Низкий уровень железа — вопрос №2060792

Question

Низкий уровень железа — вопрос №2060792

Елена

326 просмотров

18 апреля 2024

Здравствуйте, у ребенка месяц назад сдавали кровь и был низковат гемоглобин. Наш врач прописала на пропить мальтофер 1 раз в день по 10 капель. Так мы пропили их месяц, и анализ переслали. Только дополнительно сдали ещё на витамины, ферритин и железо отдельно. Нам 1.5 года, на ГВ. Днём всё хорошо, ребенок играет спит один сон 2 иногда 3 часа. Ночью спит плохо. В лучшем случае раза 3 просыпается или может и чаще. С едой тоже очень избирательна. Надо постараться, чтоб ее накормить. Есть запоры по 3-4 дня . Потом плачет, когда какает. Какд густой и ей тяжело прям. Подскажите, пожалуйста по нашим анализам. Что нам сделать, чтоб повысить железо? Но не навредить. И расширфйте из пожалуйста. А да, и зимой очень часто болели. Гемоглобин может и из-за этого низковат был?!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

железо

запор

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, 10.2 рост около 80 см

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Ферритин нормальный в депо дефицита нет !
Только в переферии не доходит делезо поэтому необходимо принимать железо 3 месяца по 10 кап 2 раза в день !
Смотрим через месяц на цветовой показатель и ретикулоциты ответная реакция организма на препарат !
Едой мы никогда не повысим железо , только для профилактики в питани говядина, печень и субпродукты !
Если будет запор то хорошо работает форлакс начинаем с 1 рак и добиваемся консистенции как сметана !
1 пакет принимаем смотрим пару дней результата нет увеличиваем на 1/2 пакета и так пока не добьемся результата потом также постепенно и уходим с него!

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, фрлакс каждый день давать? И к нему не будет привыкания. Когда перестанем его пить

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, и давать его тоже каждый день до момента пока не восстановится процесс ежедневно? И бросать можно резко или нет

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Нет , привыкания не будет самое главное чтоб уходило с него постепенно уменьшая на 1/2 пакета не бросали резко

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, в течении какого времени снижать дозировку если например мы пьем 2 пакетика.

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Так даем каждый день начальная доза 1 пакет , смотри 3-4 дня нет стула как сметана консистенция и да каждый день , увеличиваем на 1/2 рак то есть даем 1,5 пакет опять смотри , нет увеличиваем , когда дойдёт до момента каждый день и как сметана на нем должна быть 1-2 нед и потом уменьшаем опять на 1/2 пакета

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, те даже если в первый день стул как сметана его нужно подавать какое время для нормализации

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, и как его давать? Разводить

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, мальтофер пьем пару мес и потом анализ оак и ферритин сдаём. Или каждый месяц лучше контролировать? И его если все пришло в норму просто бросаем пить? И ещё вопрос мы все это время пили Вит д его продолжать пить ?

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 19 апреля 2024

Педиатр

До 2 недель

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 19 апреля 2024

Педиатр

Останемся на дозировке ( когда кал как сметана ! До 2 недель если это 1 пак значит не увеличиваем больше дозу

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 19 апреля 2024

Педиатр

Растворяем в водичке

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Дозировка мальтофер назначена не правильно ! Это маленькая доза !
Мальтофер медленно повышает и плюс дозировка маленькая не поможет !!

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, подскажите пожалуйста ретикулоцит- это что?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Надежда Александровна, если мы весим 10 кг, то 20 капель в день? И начинаем с 10 нед и потом на 2 й нед увеличиваем до 20

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 19 апреля 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Ретикулоциты Это молодые эритроциты, Поним оцениваем эффективность препарата

Да, всё верно, постепенное увеличение дозы за неделю

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, наш вес 10 кг

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием на 2 недели препарат Тотема

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, мальтофер не одно и тоже. Просто его уже покупали

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно и Мальтофер

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Алина Александровна, а мальтофер все таки стоит продолжать пить. Нам врач сказала раз запоры, то ПОВЫШАЙТЕ продуктами .. а как и что лучше есть и в каком количестве...?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 апреля 2024

Педиатр

Да, препарат железа нужно продолжить.

Соблюдение водного режима и увеличение количества овощей и фруктов в рационе это лишь вспомогательная поддержка, если у ребенка плотный стул и болезненная дефекация, чтобы не запускать, нужно сразу начинать терапию слабительным.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, у гастроэнтеролога не наблюдается. Со стулом до этого были проблемы но не всегда. Раз в 2-3 дня максимум задержки были. После мальтофера до 5 дней. Сейчас не давала железо и 2 дн стул есть. Т.е все таки мальтофер лучше продолжать пить. И в какой дозировке и как его лучше пить. Само через питание не восстановить?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Да, препараты железа принимать необходимо, так как запас железа в организме еще не успел сформироваться. Анемию легкой степени тяжести лечат минимум 3 месяца.
К сожалению, с помощью продуктов питания создать депо железа не получится.
На Ваш вес 10 кг:
Расчет препарата мальтофера -5 мг/ кг*10 мг= 50 мг
В 1 капле-2,5 мг
Составляем пропорцию: 50 мг\2,5 мг =20 капель 1 раз в день, либо по 10 капель 2 раза в день независимо от приема пищи.
Так как у ребенка есть проблемы со стулом и необходим прием препаратов железа, в первую очередь я рекомендую вам обратиться к гастроэнтерологу. Доктор назначит терапию, препарат выбора форлакс. Но дозировка данного препарата назначается для каждого пациента индивидуально. Обязательно скажите доктору, что у ребенка анемия и необходим прием препаратов железа. Так как отсутствие стула в течение 5 дней- это не допустимо.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Основная причина ЖДА - это неправильное (несбалансированное) питание, а так же нарушение всасывания в кишечнике. У ребенка оба фактора. Устранить запоры: в питании ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон, овощей и фруктов

Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.

Слабительное: форлакс.
Начинаем с больших доз, постепенно снижаем, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, если последний месц приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания

Препараты железа, длительно (3-5 мес), под контролем ОАК, ферритина, после окончания курса терапии применяются половинные относительно лечебных дозы препаратов 1-2 мес. Расчет дозы по весу.

Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, едим свежие овощи и фрукты - болгарский перец, киви, папайя, смородина, крыжовник и другие ягоды, цитрусовые, крестоцветные, помидоры.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Галина Николаевна, Те давать мальтофер и форлакс одновременно? Воду пьет она хорошо, и йогурты классич. А вот остальную кисломолочку не ест совсем... Само не восстановить через питание?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Да, ребенку нужно лечить и запор и анемию.
Питанием нет, не вылечите ни запор, ни анемию.
Мальтофер по 10 кап 2 раза в день

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2024

Клиент

Галина Николаевна, а железо и форлакс как прекращать пить и как долго можно пить форлакс

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Форлакс не вызывает привыкания, можно пить до 3х мес , но его отменяем постепенно после того, как стул стал мягким и регулярным в течение МЕСЯЦА, без болей и психологической боязни покакать, итак, если ребенок месяц какает мягким стулом регулярно - отменяем - сначала раз в 3-4 дня, потом совсем, если проблема возвращается, даете прежнюю дозировку.

железо принимают длительно ( обычно ~ 3-5 мес до нормализации уровня гемоглобина, MCV, MCH, ферритина), под контролем анализов

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2024

Клиент

Галина Николаевна, правильно я поняла при отмене просто даю не каждый день раз в 3-4 дня. Или все правильно ум дозировку сначала

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 19 апреля 2024

Педиатр

Да, даёте раз в 3-4 дня, смотрите как ребенок ходит в туалет, если в течение месяца мягкий регулярный безболезненный стул, то убирает его

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови. кашель.

5 ответов

23 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Синдром раздраженного кишечника

3 ответа

28 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

УЗИ ЖКТ и анализы ребенка

4 ответа

15 августа 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гридина Марина Сергеевна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T21:33:40+03:00

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 18 апреля 2024

Педиатр

Добрый вечер !
Подскажите вес ребенка ! Ферритин должен быть не меньше веса !!
На уровень железа не смотрим , каждый день он разный !

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-18T21:40:43+03:00

Здравствуйте расчет дозы мальтофер 2 капли на кг в сутки
Принимать 2-3 месяца
Принимать за один час до или после еды, лучше в вечернее время. Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком .
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины терапевтической дозы в течение одной недели, а затем дозу постепенно увеличиваем до полной. Контролем эффективность терапии является - сдать анализ крови + ретикулоциты через 2 недели

Употребляйте Продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречка, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, изюм, мясо

Ивашев Михаил Николаевич, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T21:49:07+03:00

Здравствуйте, да, на борьбу с воспалением расходуется много железа - на работу миелопероксидазы - фермента нейтрофилов, он железосодержащий. Кроме того, блокируется поступление железа в клетки, потому как бактерии его тоже используют в метаболизме, организм таким образом борется с возбудителем заболевания. По ферритину - он должен быть не ниже веса, иначе организм находится в состоянии тканевой гипоксии. Сывороточное железо - лабильный показатель и во многом зависит от продуктов железо-содержащих и препаратов железа, на него смотрим только в комплексе, но железо ещё надо разность по клеткам и депонировать то есть откладывать в запас, поэтому смотрим ферритин, трансферрин и ОЖСС. Поскольку ферритин и трансферрин это белок, рекомендую увеличить в рационе белковую пищу, именно животного происхождения: мясо, рыба, печень, яйца, творог а также гречка, вишня, гранат, яблоки, перец листовая зелень. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Улезкина Алина Александровна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T21:49:52+03:00

Здравствуйте! По поводу железодефицита — показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей (оак и ыерритин).

Разносить прием железа и прием молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа).

Для лучшего усвоения можно запивать железо соком.

В остальном анализы хорошие.

По поводу запора — нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика в день, постепенно наращивая дозировку, ее подбор индивидуален,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T21:52:17+03:00

Здравствуйте!
В анализе от 16.03:
- Гемоглобин-96г/л незначительно снижен( норма от 105г/л), эритроциты снижены- 3,96 норма от 4, эритроцитарные индексы снижены( МСV-71,6) . По данным анализа у ребенка анемия легкой степени тяжести.
Анемия легкой степени тяжести лечится минимум 3 месяца, нам необходимо не только повысить гемоглобин, но и создать "депо"-запас железа .
Анализ от 16.04:
- Гемоглобин-103 г/л- подрос, но пока на нижней границы нормы , эритроциты пришли в норме, эритроцитарные индексы в норме( МСНС -315 чуть меньше нормы)
По анализу прослеживается положительная динамика.
-В12,В9 в норме
- железо- это очень изменчивый показатель, он может резко повыситься, после употребления ребенком пищи богатой железа, когда железо расходится в ткани, данный показатель снижается.
У ребенка анемия из- за дефицита железа .
На фоне частых вирусных заболеваний, снижение гемоглобина возможно. Но чаще всего это из- за недостаточного поступления железа с пищей. Тем более когда детки избирательные в еде.
Анализ для контроля гемоглобина всегда сдаем на фоне полного благополучия.
Используются препараты на основе железа 3+( мальтофер), они более безопасные и у них мало побочных эффектов, но эффект от лечения наступает не сразу. Возможно, доктор назначал такую маленькую дозировку из- за проблем со стулом. У некоторых деток матофер вызывает запор.
Ребенок не наблюдает у гастроэнтеролога?Во время приема препарата проблемы со стулом не усугубились? Сколько кг весит ребенок?