Конъюнктивит и тонзиллит — вопрос №2060475

Question

Конъюнктивит и тонзиллит — вопрос №2060475

Елена

231 просмотр

18 апреля 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, тактику лечения.
В прошлом году у сына возник конъюнктивит на фоне цветения, но который был осложнен бактериальным (с гноем). После этого я заразилась тонзиллитом или ангиной (белый точки на миндалинах). Обошлось без антибиотиков, но мое состояние после этой инфекции сильно ухудшилось. Появилась крапивница по телу, сильный зуд, боль в суставах и хруст, слабость в мышцах и возникли нейропатические боли. При всем этом анализы - в норме (общий анализ, срб, ревмопробы, АСЛО и другие, в том числе АНФ и Антитела к двух спиральной ДНК (дошло до того, что подозревала волчанку). Ситуация в этом году повторилась - у сына бактериальный конъюнктивит на фоне аллергии. У меня - тонзиллит и красные глаза (но без гноя)
Я согласна пропить антибиотики, чтобы только не повторилось то самое состояние, которое меня и не успело то полностью за этот год «отпустить». Еще это состояние словно связано с проблемами в мочеполовой области - возникают прозрачные выделения на фоне этого и тянущие боли внизу живота и поясницы.
Скажите пожалуйста, может быть мне сдать какие то анализы, пока обострилось это состояние? Может ли быть это хламидии? Стрептококк? Стафилококк? Или вовсе на фоне вируса такое? Похоже ли это на синдром Рейтера? Или он не может быть при нормальных анализах?
Или может уже хватить искать проблему (честно говоря, устала за год сдавать анализы) и можно пропить антибиотики и жить себе спокойно? Спасибо за ответ!

Возраст: 35

Хронические болезни: Мигрень, песок в почках, загиб желчного

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте! По описанию не могу исключить хламидийную инфекцию. Надо сдать кровь на антитела к хламидиям как трахоматис, так и пневмонии.
При положительных результатах пропить 10 дней Доксициклин.

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 18 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Необходимо сдать мазок из зева на патогенную флору, сдать мазок на иппп, кровь на аденовирус

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! пока идет обострение Вам нужно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
По результатам можно будет подобрать адекватный антибиотик и можно ещё промыть пробки у Лора
По поводу тянущих болей внизу живота так же сдать фемоылор пока идет обострение и если и там понадобиться антибиотик, то подобрать по двум анализам сразу

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, это может быть ВЭБ по вашему мнению? Стоит ли мне сейчас пока острый процесс сдать анализ на ВЭБ? Может слюну или мазок? Может кровь, чтобы его «поймать»? Я в прошлый раз по Вашей рекомендации сдала анализы (это было давно). И получила такие результаты:

ВЭБ: anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 25.5 Ед/мл (сомнительно)  При < 10 - отрицательно 10 - 40 - сомнительно > 40 - положительно  anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) > 82  При   <3,5 – отрицательный 3,5 – 5 – сомнительный >5 положительный  anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) ОТРИЦАТ. anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) ПОЛОЖИТ.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

К проявлению непосредственно вэб инфекции это не относится, но обострение вэб может снижать иммунитет и привозить к затяжны инфекциям. По предыдущим анализам была сомнительная активность
Можете сдать в этот раз только кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Только маркеры острой фазы

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а на что это больше всего похоже? Дело в том, что в одно и то же время - как начинает цвести береза, возникает такая ситуация уже второй раз. Так хотелось бы понять, что это за зараза приводит к таким проблемам..

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сдавали ли вы панель аллергенов на деревья и сорные травы?

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, нет, как раз аллерголог назначила в поликлинике, но записаться пока не могу. Вы думаете на аллергию? А почему тогда белые точки на миндалинах?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Если есть связь с сезоном, то может быть и аллергия одно другому не мешает, на миндалинах могут быть пробки из-за хронического тонзиллита

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, то есть получается, что аллергия провоцирует обострение тонзиллита? А причина тонзиллита может быть ВЭБ? Покажет ли этот анализ сейчас его? Вирус Эпштейна-Барр, количественное определение ДНК в сыворотке крови ?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, аллергия это реакция иммунной системы, возможно одно провоцирует другое
Вэб лучше сдать антитела или антитела + днк

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, стоит ли еще сдать 6 тип? Я про него сейчас читаю, что он может подстегивать ВЭБ? Дело в том, что у меня высыпает розовый лишай (единичные бляшки, я прочитала, что это может быть от вируса герпеса 6 типа. Тогда все как то укладывается в одну картину..

