Что вас беспокоит?
Микобактериоз
Здравствуйте, с октября месяца, после медосмотра на работе, выявили затемнение на легком, положили в больницу с пневмонией, потом отправили на КТ, выявили полостное образование нижней доли левого лёгкого, отправили в тубдиспансер, сдал там все анализы-все отрицательно; отправили к онкологу, решили подождать динамику месяц, динамики не было,отправили на операцию, бронхоскопией до того образования было не достать, прооперировали, сказали туберкулома, положили в тубдиспансер и назначили лечение 1 рядом; сдал восковые операционные блоки на гистологию, нашли нетуберкулезную микобактерию, какую именно не установили, что делать дальше не знаю, врачи толком ничего не говорят, только сказали, что диагноз туберкулёз снят,продолжаю пить 1 ряд от туберкулёза, правильно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Юрий! Если есть возможность,пришлите, пожалуйста,снимок лёгких
На данный момент вы не являетесь бактериовыделителем ,после поставленного диагноза как правило пьют до года препараты
Данный штамм микобактерий непатогенен и не вызывает инфекции, вы не опасны ни себе ,ни окружающим
Точно ли это туберкулёза ? Больше на саркаидоз похоже.
Потому я бы хотела снимки посмотреть ваши
Эвелина,на данный момент все анализы и снимки у врача, я лежу в нии фтизиопульмонологии, последний снимок делали после операции, перед выпиской из склифа, с момента операции прошёл месяц, больше ни снимков , ни КТ не делали
Здравствуйте, Юрий. Если четко доказано, что нет сочетанной патологии : туберкулезный + нетуберкулезный микобактериоз и исключен туберкулёз, необходимо лечить именно нетуберкулезный микобактериоз. Его лечат совместно фтизиатры и пульмонологи. Схема лечения составляется после определения возбудителя заболевания ( биопсия и гистологическое исследование, посев мокроты на питательную среду с определением чувствительности к препаратам). То, что вы продолжаете принимать препараты первого ряда, не правильно. Но, возможно, ещё не определен возбудитель и вас лечат, чтобы исключить сочетанную патологию. Если анализы мокроты отрицательные, сложнее определить возбудителя. Выясните у лечащего врача природу заболевания (возбудителя). Одной из наиболее распространенных схем является - кларитромицин + рифампицин +этамбутол, но это если возбудитель чувствителен к этим препарптам
Елена, спасибо, туберкулёз поставили на основании микроскопического описания вырезанного материала, диаскинтес, манту, мокрота были отрицательны, далее сдали материал на пцр и чувствительность в нии туберкулёза , где в заключении написали что туберкулёзной бактерии не выявлено, но выявлена Нетуберкулезная бактерия , но какая именно они почему-то не выяснили и чувствительность тоже...и не понятно как выявлять, что сдавать, восковые блоки операц материала? Или что-то ещё, может мокроту?
Елена, скажите пожалуйста ещё сроки лечения? В стационаре или амбулаторно, и где?в тубдиспансере? Как быть с работой ?
Да, Юрий. Определять возбудителя и чувствительность надо обязательно. Если определили, что это нетуберкулезный микобактериоз, то должны определить и самого возбудителя. Мокроту будете конечно сдавать и не один раз. И по ней тоже определять чувствительность. А лечиться можно амбулаторно. Вы не представляете угрозы для окружающих, поэтому, если вы сейчас в стационаре, то после подбора эффективной схемы лечения, вас переведут на амбулаторное. В отношении работы, думаю, тоже вопросов быть не должно. Вас могут подержать на больничном какое-то время, но работать после закрытия больничного вы можете. Лечение длительное. Возможно, несколько месяцев.
Елена, спасибо , но уточните пожалуйста ещё, возбудителя и чувствительность искать в каком материале? Поехать сдать ещё раз восковые блоки? Или мокроту ? Или и то и то? И на больничном держат весь курс лечения или какое-то время, а дальше работа и приём препаратов? И как определят что лечение успешно?
Юрий, вас будут постоянно обследовать , особенно первые 5-6 месяцев. Обследовать и сравнивать обследование с эффективностью лечения. Схема будет постоянная, или её будут менять в зависимости от результатов анализов. Больничный лист продлевается также в зависимости от эффективности лечения.
Елена, а может быть такое что бактерии выделилась Только из операционного материла и все, в мокроте, крови нет
Принятый ответ
Да, такое может быть.
Елена, как в таком случае проверяют эффективно ли лечение?
Анализ крови , промывные воды бронхов, анализ мокроты обязателен : должна быть уверенность, что микобактерии не находятся в мокроте. Рентген-контроль. Различные биопсии - по показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202219 ответов
- 10 Октября 20224 ответа
- 11 Ноября 20224 ответа
- 13 Января 202320 ответов