Консультация эндокринолога /

Процессы в щитовидной железе по результатам анализов — вопрос №2054527

96 просмотров

Добрый день. Мне 55 лет. Рост 165 см, вес 52-53 кг. Серьезных хронических заболеваний нет или я о них не заю. В Новый год сильно заболела и проболела весь январь. ОРВ перешло в бронхит пила антибиотики, затем синусит уже кололи антибиотики и только в феврале более менее все прошло. В конце марта сделала чек-ап и узи брюшной полости и щитовидной железы ( у меня небольшой узел в правой доле поэтому делаю раз в год)
По узи ничего не изменилось. БП -все отлично, щитовидка и узел без изменений а вот результаты анализов встревожили.
ОАК все хорошо только СОЭ еще была высоковата - 16 (референс лаборатории 0-30 ) в биохимии снизились большинство витаминов, хоть и в референсе но не оптимум. Ферритин тоже снизился 41 и сывороточное железо 12
И по сравнению с прошлым годом изменились анализы щитовидной железы.
Было:
ТТГ 1,140 мк/МЕ (референс 0,27-4,2)
Т3 свободный 3,04 пн/мл (референс 2,43 - 3,98)
Т4 свободный 1,11 НГ/дл (референс 0,8 - 2,1)
АТ-ТГ 18,4
АТ-ТПО 10,09
Результаты сейчас:
ТТГ 2,68 мк/МЕ (референс 0,27-4,2)
Т3 свободный 2,44 пн/мл (референс 2,43 - 3,98)
Т4 свободный 1,05 НГ/дл (референс 0,8 - 2,1)
АТ-ТГ 264
АТ-ТПО 34
Вижу что состояние ухудшилось.
Подскажите с чего начать помощь чтобы остановить рост антител. Спасибо

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет или я о них не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Никак лечить эти антитела не нужно и в динамике их смотреть тоже не стоит, они будут повышены, на самочувствие они никак не влияют, самое главное , что гормоны щитовидной железы у вас в норме, значит функция щитовидной железы не нарушена. Сейчас вы просто здоровый носитель антител.
Они могут лишь косвенно указывать на вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, но то, что он разовьётся-это совсем не обязательно, поэтому раз в год нужно сдавать анализ на ТТГ

Можно пропивать селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца курсом два раза в год для щитовидной железы.

Если не сдавали на кальцитонин, нужно сдать- это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы

Ферритин снижен- говорит о латентном железодефиците, начните принимать ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Также проверьте уровень витамина д3- норма более 30, его дефицит влияет на щитовидную железу и общее самочувствие.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. На повышение анти к ТПО мы никак повлиять не может. Этот показатель сдаётся один раз, потом просто нет смысла, они будут то высокими, то низкими, но никуда уже не уйдут.
Можно принимать селен 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 2 месяца.
Имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 45.
Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Есть АТ к ТГ - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.
Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 1 месяцу.

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.
Если в узи есть узел - его надо наблюдать 1 раз в год.

Ферритин норма выше 45. Если гемоглобин в норме, то нужна диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые.

Дополнительно исключите дефицит витамина Д (норма выше 30), если будет ниже - восполнить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное АД, увеличенная щитовидка
11 октября 2021
Сергей, Краснознаменск
Вопрос закрыт
Анализы щитовидная железа
29 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Разбор анализов, файлы во вложении
6 октября 2023
Людмила, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
ТТГ в беременность
19 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел