Не удаётся вылечить кандиду, изменения в цитограмме — вопрос №2051502

Question

Не удаётся вылечить кандиду, изменения в цитограмме — вопрос №2051502

Екатерина

155 просмотров

15 апреля 2024

7 месяцев не получается вылечить молочницу ( всегда с сопровождением сильного наружного зуда, отечности, расчёсыванием, трещины кровоточащие) в момент обострения. Выделения желтовато-зелёного цвета , запах кислый. В анализе Candida spp и Candida alb. По чувствительности ко всем антимик препаратам , но многое не помогало . Так же есть полип эндоментрия. Сделала ещё пап-тест, тоже непонятно , есть реактивные изменения, клетки трансформации присутствуют, воспаление, цитограмма без поражений, что вообще происходит ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит , хеликоб пилори. Фиброаденома? Полип эндоментрия.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 апреля 2024

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Какой метод контрацепции вы используете?
Чем лечились?
Прикрепите посев с чувствительностью к антимикотикам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Флуконазол, клотримазол , сертоконазол.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида.
В качестве противорецидивной схемы согласно чувствительности можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо . Из всего этого есть низкий ферритин, стресс, недосып .

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, как поднять ферритин?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Препараты железа, типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки в течении месяца.
Или Тардиферон, Мальтофер

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
А фемофлор сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! Фемофлор -это анализы на иппп?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, это немного другой анализ.
Если фемофлор не сдавали, рекомендую сдать 1 из 3х: фемофлор 16 или фемофлор скрин или флороценоз + NCMT.
Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, либо не ведете половую жизнь, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое! Подскажите, делала промывание тантум Роза 5 дней, через сколько могу сдать теперь данный анализ фемофлор и флороценоз ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Не ранее, чем через 72 часа (3е суток)

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 15 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Екатерина, добрый день.
По цитологии в отношении онкологии шейка матки здорова, описывают и кандиду и воспаление , но главная задача мазка определить есть атипические клетки или нет . У вас их нет, это замечательно .
Касательно , рецидивов кандиды . Какие анализы сдавали ? Флороценоз? Посев в антимикотикам ? Какое последнее лечение ? Иппп отсутствуют ?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Иппп отсутствуют, флороценоз не сдавала, чувствительность ко всем антимикотическим препаратам в анализе , но теми , которыми успела полечиться ничего не помогало . Клотримазол, сертоконазол , тантум Роза, флуконазол

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 15 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Екатерина, нужно сдать флороценоз, который отразит возбудителей заболевания,так как его могут вызывать и нетипичные грибы (non albicans). так бывает .

При рецедивирующей молочнице (при наличии трёх и более эпизодов за 12 мес) показана схема лечения : флуконазол 150 мг по схеме 1-4-7 дней один раз в сутки , натамицин свечи вагинально на ночь 7 дней , далее флуконазол 1 р в неделю в течение 6 месяцев .
Используем энзимные препараты для растворения биопленок , в которых кандида продолжает жить и размножаться (наттокиназа например), ацетилцистеин местно (тампоны с раствором ацетилцистеина,Нац )
Частые рецидивы
заболевания могут наблюдаться при нарушении местных иммунных механизмов. Как правило, отмечаются сочетания нескольких предрасполагающих факторов (СД, применение иммуносупрессоров, антибиотиков, применение гормональных препаратов, присоединение заболеваний вирусной этиологии).
Меняем питание - минимизируем прием быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), это прекрасная пища для кандиды.

При дефиците эстрогенов (лактация, перименопауза и менопауза, повышение уровня пролактина). Дефицит подтверждается мазком на КПИ + добавляются местные эстрогены.
Обследование на инсулинорезистентность (индекс Нома ,инсулин ,глюкоза натощак)
Поднимайте иммунитет, так как при снижении иммунитета молочница легко рецидивирует (занимайтесь спортом ,лечить все дефициты в организме (при дефиците железа (сдаем общий анализ крови, ферритин-он должен соответствовать цифре вашего веса), витамина D, A ,который отвечает за деление клеток кожи и слизистых - также принимаем его курсами), меньше алкоголя и никотина ,избегайте переохлаждений )

употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт),ежедневные прокладки , чрезмерно тесные джинсы т создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, делала промывание тантум Роза, когда можно теперь сдать анализ на флороценоз ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Какие именно препараты Вы принимали?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, добрый день! Флуконазол , флюковаг, клотримазол , бетадин

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Екатерина, сахар крови в норме? Анализ кала на дисбактериоз сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, сахар в норме, на дисбактериоз не сдавала . Хочу попробовать финтиконазол и натамицин таблетки , натамицин по 4 капсулы в день 10 дней?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Екатерина, до начала лечения надо всестронне обследоваться, чтобы лечение помогло. Скажите, пожалуйста, Вы не принимаете гормоны?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2024

Клиент

Илона Альбертовна, нет, гормоны не принимаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление на шве

1 ответ

26 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Почему высокая температура

4 ответа

16 сентября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Воспаление за ухом

5 ответов

4 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос