Здравствуйте. Мне 50 лет. Начались проблемы со здоровьем. Месячные стали редкими уже год. Через 3 месяца, 6 месяцев. Приливов нет. Ночью сильно потела. Сейчас как-то меньше и не всегда. Но замучили отеки по утрам. Они не явные, а как будто внутренние. Встаешь с утра с чувством расписания лица, головной болью, давлением на глаза. Часто бывает повышенное давление. Пью таблетки. Это очень мешает жить и работать, когда голова постоянно не свежая. Также беспокоит сухость в интимной зоне, не хватает смазки при половом контакте. Можно ли начать пить згт, если имеется хронический варикоз вен нижних конечностей. Или пить фитоэстрогены. Из заболеваний еще имеется синдром Жильбера. По крайней мере так ставят в связи с повышенным билирубином.
Добрый день! До каких цифр у вас повышается артериальное давление? Сон не нарушен?
Сам по себе варикоз не является абсолютны противоказанием к приему препаратов ЗГТ.
Сухость в интимной зоне устраняется с помощью свечей с содержанием эстрогенов(овестин свечи 1 раз в день 10 дней, далее переходите на схему 2-3 раза в неделю). Из можно использовать безопасно, тк действуют в пределах слизистой влагалища.
Вера Николаевна, давление повышается до 130,140 на 90. При этом уже плохо себя чувствую. Лицо с утра одутловатое, иногда отекают веки. Свое давление 120 на 80. С почками никогда проблем не было.
В этом случае препараты ЗГТ не противопоказаны. Нужна препараты с противоотечным действием. Начать лучше с препарата анжелик.
Но предварительно надо иметь обследование для исключения противопоказаний к приему: Маммография по возрасту УЗИ малого таза Онкоцитология с шейки матки Общий анализ крови Биохимический анализ крови Коагулограмма
Вера Николаевна, если будет все в норме, какой препарат предпочтительнее? С целью убрать отеки и стабилизировать давление. И как долго можно пить гормоны? Вы в вашей практике рекомендуете женщинам их пить или все таки это чревато последствиями?
Все очень индивидально. Единых подходов не бывает. Кода такая ситуация, я рекомендую использовать ЗГТ, тк снижается риск остеопороза, вегетативных нарушений(в том числе АГ), болезни Альцгеймера итд. Плюс улучшает качество жизни. Если побочных эффектов нет и по крови(которую раз в 6 месяцев смотрят далее) нет изменений, то можно длительно пить препараты. Через год-2 после окончательной остановки менструации можно пробовать убрать препараты. До этого момента эстрогены очень сильно колеблются, что будет давать симптомы климакса.
Основное действие препарата направленное на шишковидную железу и выработку Мелатонина по эффекту. Но выработку Мелатонина можно добиться приёмом Мелатонина в таблетках. Это гораздо дешевле. Да, ухудшение засыпания течение климакса ухудшает. Насколько действие повышает эстрогены мне сложно сказать. У меня была одна женщина, которая делала уколы пинеамина. Но было непонятно совершенно, был ли эффект. Она так и не смогла четко сказать.
Вера Николаевна, спасибо за ответ. Можно еще вопрос. Все таки, как вы считаете, взвесив все за и против, учитывая все риски, стоит ли пить гормоны? Или организм должен сам приспособиться и жить дальше. Потом, когда придется делать отмену гормонов, их же нельзя пить бесконечно, как отреагирует организм? Не будет хуже?
Здравствуйте, Екатерина! Чтобы уточнить нет ли у Вас противопоказаний к приему ЗГТ , необходимо сдать : маммографию, УЗИ органов малого таза, онкоцитологию, биохимия крови(аст , алт, холестерин, билирубин, глюкоза), коагулограмма , пройти узи вен нижних конечностей. У Вас может так себя проявлять климактерический синдром (замедлился метаболизм и возникают застои).
Есть небольшое , но все же , повышение ТТГ - начните прием йодомарина 200 мкг 1 р/д , контроль ТТГ через 3 недели. Все остальные анализы нормальные. Не хватает коагулограммы, онкоцитологии, в биохимии (АЛТ,АСТ, глюкоза, холестерин). Эти анализы важны сдать чтобы понимать что до приема згт у Вас все хорошо с организмом и нет противопоказаний к их приему. Если анализы будут в норме , то можно рассмотреть прием фемостон 1/10
Он уберет все симптомы климактерических расстройств . На этом фоне должно улучшиться Ваще состояние. Сам препарат может вызывать отечность ( побочный эффект), если такая ситуация возникнет, тогда решение вопроса о замене препарата.
Екатерина Сергеевна, что вы думаете о препарате пинеамин? Много противоречивых отзывов. У вас в практике был такой опыт, и если был, то какой результат?
Екатерина, здравствуйте! К сожалению, в моей практике не было пациенток, которые его использовали. Заявлен он хорошим препаратом, достаточно эффективным. Учитывая выше мной сказанное скажу Вам так: любой препарат на каждый организм влияет индивидуально, есть женщины, которые в восторге от фемостон, есть те , которые его очень плохо переносят. Такая же ситуация с Анжелик, климадинон, эстрожель, эстрогиал и тд. В любой ситуации, пока не попробуешь, не узнаешь. Только так. Риски есть, что не поможет и могут возникнуть побочки, но эти риски такие же как и с любым другим ЗГТ.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Можно еще вопрос. Все таки, как вы считаете, взвесив все за и против, учитывая все риски, стоит ли пить гормоны? Или организм должен сам приспособиться и жить дальше. Потом, когда придется делать отмену гормонов, их же нельзя пить бесконечно, как отреагирует организм? Не будет хуже?
Я всегда за хороший уровень в жизни, если климактерические состояния нарушают Вашу социализацию, если происходят слишком явные изменения в качестве Вашего самочувствия, то лучше начать прием ЗГТ. Всегда можно перейти ЗГТ с меньшей дозировкой и затем отменить(с возрастом).
Здравствуйте, Екатерина! Вы не курите? Какой у Вас рост и вес? Какие цифры артериального давления у Вас на фоне приема препаратов от давления? Артериальных и венозных тромбозов у Вас не было?
Варикоз вен нижних конечностей, синдром Жильбера не является противопоказанием к приему МГТ. Относительно сухости в интимной зоне- если исключена инфекция, то можно начать использовать местно мази с эстрогеном - Овестин, Блиссель, Овипол Клио.
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Не курю. Рост - 165, вес - 60. Давление до 130 на фоне диротона. Поэтому иногда приходится пить физиотенз. Тромбозов не было.
Приложенные обследования у Вас в норме. Но нужно еще сдать биохимию (помимо биллирубина), липидный профиль. Если эти показатели в норме, можно попробовать трансдермальный гель Эстрожель 1-2 нажатия + утрожестан. Так же можно рассмотреть Анжелик, но это таблетки, поэтому тут понадобится более тщательный контроль за билирубином.
Екатерина Владимировна, что вы думаете о препарате пинеамин? Много противоречивых отзывов. У вас в практике был такой опыт, и если был, то какой результат?
Пинеамин по действию сопоставляю с фитоэстроенами. В свой практике его использую, результаты очень разные: кому - то помогает на 100%, кому - то не помогает совсем. Менструальный цикл этот препарат не восстанавливает, он может только купировать климактерический синдром.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
