Микобактериоз — вопрос №205170

Question

Микобактериоз — вопрос №205170

Анна, Москва

4900 просмотров

21 января 2020

Здравствуйте, с октября месяца, после медосмотра на работе, выявили затемнение на легком, положили в больницу с пневмонией, потом отправили на КТ, выявили полостное образование нижней доли левого лёгкого, отправили в тубдиспансер, сдал там все анализы-все отрицательно; отправили к онкологу, решили подождать динамику месяц, динамики не было,отправили на операцию, бронхоскопией до того образования было не достать, прооперировали, сказали туберкулома, положили в тубдиспансер и назначили лечение 1 рядом; сдал восковые операционные блоки на гистологию, нашли нетуберкулезную микобактерию, какую именно не установили, что делать дальше не знаю, врачи толком ничего не говорят, только сказали, что диагноз туберкулёз снят,продолжаю пить 1 ряд от туберкулёза, правильно ли это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 21 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте,Юрий! Если есть возможность,пришлите, пожалуйста,снимок лёгких
На данный момент вы не являетесь бактериовыделителем ,после поставленного диагноза как правило пьют до года препараты

Пожаловаться

Рыбалко Эвелина Робертовна, 21 января 2020

Терапевт, Эндокринолог

Данный штамм микобактерий непатогенен и не вызывает инфекции, вы не опасны ни себе ,ни окружающим
Точно ли это туберкулёза ? Больше на саркаидоз похоже.
Потому я бы хотела снимки посмотреть ваши

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 21 января 2020

Клиент

Эвелина,на данный момент все анализы и снимки у врача, я лежу в нии фтизиопульмонологии, последний снимок делали после операции, перед выпиской из склифа, с момента операции прошёл месяц, больше ни снимков , ни КТ не делали

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 января 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Юрий. Если четко доказано, что нет сочетанной патологии : туберкулезный + нетуберкулезный микобактериоз и исключен туберкулёз, необходимо лечить именно нетуберкулезный микобактериоз. Его лечат совместно фтизиатры и пульмонологи. Схема лечения составляется после определения возбудителя заболевания ( биопсия и гистологическое исследование, посев мокроты на питательную среду с определением чувствительности к препаратам). То, что вы продолжаете принимать препараты первого ряда, не правильно. Но, возможно, ещё не определен возбудитель и вас лечат, чтобы исключить сочетанную патологию. Если анализы мокроты отрицательные, сложнее определить возбудителя. Выясните у лечащего врача природу заболевания (возбудителя). Одной из наиболее распространенных схем является - кларитромицин + рифампицин +этамбутол, но это если возбудитель чувствителен к этим препарптам

Пожаловаться

Анна, 21 января 2020

Клиент

Елена, спасибо, туберкулёз поставили на основании микроскопического описания вырезанного материала, диаскинтес, манту, мокрота были отрицательны, далее сдали материал на пцр и чувствительность в нии туберкулёза , где в заключении написали что туберкулёзной бактерии не выявлено, но выявлена Нетуберкулезная бактерия , но какая именно они почему-то не выяснили и чувствительность тоже...и не понятно как выявлять, что сдавать, восковые блоки операц материала? Или что-то ещё, может мокроту?

Пожаловаться

Анна, 21 января 2020

Клиент

Елена, скажите пожалуйста ещё сроки лечения? В стационаре или амбулаторно, и где?в тубдиспансере? Как быть с работой ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 января 2020

Фтизиатр

Да, Юрий. Определять возбудителя и чувствительность надо обязательно. Если определили, что это нетуберкулезный микобактериоз, то должны определить и самого возбудителя. Мокроту будете конечно сдавать и не один раз. И по ней тоже определять чувствительность. А лечиться можно амбулаторно. Вы не представляете угрозы для окружающих, поэтому, если вы сейчас в стационаре, то после подбора эффективной схемы лечения, вас переведут на амбулаторное. В отношении работы, думаю, тоже вопросов быть не должно. Вас могут подержать на больничном какое-то время, но работать после закрытия больничного вы можете. Лечение длительное. Возможно, несколько месяцев.

Пожаловаться

Анна, 21 января 2020

Клиент

Елена, спасибо , но уточните пожалуйста ещё, возбудителя и чувствительность искать в каком материале? Поехать сдать ещё раз восковые блоки? Или мокроту ? Или и то и то? И на больничном держат весь курс лечения или какое-то время, а дальше работа и приём препаратов? И как определят что лечение успешно?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 января 2020

Фтизиатр

Юрий, вас будут постоянно обследовать , особенно первые 5-6 месяцев. Обследовать и сравнивать обследование с эффективностью лечения. Схема будет постоянная, или её будут менять в зависимости от результатов анализов. Больничный лист продлевается также в зависимости от эффективности лечения.

Пожаловаться

Анна, 21 января 2020

Клиент

Елена, а может быть такое что бактерии выделилась Только из операционного материла и все, в мокроте, крови нет

- 1

Пожаловаться

Анна, 21 января 2020

Клиент

Елена, как в таком случае проверяют эффективно ли лечение?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 января 2020

Фтизиатр

Анализ крови , промывные воды бронхов, анализ мокроты обязателен : должна быть уверенность, что микобактерии не находятся в мокроте. Рентген-контроль. Различные биопсии - по показаниям.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекция при беременности

5 ответов

17 ноября 2022

mr.rochev@inbox.ru, Мужи

Вопрос закрыт

Пневмония. Одышка

1 ответ

25 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результат конизации шейки матки

4 ответа

29 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Поставили диагноз рак 4 степени поджелудочной железы

4 ответа

10 июля 2024

Александр, Севастополь

Вопрос закрыт

Боль в горле

3 ответа

30 марта

699.00 р.

Наталья, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос