Что вас беспокоит?
Кисты почек и гемангиомы печени по КТ
Добрый день. 2 года назад были случайно обнаружены камни почек. (до 3 мм). Стала наблюдать, делать узи каждый год. На последнем узи написали - уз-картина каликопиелоуретероэктазия справа. С этим уролог отправил на КТ. Заподозрили камни. КТ сделала. Прикрепляю. По КТ картина простых интрапарехиматозных кист почек (правой и левой: 5 мм, до 6мм , и до 9 мм), также множественные кавернозные гемангиомы печени. Очень переживаю. Про гемангиомы знала, но врачи говорят что вроде с ними ничего делать не надо. Так ли это? А вот про кисты почек узнала только что. Очень испугалась. Пожалуйста, уточните, насколько это серьезно и что нужно делать?
Принятый ответ
Добрый вечер.Абсолютно клинически не значимо.простыми словами это пузыри с мочой.Они мелкие.За ними наблюдать,раз в 6-12 месяцев делать узи.Медикаментозного лечения нет,только хирургическое при достижении ими размеров более 5-7 см в диаметре.
Луиза Римихановна, прикрепила к-т, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась.Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Кисты до 4-5 см (а у вас вообще до 1 см) - чаще клинически незначимые, не требуют лечения, лишь динамического контроля (УЗИ или КТ раз в год), впрочем как и гемангиомы - это всй ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ изменения.
По поводу солей микролитов... Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Дмитрий Владимирович, уточните а по к-т видны камни. Может быть ранее врачи по уши путали эти кисты с камнями? А камней не было?
КТ не вижу почему-то, не прикреплен
Дмитрий Владимирович, приложила. Думала, что ранее прикрепляла
В описании явных конкрементов не описано.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Ни то ни другое не требует лечения, только наблюдение. Раз в год будет достаточно.
Ну и проверить общий анализ мочи, креатинин крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. За кистами до 5 см достаточно наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Контроль общего анализа мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20224 ответа
- 23 Ноября 202327 ответов
- 15 Апреля 20249 ответов
- 8 Июня 202410 ответов