Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе, тошнота — вопрос №2050540

76 просмотров

Ребёнку 5 лет, перегиб желчного пузыря. С полутора лет беспокоят запоры, принимаем периодически желчегонное «Фламин», пробиотики «Баксет». С возрастом стул стал чаще, но всё равно не каждый день. С 5 лет начал периодически жаловаться на тошноту, боль в животе. Пару раз вырывало. На глистов сдавали несколько раз, всё чисто. Так же периодически принимаем противопаразитарные препараты на растительной основе для профилактики. Последний раз были на узи брюшной полости, поставили такой диагноз. Что предпринять сейчас? Может какие-то дополнительные обследования? Препараты?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия, здравствуйте! Запор лечится слабительными. Профилактику паразитов проводить не нужно, лечение только лекарственными препаратами после подтверждения инфекции.
По узи обп сгущение желчи в желчном пузыре, необходимо нормализовать реологию желчи. Увеличение лимфатических узлов в брыжейке это следствие перенесенной вирусной инфекции, лечения не требует, проходят самостоятельно.
Сколько весит ребёнок?

Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, вес 20 кг. Дюфалак назначали периодически. Стул сейчас лучше стал, иногда каждый день ходит, иногда раз в 3 дня. Постоянная диета. Вопрос, от чего рвота бывает и боли в животе? И как нормализовать желч?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда суспензия урсосан или урсофальк 250 мг/5 мл по 4 мл перед сном, запивая достаточным количеством воды, 1 мес. Это для нормализации реологии желчи
Боли могут быть на фоне запора, на фоне стресса, может быть функциональная диспепсия, может быть органика (эрозии, язвы), вариантов куча, учитывая возраст ребёнка, он может любой дискомфорт интерпретировать как боль, поэтому тут важно понимать когда болит, чем сопровождаются боли, как проходят, в какой области болит, тут нужен очный осмотр.
Рвота также может быть на фоне функциональной диспепсии, может быть проявлением ГЭРБ, может быть синдром циклической рвоты.
Можно провести узи желудка с водно-сифонной пробой для исключения ГЭРБ.
Клиент
Наталия Юрьевна, ферменты, пробиотики не нужны? Желчегонное «Хофитол» или «Фламин» не эффективны?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Желчегонные не нужны, желчный пузырь прекрасно сокращается при приёме пищи, для нормализации реологии урсосан или урсофальк. Ферменты не нужны, нет признаков ферментативной недостаточности. Пробиотики не колонизируются в кишечнике, всё равно с калом выйдут, необходимо разнообразное питание с содержанием клетчатки (это питательный субстрат для собственных бактерий) и ферментированные продукты.
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
По УЗИ ОБП застой желчи в желчном пузыре на фоне его изгиба, воспаление лимфатических узлов в брюшной полости - это и есть причина болей в животе.
По лечению сейчас:
1. Форлакс детский по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.
2. Урсофальк в виде суспензии по 5 мл на ночь 1 месяц. Затем обязательно нужно повторить УЗИ ОБП.
3. Тримедат детский 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды 14 дней. Он есть в виде суспензии, так будет легче его давать ребенку.
Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на вирусную инфекцию, которую ребенок перенес или переносит, это явление временное, Лимфатические узлы со временем вернутся к своему нормальному состоянию.
Кушать часто небольшими порциями, перерывы между приемами не более 4 часов.
Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ желудка.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Венотонизирующие препараты
12 октября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Зуд во влагалище
30 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Тошнота,понос
21 августа 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина