Анемия? требуется ли введение парентеральных форм железа? — вопрос №2052326

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы не изменены.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе крови. Незначительные снижение трансферрина. Остальные показатели в пределах нормы. Печеночные ферменты в норме. Показатели содержания железа в норме.
Увеличение д- димера происходит на фоне заболевания. Д- димер это не только показатель тромбоза.
Анемия вызвана наличием хронического заболевания. Это не железодефицитная анемия. Показаний к внутривенному введению препаратов железа нет

Здравствуйте.
По анализу крови анемия лёгкой степени. Обусловлена приёмом капецитабина.
Безусловно, есть недостаток железа и нарушение его усваиваемости, однако парентеральное введение препаратов железа не показано.
Сейчас можно начать прием капс.Сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 30 дней- эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится . Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Кроме этого в анализе крови от 2023 г. снижение уровня фолиевой кислоты. Рекомендую пересдать анализ крови для уточнения, есть ли дефицит витамина В 9.
При снижении показателя фолиевая кислота 1 мг 1 таб 1 раз в день 30 дней.
Изолированное повышение Д-димера коррекции не требует. Причиной изменения показателя является заболевание поджелудочной железы.
На фоне химиотерапии капецитабином контроль коагулограммы (АЧТВ, МНО, фибриноген, ПТИ) должен осуществляться ежемесячно. Направление на обследование даёт врач по месту жительства (терапевт участковый или онколог первичного онкологического кабинета).