Температура, понижен гемоглобин

Евгения Ковригина14 Апреля 2024

3.9

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам есть анемия: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 3раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12,ферритин для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

По моче: есть признаки мочекаменной болезни- планово необходимо сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Сейчас можно начать Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней

Для уменьшения тревожности необходим очный осмотр для назначения противотревожной терапии( фенибут)
По головным болям: в течение 5-10 дней ведите дневник наблюдения ( записывайте давление и пульс 2 раза а день) и уже по результатам будут видно необходимость в постоянных препаратах от давления.
Пока для экранного снижения АД можно использовать Капотен

Елена Пустынникова14 Апреля 2024

3.9

Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. В момент сдачи общего анализа мочи не было менструации?

Фирюза Саттарова14 Апреля 2024

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие изменения характерны для железодефицитной анемии легкой степени. Для подтверждения рекомендуется сдать Ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

Температура может быть при анемии.
По поводу давления- наоборот снижается. Ест ли ближайших родственников гипертоническая болезнь?

Сергей Подкидышев14 Апреля 2024

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Состояние определяется астеническим сидром после перенесенной инфекции на фоне железодефицитной? анемии легкой степени.
Для купирования астении - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Для уточнения причины анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9; ФГДС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, консультации других врачей в зависимости от выявленной патологии.
Лечение анемии - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Дарья Акимова14 Апреля 2024

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте .смотрю анализы.
У вас есть признаки железодефицита . Гемоглобин снижен по этой причине .рекомендую прием Тотема 200мг в сутки в течении месяца .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе ,так как оно припятствует усвоению железа .Вам необходимо сдать ферритин ,он должен быть примерно равен массе тела .длительность приёма железосодержащих препаратов будет зависеть от его уровня .
Из -за дефицита железа может быть низкое давление,тахикардия ,головокружения .
Необходимо пройти обследование на выявлениие причины железодефицита :гинеколог ,кал на скрытую кровь ,фгдс
Также у вас снижены липопротеиды высокой плотности (это хороший холестерин ).
Рекомендую пособлюдать средиземноморскую диету ,увеличить физическую активность ,принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .