Что вас беспокоит?
Не удаётся вылечить кандиду, изменения в цитограмме
7 месяцев не получается вылечить молочницу ( всегда с сопровождением сильного наружного зуда, отечности, расчёсыванием, трещины кровоточащие) в момент обострения. Выделения желтовато-зелёного цвета , запах кислый. В анализе Candida spp и Candida alb. По чувствительности ко всем антимик препаратам , но многое не помогало . Так же есть полип эндоментрия. Сделала ещё пап-тест, тоже непонятно , есть реактивные изменения, клетки трансформации присутствуют, воспаление, цитограмма без поражений, что вообще происходит ?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Здравствуйте.
Какой метод контрацепции вы используете?
Чем лечились?
Прикрепите посев с чувствительностью к антимикотикам
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Флуконазол, клотримазол , сертоконазол.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.
Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида.
В качестве противорецидивной схемы согласно чувствительности можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо . Из всего этого есть низкий ферритин, стресс, недосып .
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, как поднять ферритин?
Препараты железа, типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки в течении месяца.
Или Тардиферон, Мальтофер
Здравствуйте!
А фемофлор сдавали?
Елена Борисовна, здравствуйте! Фемофлор -это анализы на иппп?
Нет, это немного другой анализ.
Если фемофлор не сдавали, рекомендую сдать 1 из 3х: фемофлор 16 или фемофлор скрин или флороценоз + NCMT.
Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, либо не ведете половую жизнь, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.
Елена Борисовна, спасибо большое! Подскажите, делала промывание тантум Роза 5 дней, через сколько могу сдать теперь данный анализ фемофлор и флороценоз ?
Не ранее, чем через 72 часа (3е суток)
Екатерина, добрый день.
По цитологии в отношении онкологии шейка матки здорова, описывают и кандиду и воспаление , но главная задача мазка определить есть атипические клетки или нет . У вас их нет, это замечательно .
Касательно , рецидивов кандиды . Какие анализы сдавали ? Флороценоз? Посев в антимикотикам ? Какое последнее лечение ? Иппп отсутствуют ?
Анна Михайловна, здравствуйте! Иппп отсутствуют, флороценоз не сдавала, чувствительность ко всем антимикотическим препаратам в анализе , но теми , которыми успела полечиться ничего не помогало . Клотримазол, сертоконазол , тантум Роза, флуконазол
Екатерина, нужно сдать флороценоз, который отразит возбудителей заболевания,так как его могут вызывать и нетипичные грибы (non albicans). так бывает .
При рецедивирующей молочнице (при наличии трёх и более эпизодов за 12 мес) показана схема лечения : флуконазол 150 мг по схеме 1-4-7 дней один раз в сутки , натамицин свечи вагинально на ночь 7 дней , далее флуконазол 1 р в неделю в течение 6 месяцев .
Используем энзимные препараты для растворения биопленок , в которых кандида продолжает жить и размножаться (наттокиназа например), ацетилцистеин местно (тампоны с раствором ацетилцистеина,Нац )
Частые рецидивы
заболевания могут наблюдаться при нарушении местных иммунных механизмов. Как правило, отмечаются сочетания нескольких предрасполагающих факторов (СД, применение иммуносупрессоров, антибиотиков, применение гормональных препаратов, присоединение заболеваний вирусной этиологии).
Меняем питание - минимизируем прием быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), это прекрасная пища для кандиды.
При дефиците эстрогенов (лактация, перименопауза и менопауза, повышение уровня пролактина). Дефицит подтверждается мазком на КПИ + добавляются местные эстрогены.
Обследование на инсулинорезистентность (индекс Нома ,инсулин ,глюкоза натощак)
Поднимайте иммунитет, так как при снижении иммунитета молочница легко рецидивирует (занимайтесь спортом ,лечить все дефициты в организме (при дефиците железа (сдаем общий анализ крови, ферритин-он должен соответствовать цифре вашего веса), витамина D, A ,который отвечает за деление клеток кожи и слизистых - также принимаем его курсами), меньше алкоголя и никотина ,избегайте переохлаждений )
употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт),ежедневные прокладки , чрезмерно тесные джинсы т создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, делала промывание тантум Роза, когда можно теперь сдать анализ на флороценоз ?
Принятый ответ
Тантум роза это не антибиотик, можно через три дня сдать анализ.
Добрый день! Какие именно препараты Вы принимали?
Илона Альбертовна, добрый день! Флуконазол , флюковаг, клотримазол , бетадин
Екатерина, сахар крови в норме? Анализ кала на дисбактериоз сдавали?
Илона Альбертовна, сахар в норме, на дисбактериоз не сдавала . Хочу попробовать финтиконазол и натамицин таблетки , натамицин по 4 капсулы в день 10 дней?
Екатерина, до начала лечения надо всестронне обследоваться, чтобы лечение помогло. Скажите, пожалуйста, Вы не принимаете гормоны?
Илона Альбертовна, нет, гормоны не принимаю
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20191 ответ
- 11 Октября 201924 ответа
- 7 Ноября 20192 ответа
- 21 Августа 20201 ответ