Что вас беспокоит?
Профилактика бореллиоза
Здравствуйте. Часто бываю в лесу, клещей много. Осматриваю себя часто, за один день замечаю по несколько штук на брюках, смахиваю. Но одного все-таки пропустил, заметил уже дома на ноге укусившего. Обратился в травмпункт - клеща удалили (возможно, хоботок остался внутри, врач не смог определить). Подскажите, пожалуйста по 2 вопросам: 1) Можно ли пропить курс тетрациклина для профилактики бореллиоза? В наличии есть только тетрациклин, доксициклина нет. 2) Через 4 дня после удаления клеща рана зажила, но слегка чешется. Есть повод для беспокойства? Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дмитрий, здравствуйте!
1. Если клещ был ненапившийся, маленький, то вероятность боррелиоза очень низкая, профилактика антибиотиками нецелесообразна так как почти наверняка Вы примете антибиотик зря. Боррелиоз в острой форме прекрасно лечится. Тетрациклин для экстренной профилактики боррелиоза не исследовался, не известно точно, эффективен ли он и насколько.
2. Нет, это нормально.
Ольга, но в инструкции по тетрациклину тоже указано лечение болезни Лайма (ранняя стадия).
Если пропить курс доксициклина для профилактики, в течение какого времени с момента укуса это имеет смысл?
Лечение - да, но как у средства профилактики доказательная база есть только у доксициклина. Вероятно, тетрациклин тоже эффективен для профилактики, но профилактическая схема неизвестна.
В течение 72 часов.
Но опять же, профилактика нужна далеко не всем. Даже если подходить к профилактике дифференцировано, давать только тем, у кого было длительное (более 24 часов) присасывание клеща, нужно пролечить 50 человек, чтобы предотвратить всего 1 случай боррелиоза.
Ольга, значит лучше подождать 3-4 недели и сдать кровь на IgM, IgG антитела? При положительном результате анализов не будет поздно начать лечение? Болезнь очень коварная, не хочется получить долгосрочных осложнений.
Требуется только наблюдать за местом присасывания: если боррелия попала в организм, то будет эритема.
Если симптомов никаких не будет, тогда анализы сдавать не требуется, они довольно часто бывают ложноположительными.
Антитела, действительно, при боррелиозе появляются поздно.
Ольга, укусов могло быть больше, чем один. Клещи очень мелкие попадались. На коже головы я даже осмотреть и обнаружить их не могу, не говоря о том, чтобы рассмотреть там эритему. А что думаете про ПЦР тест? Он делается уже после 10 дней.
ПЦР крови при боррелиозе очень малочувствительный метод, так как эта бактерия в кровь практически не выходит, в остром периоде находиться исключительно в коже и п/к клетчатке в месте присасывания.
ПЦР (но не крови, а суставной жидкости) более-менее целесообразна только при лайм-артрите, это уже поздние проявления.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20207 ответов
- 28 Декабря 202226 ответов
- 11 Января 20237 ответов
- 27 Июля 20235 ответов