Поддержка сердца на фоне химиотерапии — вопрос №2051796

Question

Поддержка сердца на фоне химиотерапии — вопрос №2051796

Михаил, Екатеринбург

561 просмотр

15 апреля 2024

Здравствуйте. Моему отцу 71 год и основное его заболевание - рак желудка.В данный момент он проходит 18 й курс химиотерапии.В начале года у отца начали случатся приступы аритмии и тахикардии. Во время одного из них он попал в больницу в кардиологическое отделение. После выписки с определенной периодичностью у отца продолжились приступы, так после непродолжительной физической нагрузки у отца появляется головокружение и отдышка, затрудненность дыхания. Часто утром отмечаются резкие скачки давления. Я хотел бы узнать, какими препаратами можно поддержать и укрепить сердце на фоне лечения основного заболевания. Выписной эпикриз, узи сердца и свежее экг прикреплено.

Возраст: 71

Хронические болезни: Рак желудка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне гипертонии.
Уплотнение аорты и клапанов на фоне атеросклероза.
По экг ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Не специфические изменения на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней, продолжить приём триметазидин 35 мг утром и вечером 2 месяца.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Михаил, 15 апреля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Прикрепил результаты последних анализов.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте можно добавить предуктал од 80 мг утром

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, посмотрела исследования.
По экг все хорошо.
По узи сердца признаки ремоделирования, гипертрофии левого края. Но сократительная спрсобность в норме, фракция выброса не снижена,это хорошо!
Т к есть фибрилляцией предсердий, хроническая сердечная недостаточность, то у вас большой комплекс терапии. Все препараты хорошие, адекватные,они способствуют поддержанию сердца в первую очередь.
Но можно добавить в лечению форсигу для уменьшения одышки , вместо периндоприла попробовать юперио.
Какие цифры ад и чсс сейчас? Отеки есть?

Пожаловаться

Михаил, 15 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, да ,есть отеки. Давление 128/70 сейчас

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда можно пока заменить торасемид на фуросемид 40 мг , если отеки уйдут, то вернуться на торасемид.
Попробуйте заменить периндоприл на юперио 50 мг 2 раза в сутки, он обладает хорошим эффектом при сердечной недостаточности.
По возможности,делать узи сердца не менее раза в 6 месяцев. Можно контролировать натрийуретический пептид на фоне химиотерапии

Пожаловаться

Михаил, 15 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, из диуретиков мы используем Верошпирон. У отца после приема Торасемида ухудшается состояние. В каких дозировках принимать Форсигу? Я правильно понимаю ,что у отца на фоне ХТ появилась сердечная недостаточность?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Один верошпирон не справится с скоплением жидкости, возможно, поэтому и есть одышка, т к жидкость скапливается в лёгких.
Форсига идет в дозе 10 мг в сутки, ежедневно

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Михаил .
Помню Ваш предыдущий вопрос .
По обследованиям - признаки артериальной гипертонии , атеросклероза, но сократительная функция Сердца в норме , поэтому , нет смысла менять периндоприл на Юперио. , этот препарат необходим только при сниженной фракции выброса и он может избыточно снижать давление .
С учетом диагноза - достаточно значимая сердечная недостаточность.
Безусловно , необходима мочегонная терапия , верошпирон имеет смысл увеличить до 50 мг утром . Фуросемид 40 мг утром , до момента исчезновения отеков , после этого можно оставить только верошпирон .
Добавьте форсигу 10 мг утром , этот препарат лечит и предотвращает сердечную недостаточность.
На прогрессирование ХСН и на появление отеков может влиять снижение белка в крови , обязательно нужно восстанавливать белок в крови , можно прокапать альбумин .
Обязательно лечение анемии , это важно !!!
Из статинов советую розувастатин 10 мг вечером после ужина , это более эффективный препарат..
Целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 60-80 в мин в покое
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 16 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, большое Вам спасибо. В данный момент отец получает достаточно кардиотоксичные препараты по основному заболеваний. Подскажите, при смене линии терапии на препараты более щадящие сердечно-сосудистую систему, симптомы сердечной недостаточности должны уменьшится или это теперь необратимое хроническое заболевание?

Пожаловаться

Михаил, 16 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид при аритмии

10 ответов

18 ноября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Чем поддержать организм после химиотерпиии

1 ответ

17 февраля 2021

Николай

Вопрос закрыт

Тахикардия после приёма алкоголя

1 ответ

4 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Фентаниловый пластырь

3 ответа

8 февраля

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос