Что вас беспокоит?
Диффузные изменения
Добрый день, вопросы в следующем 1) Было ли в вашей практике такое, что у пациента были выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и после курса лечения они прошли? Не нужно писать свои субъективные оценки, что это вариант нормы и тому подобные ложные суждения, я задаю четкий объективный вопрос, субъективные оценки не требуются, не пишите их 2) Если диффузные изменения вызваны не рубцеванием тканей железы, а начальной стадией липоматоза, то может ли жир уйти из поджелудочной после курса лечения? Бывало ли такое в вашей практике? 3) Можно ли пить одновременно ребагит и омез, если нельзя, то можно ли в течение месяца пить один препарат, затем в течение месяца другой?
Принятый ответ
Здравствуйте, каким методом диагностики выявлены изменения в поджелудочной железе?
Марина Константиновна, и по мрт, и по узи
1. Если есть Диффузные изменения поджелудочной железы по типу фиброза , то на фоне лечения они уже никуда не денутся.
2. Признаки липоматоза, т.е отложение капелек жира в железе, при сохранении гиполипидемической диеты, нормализации уровня холестерина(если он повышен) выраженность признаков уменьшится
3. Омез и ребагит одновременно можно принимать
Марина Константиновна, если это фиброз, то понятно, что они не пройдут, но мной был задан другой вопрос. Вопрос был сформулирован достаточно ясно и четко, дублирую и раскрою подробнее - было ли в вашей врачебной практике подобное, что после курса лечения диффузные изменения поджелудочной прошли? Вот вопрос, его суть, остальное неинтересно. Кто-то из врачей утверждает, что они проходят. Может ли сам панкреатит, само воспаление поджелудочной давать картину диффузных изменений на узи и мрт без наличия рубцов на самой железе?
Марина Константиновна, зачем вы стали отвечать на вопрос, если по сути ответом не владеете? Отсутствие ответа говорит именно об этом. Зачем? Первый вопрос в списке был самым важным и ключевым, поэтому он и шел первым, остальные вторичны. И он был сформулирован достаточно ясно и четко, там не было вопроса пройдут ли диффузные изменения если они вызваны фиброзом и тд, то, на что вы дали ответ я и так понимаю, но ответ на свой фактический вопрос я не получил. И к чему вообще был вопрос про способ диагностики, какое это вообще имеет отношение к сути вопроса? Какая разница каким образом диагностировано? И вообще диагностировано ли? Как это соотносится с ответом на мой вопрос? Способ диагностики как-то влияет на ответ? Был задан теоретический вопрос, никто не просил переходить к практике, как диагностировано, что, где, каким аппаратом и тд. Или лишь бы написать хоть что-то? Зачем уходить в сторону от поставленного вопрос, а если же ответом не владеете, что конечно возможно, в этом плане претензий нет, я тоже много чего не знаю и много с чем не сталкивался, но тогда зачем делать видимость ответа???
Диффузные изменения- это и есть начальные признаки фиброза.
Если есть фиброз, то обратно ничего не восстановится, т.е и в практике такого не бывает .
Метод диагностики- по узи поджелудочную железу не оценивают. Мрт - один из достоверных признаков диагностики
Также, вы можете ожидать ответа и другого гастроэнтеролога, который решит Вам ответить
Марина Константиновна, но разве диффузные изменения не могут быть вызваны чем-то еще помимо фиброза? К примеру в поджелудочную могла попасть желчь, или само воспаление поджелудочной, разве ничего из этого не дает картину диффузных изменений кроме как фиброза? То есть во врачебной практике вы ни разу сталкивались с тем, что после курса лечения эти изменения проходили?
Желчь в железу попадает при спазме желчевыводящих протоков, в итоге происходит сильное воспаление с отеком и увеличением железы, т.е ОСТРЫЙ панкреатит.
Нет , в практике ни разу не видела восстановления железы
Марина Константиновна, у меня есть дискинезия желчевыводящих путей, но полного спазма и отсутствия оттока нет, разве в этом случае часть желчи не могла попасть в поджелудочную и дать такую картину?
Если желчь попадает обратно, происходит самопереваривание, в итоге воспаление как я сказала, и на месте воспаления формируется фиброз (наподобие как микро шрам на коже)
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201911 ответов
- 17 Января 202231 ответ
- 6 Августа 202411 ответов
- 4 Июля 20257 ответов