Консультация кардиолога /

Расшифровка ЭКГ — вопрос №2050353

213 просмотров

Здравствуйте! Пожалуйста, дайте расшифровку ЭКГ. Жалобы — боль в левой части груди и экстрасистолы. Пульс обычно 60-70 в течение дня. Лекарства не принимаю. Хотелось бы узнать, есть ли какие-то нарушения?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По пленке ЭКГ - клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет, которые бы вызывали боли в груди.
Есть неполная блокада ПНПГ, но это не патология. Особенность проведения нервного импульса по миокарду. Вариант нормы.
Рекомендую проконсультироваться с неврологом, возможно боль на фоне невралгии или мышечного спазма
По поводу экстрасистол, пройдите холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ. Чтобы точно оценить их количество с решением дальнейшей тактики
Здоровья Вам
Клиент
Анастасия Викторовна, ПНПГ опасна? Лечить как-то надо?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Нет, ее лечит не нужно. Она не влияет на работу сердца. Это вариант нормы
Клиент
Анастасия Викторовна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте, Мария.
По холтер- экг- небольшое количество экстрасистол, допустимое в норме. Неполная блокада ПНПГ- норма
Изменения сегмента ST не ишемического характера, по самим пленкам тоже нет ишемии миокарда. Никаких патологических аритмий, блокад тоже нет.
Специфическое лечение не требуется.
В момент прохождения холтера боли в груди были?
Клиент
Анастасия Викторовна, нет, болей не было в этот момент. По результатам пульса и особенности после того, как поднялась по ступеням, можно сделать вывод, что сердце хорошо переносит нагрузку? Или же лучше поаккуратнее со спортом?
Клиент
Анастасия Викторовна, После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтерс
Кардиолог
Это не критично . Но, настораживает выраженная одышка после 2 этажа. Я бы все же рекомендовала пройти стресс - тест( вэм или тредмил тест)- это более точное исследование в плане диагностики и исключения ишемии миокарда.
Также необходимо проверить функцию легких. Обратитесь к терапевту или пульмонологу, чтобы провели аускультацию , спирометрию. Возможно потребуется рентген легких. Так как боль в груди и одышка могут быть и на фоне патологии легких .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По экг ритм синусовый, чсс 77 в минуту, нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ишемии, экстрасистол нет. Экг хорошая, вариант нормы. Опишите боль подробнее: что усиливает и ослабляет боль? Насколько частые экстрасистолы?
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог, Терапевт
Мария, по холтеру экстрасистолы редкие. Эпизод смещения СТ скорее всего на фоне тахикардии. Опишите боль подробнее
Клиент
Наталья Викторовна, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?
Кардиолог, Терапевт
На фоне тахикардии внутренние слои сердца физиологично могут недополучать кислород.
Ответьте пожалуйста на вопрос по болевому синдрому.
Клиент
Наталья Викторовна, боль непостоянная — обычно если болит, то где левая грудь или где сердце. Тупая ноющая боль. Иногда по центру груди болит как прорезает. После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтерс
Клиент
Наталья Викторовна, иногда ещё как будто резко колет в левой части груди.
Кардиолог, Терапевт
Чтобы ответить на ваш вопрос по спорту, нужно еще ряд информации уточнить. Но изменения по экг и холтеру не опасные. Проводили ли узи сердца? Что там? Какой рост и вес? не курите? Анемии, латентного дефицита, дисфункции щитовидной нет? Боль точечная или разлитая, меняется ли от наклонов, поворотов, глубины дыхания, можно ли болевые точки найти?
Клиент
Наталья Викторовна, да, УЗИ сердца выполняла. Перегородка где овальное окно немного истончена как будто, но само окно закрыто. Есть хорды и пропалс митрального клапана. По щитовидной железе — субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (ТТГ повышен, а Т3 и Т4 норма), ферритин ранее был понижен, сейчас значение мне неизвестно
Клиент
Наталья Викторовна, боль то точечная то разлитая — по-разному. Болевую точку скорее найти нельзя, область только. От поворотов не меняется обычно
Кардиолог, Терапевт
Другому доктору написали про одышку. Как она давно? Отеков ног нет?
Клиент
Наталья Викторовна, отеков нет. Одышка уже более чем год после поднятие по лестнице, к примеру. Хотелось бы Ваше мнение услышать по поводу спорта. И может быть требуется какое-то дополнительно обследование?
Кардиолог, Терапевт
А рентгенографию грудной клетки делали? Свистов, хрипов в груди нет?
Клиент
Наталья Викторовна, да, делала КТ. Хрипов и прочего нет.
Кардиолог, Терапевт
Поняла. В данной ситуации можно пройти нагрузочный тест, посмотреть, как на нормальной нагрузке себя ведет сердце ( стресс эхо/тредмил/велэргометрия). Возможно, что играет роль детренерованность, субклинический гипотиреоз. Ишемия истинная в вашем возрасте не должна быть. Бывают врождённые состояния ( миокардиальный мостик, другие аномалии развития сосудов) или воспаления коронарных артерий ( чаде всего после ОРВИ, тропных к миокарду). Нл в первом случае была бы раньше одышка, боли в груди и были бы более значимые изменения на экг. Часто они и в покое находятся, так как идет дефицит кровотока при каждом сокращении сердца. Во втором случае была бы связь с ОРВИ. Так понимаю, этого не было. А пока- умеренные физнагрузки.220-возраст. 85% от данной цифры, не более. И по переносимости
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, огромное спасибо Вам за помощь и такой подробный ответ! Здоровья!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Проведите мрт грудного отдела позвоночника.
С результатами консультация невролога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Экстрасистол нет.
Рекомендую для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
При повышенной тревожности магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный,
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Патологии нет.
Клиент
Регина Рафагатовна, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не ишемической характера
Клиент
Регина Рафагатовна, После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтера
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы можете пройти стресс эхокардиографию либо велоэрнометрию для исключения ишемии
Клиент
Регина Рафагатовна, может ли вообще быть ишемия в таком возрасте? Какие ещё могут быть симптомы? По холтеру есть признаки? УЗИ ранее делала, подобного не было обнаружено.
Кардиолог, Функциональный диагност
На данный момент, все зависит от сердцебиения.
Ишемии у вас нет.
Клиент
Регина Рафагатовна, какой максимальный пульс при тренировке? Какой не следует превышать, если возобновлю занятия спортом?
Кардиолог, Функциональный диагност
Более 150.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Клинически значимых нарушений ритма и проводимости на данной кардиограмме нет.
Правильный синусовый ритм, без ишемических изменений.
Присутствующая неполная блокада правой ножки пучка гиса - особенность проведения электрического импульса по желудочкам сердца.
По поводу жалоб на боли в области грудной клетки советую проконсультироваться с неврологом, пройти осмотр и обследование у данного специалиста.
Клиент
Алексей Cергеевич, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
По данным холтеровского мониторирования клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца не выявлено.
Небольшое количество единичных экстрасистол не представляет собой кардиологической проблемы.
Клиент
Алексей Cергеевич, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Cмещение неишемического характера, об этом написано в вашем протоколе.
Клиент
Алексей Cергеевич, После ходьбы по этажам после второго уже одышка и очень сильная одышка и тахикардия по остановке. Критичны такие боли вообще? И спортом вообще можно заниматься, если такой пульс и самочувствие после прохождения этажей? Также фиксировала в дневнике холтера
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Эти симптомы вероятно обусловлены детренированностью.
Заниматься спортом можете.
Клиент
Алексей Cергеевич, какой максимальный пульс при тренировке? Какой не следует превышать, если возобновлю занятия спортом?
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма
Клиент
Гульнара Рафиковна, прикрепила результаты холтера. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
Посмотрела, по холтеру нет ничего опасного, экстрасистол немного
Клиент
Гульнара Рафиковна, почему написано, что как ишемическое смещение? Там точно нет признаков ишемии?
Кардиолог
Ишемию по холтеру вообще нельзя поставить
Клиент
Гульнара Рафиковна, какие-то дополнительные обследования нужно, чтобы исключить это?
Кардиолог
Не нужно, у вас нет характерных симптомов и у девушек вашего возраста ишемии не бывает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром ранней реполяризации
23 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ , ребенок 2,5 года
24 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться с результатами
21 ноября 2023
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Расшифруйте и объясните
8 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
19 апреля 2024
Анастасия, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир