Прошу разъяснить результаты узи и алгоритм действий — вопрос №2052149

Добрый день.
По данным узи - выявлена ангиомиолипома, доброкачественное новообразование, не онкология. Тем не менее, узи - не стопроцентный метод диагностики, потому следует выполнить КТ с контрастированием.
В связи с тем, что повышена мочевая кислота, повышен креатинин. Бывает наоборот, когда первой причиной является повышение креатинина.
Подскажите, у вашего отца не бывает болей, в частности в суставах больших пальцев стоп? Такое повышение мочевой кислоты может быть признаком подагры.
К сожалению, пока такой высокий креатинин - проведение КТ с контрастом противопоказано, тк контрастные вещества могут нарушать функцию почек.
Следует снизить креатинин и мочевую кислоту, а потом сделать КТ.
Для снижения мочевой кислоты следует начать приём препарата Фебуксостат по 40 мг в сутки (это половина от стандартной дозы) и соблюдать низкопуриновую диету.
Для снижения креатрина - ограничить потребление мяса/рыбы/морепродуктов до 150 г в сутки, тк это источник коеатинина; начать приём препарата Форсига по 10 мг в сутки, Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой и Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 2 раза в сутки через час после еды через день в течении месяца.
Через месяц пересдать креатинин и мочевую кислоту.

Здравствуйте.

Какие есть хронические заболевания? Какие препараты принимает? Изменения в анализах впервые ? Есть результаты анализов на глюкозу , холестерин? Общий анализ мочи?

По УЗИ описывают кисты и ангиомиолипому - это доброкачественные образования , требуют динамического наблюдения. Но раз ер нескольких кист более 50 мм , рекомендую консультацию уролога .

Здравствуйте.

Жалобы есть какие-то?
Заболевания почек ранее у Вашего папы были?
Не страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью? Не было ли инфарктов, инсультов?
Не принимал ли часто в течение жизни обезболивающие препараты?

Принимает ли какие-то сейчас препараты ? Если да, то укажите, пожалуйста, с дозировками.

По данным УЗИ есть ангиомиолипома, это доброкачественное образование, довольно часто встречается, обычно жалоб никаких не доставляет и является случайной УЗИ- находкой. К повышению креатинина не имеет отношения.

Для дообследования необходимо :

Общий анализ мочи
Альбумин/креатининовое соотношение мочи
Глюкоза , холестерин, электролиты крови.

Пока чтобы помочь почкам можно :

Соблюдать Гипопуриновую диету + начать приём аллопуринола 100 мг/сут или Флебукостат 40 мг/сут. Также диета с ограничением животного белка ( мясо, рыба, яйца, творог), животный белок способствует повышению креатинина.

Минимизировать приём нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен и анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов и сульфаниламидов.

Питьевой режим - приём жидкости не менее 30 мл на один кг массы тела.

Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.

Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до или после еды и приема лекарств. Курс 14 дней каждого месяца