Что вас беспокоит?
Боль в животе, тошнота
Ребёнку 5 лет, перегиб желчного пузыря. С полутора лет беспокоят запоры, принимаем периодически желчегонное «Фламин», пробиотики «Баксет». С возрастом стул стал чаще, но всё равно не каждый день. С 5 лет начал периодически жаловаться на тошноту, боль в животе. Пару раз вырывало. На глистов сдавали несколько раз, всё чисто. Так же периодически принимаем противопаразитарные препараты на растительной основе для профилактики. Последний раз были на узи брюшной полости, поставили такой диагноз. Что предпринять сейчас? Может какие-то дополнительные обследования? Препараты?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Запор лечится слабительными. Профилактику паразитов проводить не нужно, лечение только лекарственными препаратами после подтверждения инфекции.
По узи обп сгущение желчи в желчном пузыре, необходимо нормализовать реологию желчи. Увеличение лимфатических узлов в брыжейке это следствие перенесенной вирусной инфекции, лечения не требует, проходят самостоятельно.
Сколько весит ребёнок?
Наталия Юрьевна, вес 20 кг. Дюфалак назначали периодически. Стул сейчас лучше стал, иногда каждый день ходит, иногда раз в 3 дня. Постоянная диета. Вопрос, от чего рвота бывает и боли в животе? И как нормализовать желч?
Тогда суспензия урсосан или урсофальк 250 мг/5 мл по 4 мл перед сном, запивая достаточным количеством воды, 1 мес. Это для нормализации реологии желчи
Боли могут быть на фоне запора, на фоне стресса, может быть функциональная диспепсия, может быть органика (эрозии, язвы), вариантов куча, учитывая возраст ребёнка, он может любой дискомфорт интерпретировать как боль, поэтому тут важно понимать когда болит, чем сопровождаются боли, как проходят, в какой области болит, тут нужен очный осмотр.
Рвота также может быть на фоне функциональной диспепсии, может быть проявлением ГЭРБ, может быть синдром циклической рвоты.
Можно провести узи желудка с водно-сифонной пробой для исключения ГЭРБ.
Наталия Юрьевна, ферменты, пробиотики не нужны? Желчегонное «Хофитол» или «Фламин» не эффективны?
Желчегонные не нужны, желчный пузырь прекрасно сокращается при приёме пищи, для нормализации реологии урсосан или урсофальк. Ферменты не нужны, нет признаков ферментативной недостаточности. Пробиотики не колонизируются в кишечнике, всё равно с калом выйдут, необходимо разнообразное питание с содержанием клетчатки (это питательный субстрат для собственных бактерий) и ферментированные продукты.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По УЗИ ОБП застой желчи в желчном пузыре на фоне его изгиба, воспаление лимфатических узлов в брюшной полости - это и есть причина болей в животе.
По лечению сейчас:
1. Форлакс детский по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.
2. Урсофальк в виде суспензии по 5 мл на ночь 1 месяц. Затем обязательно нужно повторить УЗИ ОБП.
3. Тримедат детский 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды 14 дней. Он есть в виде суспензии, так будет легче его давать ребенку.
Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на вирусную инфекцию, которую ребенок перенес или переносит, это явление временное, Лимфатические узлы со временем вернутся к своему нормальному состоянию.
Кушать часто небольшими порциями, перерывы между приемами не более 4 часов.
Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ желудка.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин).
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 21 Августа 202313 ответов
- 2 Марта 20244 ответа