Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2050353

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Здравствуйте! Пожалуйста, дайте расшифровку ЭКГ. Жалобы — боль в левой части груди и экстрасистолы. Пульс обычно 60-70 в течение дня. Лекарства не принимаю. Хотелось бы узнать, есть ли какие-то нарушения?

Нет
22 года
14 Апреля 2024·Просмотров: 245·Мария, Тамбов

Здравствуйте.
По пленке ЭКГ - клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет, которые бы вызывали боли в груди.
Есть неполная блокада ПНПГ, но это не патология. Особенность проведения нервного импульса по миокарду. Вариант нормы.
Рекомендую проконсультироваться с неврологом, возможно боль на фоне невралгии или мышечного спазма
По поводу экстрасистол, пройдите холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ. Чтобы точно оценить их количество с решением дальнейшей тактики
Здоровья Вам

Анастасия Викторовна, ПНПГ опасна? Лечить как-то надо?

Нет, ее лечит не нужно. Она не влияет на работу сердца. Это вариант нормы

Анастасия Викторовна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте, Мария.
По холтер- экг- небольшое количество экстрасистол, допустимое в норме. Неполная блокада ПНПГ- норма
Изменения сегмента ST не ишемического характера, по самим пленкам тоже нет ишемии миокарда. Никаких патологических аритмий, блокад тоже нет.
Специфическое лечение не требуется.
В момент прохождения холтера боли в груди были?

Анастасия Викторовна, нет, болей не было в этот момент. По результатам пульса и особенности после того, как поднялась по ступеням, можно сделать вывод, что сердце хорошо переносит нагрузку? Или же лучше поаккуратнее со спортом?

Анастасия Викторовна, После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтерс

Это не критично . Но, настораживает выраженная одышка после 2 этажа. Я бы все же рекомендовала пройти стресс - тест( вэм или тредмил тест)- это более точное исследование в плане диагностики и исключения ишемии миокарда.
Также необходимо проверить функцию легких. Обратитесь к терапевту или пульмонологу, чтобы провели аускультацию , спирометрию. Возможно потребуется рентген легких. Так как боль в груди и одышка могут быть и на фоне патологии легких .

Здравствуйте. По экг ритм синусовый, чсс 77 в минуту, нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ишемии, экстрасистол нет. Экг хорошая, вариант нормы. Опишите боль подробнее: что усиливает и ослабляет боль? Насколько частые экстрасистолы?

Наталья Викторовна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.

Мария, по холтеру экстрасистолы редкие. Эпизод смещения СТ скорее всего на фоне тахикардии. Опишите боль подробнее

Наталья Викторовна, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?

На фоне тахикардии внутренние слои сердца физиологично могут недополучать кислород.
Ответьте пожалуйста на вопрос по болевому синдрому.

Наталья Викторовна, боль непостоянная — обычно если болит, то где левая грудь или где сердце. Тупая ноющая боль. Иногда по центру груди болит как прорезает. После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтерс

Наталья Викторовна, иногда ещё как будто резко колет в левой части груди.

Чтобы ответить на ваш вопрос по спорту, нужно еще ряд информации уточнить. Но изменения по экг и холтеру не опасные. Проводили ли узи сердца? Что там? Какой рост и вес? не курите? Анемии, латентного дефицита, дисфункции щитовидной нет? Боль точечная или разлитая, меняется ли от наклонов, поворотов, глубины дыхания, можно ли болевые точки найти?

Наталья Викторовна, да, УЗИ сердца выполняла. Перегородка где овальное окно немного истончена как будто, но само окно закрыто. Есть хорды и пропалс митрального клапана. По щитовидной железе — субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (ТТГ повышен, а Т3 и Т4 норма), ферритин ранее был понижен, сейчас значение мне неизвестно

Наталья Викторовна, боль то точечная то разлитая — по-разному. Болевую точку скорее найти нельзя, область только. От поворотов не меняется обычно

Другому доктору написали про одышку. Как она давно? Отеков ног нет?

Наталья Викторовна, отеков нет. Одышка уже более чем год после поднятие по лестнице, к примеру. Хотелось бы Ваше мнение услышать по поводу спорта. И может быть требуется какое-то дополнительно обследование?

А рентгенографию грудной клетки делали? Свистов, хрипов в груди нет?

Наталья Викторовна, да, делала КТ. Хрипов и прочего нет.

Принятый ответ

Поняла. В данной ситуации можно пройти нагрузочный тест, посмотреть, как на нормальной нагрузке себя ведет сердце ( стресс эхо/тредмил/велэргометрия). Возможно, что играет роль детренерованность, субклинический гипотиреоз. Ишемия истинная в вашем возрасте не должна быть. Бывают врождённые состояния ( миокардиальный мостик, другие аномалии развития сосудов) или воспаления коронарных артерий ( чаде всего после ОРВИ, тропных к миокарду). Нл в первом случае была бы раньше одышка, боли в груди и были бы более значимые изменения на экг. Часто они и в покое находятся, так как идет дефицит кровотока при каждом сокращении сердца. Во втором случае была бы связь с ОРВИ. Так понимаю, этого не было. А пока- умеренные физнагрузки.220-возраст. 85% от данной цифры, не более. И по переносимости

Наталья Викторовна, огромное спасибо Вам за помощь и такой подробный ответ! Здоровья!

Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Проведите мрт грудного отдела позвоночника.
С результатами консультация невролога.

Хайшат Нарзановна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Экстрасистол нет.
Рекомендую для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
При повышенной тревожности магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный,
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Патологии нет.

Регина Рафагатовна, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?

Не ишемической характера

Регина Рафагатовна, После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтера

Вы можете пройти стресс эхокардиографию либо велоэрнометрию для исключения ишемии

Регина Рафагатовна, может ли вообще быть ишемия в таком возрасте? Какие ещё могут быть симптомы? По холтеру есть признаки? УЗИ ранее делала, подобного не было обнаружено.

На данный момент, все зависит от сердцебиения.
Ишемии у вас нет.

Регина Рафагатовна, какой максимальный пульс при тренировке? Какой не следует превышать, если возобновлю занятия спортом?

Более 150.

Здравствуйте.
Клинически значимых нарушений ритма и проводимости на данной кардиограмме нет.
Правильный синусовый ритм, без ишемических изменений.
Присутствующая неполная блокада правой ножки пучка гиса - особенность проведения электрического импульса по желудочкам сердца.
По поводу жалоб на боли в области грудной клетки советую проконсультироваться с неврологом, пройти осмотр и обследование у данного специалиста.

Алексей Cергеевич, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.

Посмотрел.
По данным холтеровского мониторирования клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца не выявлено.
Небольшое количество единичных экстрасистол не представляет собой кардиологической проблемы.

Алексей Cергеевич, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?

Cмещение неишемического характера, об этом написано в вашем протоколе.

Алексей Cергеевич, После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтера

Эти симптомы вероятно обусловлены детренированностью.
Заниматься спортом можете.

Алексей Cергеевич, какой максимальный пульс при тренировке? Какой не следует превышать, если возобновлю занятия спортом?

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма

Гульнара Рафиковна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.

Посмотрела, по холтеру нет ничего опасного, экстрасистол немного

Гульнара Рафиковна, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?

Ишемию по холтеру вообще нельзя поставить

Гульнара Рафиковна, какие-то дополнительные обследования нужно, чтобы исключить это?

Не нужно, у вас нет характерных симптомов и у девушек вашего возраста ишемии не бывает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.