Консультация педиатра /

Боли в животе , проблемы со стулом — вопрос №2054541

130 просмотров

Добрый день!
Ребенок, мальчик, 4 месяца, 67см, 8,3 кг, питание смешанное.
До третьего месяца были колики , но терпимо, спасались саб симплексом. В 3 месяца с вводом дневной бутылочки со смесью начались проблемы со стулом, мог по 3-4 дня не какать, при этом газики отходили очень болезненно и с натугой. Практически все время бодрствования занимались гимнастикой и массажем животика. Заканчивалось все микролаксом ( по совету врача). Затем один день спокойствия, и со второго опять плач, потуги чтобы газы отошли и тд. Решили поменять смесь , на нистоджен ( так как там есть пробиотики). После этого стул раз в 2-3 дня, но все с теми же криками и плачем со второго дня. Сдали кал на дизбак. Обнаружили золотистый стафилококк ( 10 в 4) повышен , протеус спп ( 10 в 8) повышен , Escherichia coli типичные ( 10 во 2 ) снижен. Врач прописал стафилофаг по 5 мл 2 р в день , 10 дней. От колик даю боботик. Бурления сильные появились, слышны на расстоянии. Ребенок мычит практически все время. Как будто ему не то чтобы больно, а просто беспокоит что-то ( думаю те самые бурления в кишечнике). Стали плохо спать, 2 раза по 30-40 минут в течении дня. Ночью более менее терпимо. Сегодня 5ый день как даю стафилофаг , и 3ий день постоянного мычания ребенка. С рук просто не слазит. Может нам не подходит стафилофаг? Или может смесь поменять на козью, там пишут усваиваемость лучше. Что же сделать чтобы малышу стало лучше?

Возраст: 4

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Все что вы перечислили в кале может быть по норме, это условно-патогенная микрофлора, которая живёт у всех. Лечения не требуется никакими фагами.
Копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, на углеводы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, добрый день!
Только общий анализ сдавали когда все началось , прикрепила к вопросу.. Прикрепила к вопросу.
Педиатр
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, данных за АБКМ также нет, кал на углеводы отрицательный. Анализы хорошие.
У малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери или Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс).
Допаиваем водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Стул может отсутствовать до 7 дней по норме.
Клиент
До стафилофага, на животе много времени проводил, и массажи с гимнастикой по 7-10 минут в каждое бодрствование. Как начали давать он не дается гимнастику делать, и на живот не ложится - в крик уходит. Биогайю давали в 3 мес , отменил врач после того как в туалет не ходил , сказал что не подходит значит ?
Педиатр
Я бы отменила бактериофаги, они здесь не нужно совершенно. Их действие закончится и продолжайте выполнять все рекомендации, что писала выше, все наладится.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо огромное ❤️
Педиатр
Пожалуйста, все будет хорошо, не переживайте. Растите здоровенькими ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, описываемая флора соответствует микробному пейзажу варианта нормы. Не нужна бактериофаги и не сдавайте этот анализ вообще - никогда кал стерильным не будет. Микробиота нужна нашему организму, не надо её удалять и не получится. Потому и жалуется ребёнок, что вмешательство в микрофлору даёт спазмы, колики и неприятные ощущения. Не рекомендую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. Младенческая дисхезия может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. Рекомендую в достаточном количестве поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. Вода нужна ферментам для работы, для формирования и продвижения каловых масс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Скажите пожалуйста, можем ли мы тогда начать давать прикорм ( овощи)? Сыну уже скоро 5 мес, но из-за проблем со стулом не давала, но за ложкой он уже смотрит и рот открывает когда кушаю сама.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно давать прикорм, только постепенно, плавно, на кончике чайной ложки
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спаечная болезнь?
18 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Профилактическое очищение кишечника
7 августа 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дисбаланс микрофлоры
28 августа 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Надо ли лечить хеликобактер 4,4
18 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём