Консультация терапевта /

Странный приступ. Проблемы с жкт и/или климакс — вопрос №2049820

5421 просмотр

помогите пожалуйста понять что со мной происходит.
проблемы две или больше
1. ЖКТ
2. гинекология. возможно наступление климакса.

плохо себя чувствую. не знаю что делать.
что произошло:
11 апреля
утром обычно ем овсянку. но в этот день торопилась - натощак поела печенье и зефир в шоколаде. Резко вспотела, озноб. В глазах темно. спазм в животе (стул был немного, не расстройство)
прошло минут через 10. слабость сильная.
давление 150х70. аритмия. странное ощущение в голове- не боль. но очень неприятно. полдня было.
живот болел весь день (но у меня это постоянно - дальше написала)

1. ЖКТ.
год назад в марте начались проблемы с животом. думала причина - волнение перед поездкой (частые позывы в туалет, расстройство несколько раз) но нет.
сдала несколько анилизов. (прикладываю)
было подозрение на кишечную инфекцию и вирус.

сделала узи, пропила неколько раз курсы лекарств.
Ципрофлоксацин, энтерофурил, энтерол.
---
Посев кала на патогенную флору
Бактерии дизентерийной группы не обнаружены не обнаружено
Возбудители сальмонеллезов не обнаружено не обнаружено
Патогенные эшерихии (ЭТЭ, ЭИЭ, ЭПЭ) не обнаружено не обнаружено
-----
диета - вареная индейка, овощи вареные, кисель, овсяная каша, печенье овсяное.

Нарушения стула продолжались до мая.

Как проявлялось

1. Начинается ДВИЖЕНИЕ в кишечнике. И сразу боли, спазмы. Стул несколько раз в день. Оформленный но более мягкий. Болеть может долго после стула. 1-2 дня. ниже желудка.(почти всегда только днём)
Потом несколько дней опять затишье (запор но без боли)

2. Спокойная фаза- ничего не болит, стула нет. Запор.
Через 5-8 дней приходилось пить Мукофальк или Дюспатолин.
Движение в кишечнике - и все по новой.

Пила то Тримедат, то Дюспатолин. Иногда Фестал
И курсами и симптоматически
Пила метеоспазмил, максилак, ещё какие то пробиотики.
Диета таже

с мая по июль все было хорошо
в июле заболело по новой. (второй заход)

с октября по середину февраля - прошло.

теперь с февраля опять опять. (третий заход)
во время обострения в феврале опять пропила и энтерол и энтерофурил.
стул один раз в 8-10 дней. с ноющей болью весь день, или несколько дней уже. Стул по 3-4-5 раз в день. оформленный.
сначала пила энтеросгель, сейчас уже перестала. тот же эффект.

когда кишечник "пустой" - боли нет, есть силы и хорошее настроение. но не долго.
пью дюспатолин почти все время.
-----------
прикладываю в том числе анализы крови и кала.
лето, осень 2023, и от 8 марта и 13 апреля 2024 (жду анализ на скрытую кровь сегодня)
вижу что проблема с холестерином. (почему то никто из врачей не предлагал лечить)
вижу что есть. Хеликобактер
в Хеликсе посоветовали ещё сдать железо и ферритин. видимо что то не так и там.

помогите пожалуйста понять что со мной.

-----
не делала ФГДС и Колоноскопию - у меня во время операции под общим наркозом (по гинекологии) была травмирована челюсть 2 года назад. рот нормально не открывается. просто боюсь и наркоза, и того что могут ещё повредить связки челюсти. у меня дисплазия соединительной ткани.
-----
и второй вопрос - про гинекологию.
у меня стоит спираль Мирена. есть миома сантиметров 5. два раза удаляли полипы. (до Мирены)
месячные то есть, то нет, толи из-за неё, толи из-за климакса уже.
в октябре фалликулов было ещё много и сдавала гормоны на 2 день цикла.

сейчас сдала гормоны не ориентируясь на цикл (я не знаю какой день, в последний раз было 11 марта, но не уверена) до этого с осени: 21 окт, 19 нояб, 5 янв, 29 янв.
По гормонам какие то показатели зашкаливают. это обьективно или лучше в нужный день пересдать?
приливов у меня пока нет.

не понимаю что со мной происходит. какие ещё сдать анализы
прошла много врачей - диагноза толком нет.
очень испугала та ситуация 11 апреля.
я человек эмоциональный. Близка к панике...
Хочу понять проблему в комплексе. Спасибо

52 года. рост 174, вес 58.

Возраст: 51

Хронические болезни: ПМК, миома, жкт
Вопрос закрыт
жкт
климакс
боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Хеликобактер нужно пролечивать, но сначала желательно ФГДС.
Не очень понимаю почему рассматриваете только наркоз. Попробуйте без наркоза, колоноскопия очень нужна, ну в крайнем случае капсула с камерой. Но там не будет возможности взять биопсию, но она очевидно нужна будет.
Схема лечения хеликобактер такая: нексиум (20 мг 2 раза в день), улькавис (120 мг 4 раза в день), тетрациклин (500мг 4 раза в день) и метронидазол (500 мг 3 раза в день) на протяжении 2 нед.
И да. Если установлена мире на, признаки климакса вы ощущать не должны даже если он есть.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо. может ли хеликобактер давать такие боли? спазмы в кишечнике. стул несколько раз в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, такое возможно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, меня смущает ещё вопрос холистерина. при первом обращении в июле он был 6.96, в декабре 5.86, 5,15 это все равно выше нормы? ещё ЛПНП выше нормы.и билирубин высокий. это о печени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Норма хс до 5,5, но оценивается липидонрамма в целом. Если нет иных признаков атеросклероза (бляшки на УЗДГ сосудов шеи и краниоцефальных артерий), ИБС, то коррекция за счёт соблюдения средиземноморской диеты и приём омакор 1т в сутки (или другая омега 3 1000 в сутки) длительно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
К гастроэнтерологу обращались?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, да, несколько раз. сейчас пробую загрузить другие файлы. у меня нет диагноза. все время новые версии и анализы их опровергают
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, да, сейчас найду
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, загрузила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Смотрите. Вероятнее всего у вас несколько проблем.
Одну из них необходимо решать с гинекологом.
Вторая: вероятнее на фоне нарушения работы жёлчного пузыря ( перегиб , дискинезия) у вас развился синдром избыточного роста бактерий + недостаточность поджелудочной железы.
Тут необходимо сделать дыхательный тест на СИБР ( по его результатам коррекция лечения)
Так же в идеале сделать ФГДС ( но тут понимаю ваши страхи)
Сейчас можно начать Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней
Дюспатолин 200мг по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней
Далее по результатам теста на СИБР необходима будет коррекция: возможно альфанормикс/ трихопол
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла. вас. я пошла в хеликс сдать дыхаетельный тест. меня отговорили. сказали лучще анализ кала на антитела... простите не запомнила название. что он более точный. это от 8 марта - я загрузила. и поняла что анализ отрицательный.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, уточню - Нольпаза 40мг - действие примерно как ОМЕС? тоесть блокирует соляную кислоту. от Омеса запор непробиваемый..простите. как быть с этим? или там другое действие?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, ещё нашла от 13 марта - кальпротектин. 27.47 мкг/г это кажется хороший показатель?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кальпротектин нормальный.
Тогда начните пока без Нольпаза.
Вы проходили тест на хеликобактер пилори, а дыхательный тест на СИБР- это другое, он выявляет рост других бактерий, которые живут в тонком кишечнике.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, я нашла - Дисбактеpиоз кишечника это не оно? сейчас прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила. дизбактериоз - два файла.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, Дюспатолин 200мг по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней
это практически пью постоянно...Дюспатолин все время. иногда Креон, иногда Фестал.

про СИБР тоже думала. как вариант. тоесть те анализы которые у меня есть его не замещают.

Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, и про Хеолистерин. при первом обращении в июле он был 6.96, в декабре 5.86, 5,15 ещё ЛПНП выше нормы.и билирубин высокий. это про печень, про желчный...Гемоглобин падает 137, 129, ферритин 20
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет , анализ на дисбактериоз в данное время не информативен. Только определённые типы бактерий.
Холестерин повышен, но не критично, можно начать Омакор 1000мг в сутки, но извините, в схеме забыла указать препарат Урсосан 500мг вечером 3-6 месяцев. Поэтому пока Омакор можно отложить.
Ферритин низкий, необходимо поднимать, но с учётом заболевания ЖКТ можно уколы( Феррум Лек 7 уколов через день) либо капельницы Феринжект.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. уточню, если позволите - Урсосан - желчегонное. мои симптому можно отнести к проблемам с желчным? если мне помогал Алохол - можно ли опять пить его?
второй вопрос - хеликобактер. выше предложена схема лечения. в данный момент стоит ли лечить и его.
и третий - Дыхательный тест все же стоит сделать?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, и как относитесь к альфанормиксу. в прошлом году был такой вариант лечения. но тогда выбрали что то другое. болело меньше.

вообще на сколько все это выглядит серьезно?
год примерно в одном состоянии. то лучше то хуже. паузы в болезни на пару месяцев. в это время даже суши ела - все отлично. на что похоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Урсосан это не желчегонное- это гепатопротектор и препарат который восстановливает работу жёлчного пузыря, поэтому его нельзя заменить алохолом.
Альфанормикс хороший препарат, но вот его более правильно, чтобы вам гастроэнтеролог назначил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Ставил ли гастроэнтеролог диспепсию?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, добрый день. в этот раз на УЗИ врач отметила эту проблему. но НИКТО из терапевтов и гастроэнтерологов не обратил внимания. лет 8 назад. были немного другие симтомы. Лечила Алохолом и эубикором - все прошло. у нас наследственное - сужение протоков, перерученный желчный. у мамы и бабушки камни. вы считаете здесь есть проблема да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По УЗИ нет признаков заболевания, желчь однородная,а форма желчного пузыря не показание к лечению. Диспепсия это нарушение движения желудка и кишечника, может провоцироваться хеликобактер. Лечится при запорах(констипации) спазмолитиками и псиллумом/лактулозой. Ведётся пищевой дневник с оценкой реакции на продукты(в частности пшеницу и лактозу).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Чтобы оценить необходимость лечения повышенного холестерина (дислипидемии) нужно знать, курите ли вы, уровень верхнего давления, возраст(вижу,51).
Но хочу предупредить, что контрацептивные средство повышают плохой холестерин, поэтому врачи и не лечили дислипидемию у вас.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, да, уже все записываю. Дюфалак- принимаю. он отлично работает. но любое движение в кишечнике - боль сейчас. запоры - часто. стараюсь есть сырые овощи.. в последний год не могу - идет раздражение. вообще ничего не могу. молочку, жирное, соки свежие, сижу на вареном мысе и овощах. хлеб сухой ещё. Сначала ещё масло исключила -но потом начала есть и стало лучше. и холестирин понизился почему то. утром боли снимаются после завтрака. на время
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, поняла. вас. нет. я не курю, никогда не курила. не пью. Мирена - стоит 2 года только. в целях защиты от полипов и т.д. принимала до этого Прогетерон во 2 фазу вагинально несколько лет периодами. стой же целью
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, давление наверно 135 максимум, ну 140 может быть.. но вот недавно было 150 на 70. тяжело...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Знаете ли уже про fodmap диету?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При расчете по score10 при таком холестерине как у вас, риск сердечно-сосудистых осложнений не больше одного процента на ближайшие 10 лет, это считается низкий риск. Лечения не требует.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, пока не знаю. читаю про дыхательный тест на СИБР....
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ваш приступ похож на постпрандиальный гипогликемический синдром (Postprandial Reactive Hypoglycemia).

Постпрандиальный(после еды) гипогликемический синдром, или реактивная гипогликемия, — вегетативные симптомы, такие как слабость, усталость, голод, тошнота, сердцебиение, беспокойство, тремор, потливость, возникающие через один-два часа после приема пищи.

Гипогликемия является результатом дисбаланса между притоком глюкозы в кровь (от эндогенной продукции глюкозы или экзогенной доставки глюкозы) и использованием глюкозы тканями.

Это состояние требует некоторой модификации образа жизни:
- заменить простые и быстро усваиваемые углеводы сложными углеводами с низким гликемическим индексом;
- избегайте простых сахаров (включая сладкие напитки, фруктовые соки и избыток фруктов);
- употреблять сложную пищу (углеводы, белки, жиры), богатую клетчаткой;
- регулярно питайтесь небольшими порциями, избегайте периодов голодания, за которыми следует очень обильный прием пищи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дыхательный тест на сибр-это как легальный анализ на дисбактериоз) если есть упорное вздутие, поддерживаю данное назначение.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое! да. очень похоже. правда времени прошло меньше. грубо говоря - это сахар резко поднялся? сладкое только после сложной пищи видимо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, поступило настолько много, что ещё не могло быть обработано тканями
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, есть урчание громко. буд-то вода в трубах шумит). спазмы. вздутие - не могу сказать что сильное. а анализ на дизбактериоз - у меня в прикреплённых - не то? в Хеликсе сказали что лучше...
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Микрофлора кишечника делится на пристеночную и полостную(которая находится в просвете кишки) - это разные типы бактерии. В анализ кала попадает преимущественно полостная флора, которая проходит транзитом , поэтому в настоящее время кала на дисбактериоз не считается информативным
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Для регуляции перистальтики кишечника -Необутин курсом на неделю, затем по требованию. Действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики и блокирает антиперистальтику - изжога в данном случае, восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием контрацептивов
1 ответ
4 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
1 ответ
23 июня 2023
Регина
Вопрос закрыт
Боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию
3 ответа
10 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Вероника Романина
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com