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, еще вопрос уточняющий. Наименования анализов так выглядят?

Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG)

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

На 6 тип сдаём пцр крови количество

Первый анализ на вэб правильный
Второй IgG к раннему антигену (ЕА), не капсидный

Пожаловаться

Елена, 21 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо!

Скажите пожалуйста, правильно ли я поняла, что, если я сдам антитела к ВЭБ, которые Вы рекомендовали, то ДНК (именно к ВЭБ) сдавать необязательно?

И еще вопрос - как Вы считаете это похоже на хламидии? Стоит ли сдавать и на них?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! Конъюнктивит односторонний? Или сначала воспалился один глаз, потом другой? Есть ли повышение t тела, боль в горле?
Сочетание конъюнктивита с фарингитом типично для аденовирусной инфекции.

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2024

Клиент

Ольга, здравствуйте!
У сына конъюнктивит сначала на одном глазу, а потом на втором. Горло не болит, температура 37.
У меня- конъюнктивит слабо выражен (без гноя), только лишь красные сосуды глаз, а горло - прихватило. Белый налет на миндалинах и они увеличились. Купила в аптеке стрептотест - оказался положительным. Еще сдала сегодня на всякий случай Бак посев, но вот думаю, можеттеще нужно было на Эпштейн Бар сдать?
Скажите пожалуйста, учитывая мой положительный тест - нужно ли мне пить антибиотики? Если да, то какие?

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2024

Клиент

Ольга, забыла сказать, что у меня темпа 37,3 -37,6.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! На ВЭБ обследоваться смысла нет, Вы не описываете симптоматики инфекционного мононуклеоза.
Есть ли у Вас болезненность подчелюстных л/у?
Вы не описываете симптомов стрептококковой ангины, судя по всему, Вы просто носитель пиогенного стрептококка, поэтому тест положительный. Стрептококк с текущей симптоматикой не связан.

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2024

Клиент

Ольга, болезненность есть, если на них нажимаю, но не сильная. Беспокоит боль при глотании (не особо сильная), налет на миндалинах с белыми областями. Немного покалывает в области печени, и немного словно есть отдышка и тяжесть в области сердца (не сильная). Все симптомы терпимые. Но очень я опасаюсь повторения прошлогодней ситуации, поэтому перестраховываюсь ??

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Понимаю Вашу тревогу, но вряд ли ситуация повторится. Рекомендую в данной ситуации дождаться бак.посева, если там есть пиогенный стрептококк, тогда пропить курс амоксициллина 1000 мг2 р./сутки 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2024

Клиент

Спасибо большое, а как Вы считаете стоит ли сдавать на ВЭБ? А если только лишь пиогенный стрептококк подтвердится однозначно стоит пить антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Считаю, что на ВЭБ сдавать не нужно, этот вирус вызывает симптоматику только при первичном заражении (обычно в детстве или подростковом возрасте), проявляется инфекционным мононуклеозом или длительной лихорадкой. Далее вирус пожизненно остаётся в организме, но симптомов больше не вызывает. Есть этот вирус у 90% людей на Земле, так что при обследовании Вы наверняка антитела или ДНК ВЭБ найдёте, только это не имеет никакого практического значения и не требует лечения.

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2024

Клиент

Скажите пожалуйста, а если в бак-посеве другой возбудитель покажет (не такой опасный), то можно попробовать без антибиотиков обойтись?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, антибиотики нужны только при наличии пиогенного стрептококка, всё остальное антибиотиков не требует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поллиноз при беременности

3 ответа

14 февраля 2024

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тонзиллит, горло не болит

2 ответа

18 марта 2024

Наталья, Алушта

Вопрос закрыт

Ветрянка , был ли контакт?

4 ответа

27 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос