Консультация инфекциониста /

УЗИ ЖКТ и анализы ребенка — вопрос №2359581

163 просмотра

Здравствуйте. Сдали ребенку 3 года анализы и УЗИ брюшной полости. Год назад УЗИ было в норме. На УЗИ посоветовали обратиться к инфекционисту, были очно у неё. Но она посмотрев наши показатели и УЗИ отправила к онкологу.. хотя при очном осмотре и пальпации сказала ничего особенного не вижу, но анализы ужасны. Сказала к онкологу с возможностью лечь в стационар. Мы пока не знаем, когда нам дадут направление к онкологу, прошу посмотрите наши результаты, несколько все действительно серьёзно с вашей стороны. У меня уже земля из под ног ушла..

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,онкологи попросят дообследование,учитывая атипичные мононуклеары,т.к. такая картина может быть при инфекционном мононуклеозе в том числе(сдайте IgM,G,плюс авидность к цитомегаловирусу,вирусу Эпштейн-Барр,герпесу 6,1,2 типа).
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте,ребенок встречался с цитомегаловирусшюом и токсоплазмой,они они сейчас неактивны,герпеса 6 типа и ВЭБ сейчас у ребенка тоже нет(встречался ли непонятно,т.к.только пцр сдан).Надо записываться к гематологу и дообследоваться у него в любом случае.По нашей части сейчас ничего острого нет
Инфекционист
Здравствуйте.
Перед посещением онколога желательно сдать следующие анализы:
1. Кровь ПЦР ДНК ЦМВ, ДНК вируса Эпштейна-Барр.
2. Кровь ИФА АТ к капсидному антигену IgM, IgG; ИФА АТ IgM, IgG к ЦМВ.

Лабораторные ( лейкоцитоз, атипичные мононуклеары, АСТ, АЛТ, ГГТ) и инструментальные ( гепатоспленомегалия и увеличение неизмененных по структуре лимфоузлов) данные укладываются в картину инфекционного мононуклеоза, который вызывается как одним, так и другим вирусом, либо двумя этими вирусами одновременно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Леонидовна, здравствуйте. Спасибо. Подскажите пожалуйста, это максимальный список анализов для постановки диагноза, касаемо вируса Эпштейн Барр и цмг? Просто хочется за раз сдать ребенку все необходимые показатели,ТК сдать кровь целая проблема. А может быть, что будет отрицательный результат при такой картине? Что тогда предполагать? Насколько опасен мононуклеоз и как его лечить?
Инфекционист
Для ваших клинических проявлений это максимальное обследование для постановки диагноза мононуклеоз. Если анализы отрицательные, тогда уже необходим поход к гематологу.
Инфекционный мононуклеоз обычно проходит без каких-либо осложнений, в том числе и у детей. Специфического лечения не требуется. Иногда при длительных выраженных клинических проявлениях при цитомегаловирусе (может поражать любые органы, но это в основном при иммунодефицитном состоянии), которые не проходят самостоятельно назначают специальный препарат в условиях стационара.
В первую очередь сдайте анализы. Ваш инфекционист раньше времени нагоняет паники, не разобравшись в ситуации.
Клиент
Ирина Леонидовна, здравствуйте. Пришли результаты по крови. Посмотрите пожалуйста. На вирусы и токсоплазму
Инфекционист
Здравствуйте. По результатам анализов: иммунная система ребенка контактировала с цитомегаловирусом и токсоплазмой так как в крови обнаружены только IgG , в большинстве случаев эти инфекции являются хроническими, протекают в латентной (неактивной) форме (никак себя не проявляют и не влияют на организм).
ВЭБ и герпес 6 типа по ПЦР не обнаружены (в настоящее время), был ли ранее контакт организма с ними неизвестно ( показывает только ИФА в комплексе).
Возьмите у педиатра направление к гематологу ( в данном случае лучше проконсультироваться с этим специалистом), за день-два до его посещения повторить общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой.
Клиент
Ирина Леонидовна, спасибо, запишется к гематологу. ну увеличение печени и селезёнки токсоплазма и цмв ведь провоцируют? Возможно, все же влияют на организм..
Клиент
Ирина Леонидовна, и ещё анализ на вибность к 1 и 2 типу герпеса тоже высокий. Это что значит?
Инфекционист
Они не в активной форме, авидность у них высокая, значит заражение произошло более 4-5 мес назад. Сейчас они находятся в неактивной форме. Вирус простого герпеса тоже, заражение им произошло более 4-5 мес назад.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кровь у ребенка вирусной этиологии, вполне может быть на фоне инфекционного мононуклеоза, отсюда увеличение печени и селезёнки как реакция на вирус.
Рекомендую сдать IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный, IgG, IgM к ЦМВ, ПЦР крови к ДНК ЦМВ качественный, ПЦР крови к вирусу герпеса 6 типа.

По анализам повышен эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е, скажите пожалуйста а у ребенка есть на что-нибудь аллергия?
На глистную инвазию не проходили обследование?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо. Будем сдавать на Эпштейн Барр и цмв анализы. У нас с июня начались по утром сопли и чихи (и только утром). У меня тоже уже 2 года такая картина летом. Предполагаю аллергию, плюс мы атопики.
Подскажите пожалуйста, насколько серьезная болезнь мононуклеоз? Как его лечить и модем ли мы сюуже сейчас что-то предпринять для лечения и эли улучшения состояния хотя бы печени и селезёнки? На паразитов будем проверяться обязательно, единственное, не знаю кал трехкратно сдать и кровь тоже? И можно ли на несколько паразитов сразу проверить?
Инфекционист, Гепатолог
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3 -4 дня методом парасеп, кал на антиген лямблий дважды, IgG к токсокаре, описторху, трихинелле. Кровь сдается один раз.
Учитывая, что ребенок атопик, вероятнее всего повышение общего иммуноглобулина Е и ЭКБ связано с этим, но паразитов я бы исключила и учитывая увеличение печени и селезёнки.
Мононуклеоз это острая вирусная инфекция, вызванная вирусами из семейства герпес вирусов, ничего опасного в этом нет если подтвердится. Лечение чаще всего симптоматическое, реже используется ацикловир.
Печень и селезёнка нормализуются в размере самостоятельно, у детей часто возникает такая реакция на воспалительный процесс. На них препаратами повлиять нельзя, только контроль УЗИ в динамике через 2 -3 месяца.
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо. Подскажите пожалуйста, а только качественный анализ надо сдать к ВЭБ и цмв или лучше количественный? Потому как в количественном и так будет понятно, что он положительный, только можно и степень или концентрацию увидеть. Или я неправильно понимаю анализ?
Инфекционист, Гепатолог
Вы правильно понимаете, но достаточно и просто факта есть ли активность вирусов в крови или нет.
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо, сдали пока качественный, тк в нашей лаборатории рядом на количественный вообще не делают анализ почему-то. Но если качественный подтвердится, надо будет потом слать количественный или нет? Подскажите пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, нет, пересдавать не нужно будет.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Пришли результаты по крови. Посмотрите пожалуйста. На вирусы и токсоплазму
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По крови паразиты не выявлены, но кал сдайте обязательно.
Вирусы не активны. Высокая авидность на ЦМВ и ВПГ 1,2 указывает на то, что встреча с ними была давно (чем выше цифра ближе к 100% тем давнее ребенок ими заразился).
Вирус 6 типа и ВЭБ тоже не активны, ПЦР отрицательный.
По данным анализам лечить ничего не нужно, это все свидетельство иммунитета, острого процесса нет.
Токсоплазмой тоже ребенок когда- то переболел.
Клиент
Инна Сергеевна, а почему тогда кровь такая и увеличена печень и селезёнка? Что с этим делать?
Инфекционист, Гепатолог
Кровь, печень, селезенка отреагировали на воспаление.
Самые главные причины исключены. Но вирусов большое множество, на них нет специфического обследования.
Сдайте кровь общую через 2 недели и исходя из полученных результатов решать что делать дальше. Вполне вероятно что все нормализуется.
УЗИ ОБП смотреть только в динамике через 2-3 месяца.
Кал на паразитов досдать.
Если будет чисто то консультация аллерголога, гематолога.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! есть Признаки воспаления и аллергии
Пока ждёте направления, рекомендую обследоваться со стороны инфекционной патологии:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт и соскоб на энтеробиоз, все трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов так же трехкратно, можно на фоне желчегонных. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
по анализам хронические Вг6, ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
По крови паразитов исключили
Осталось по калу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо в крови, анализ на Гемохроматоз, печень
17 августа 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
10 сентября 2023
Светлана, Жуковский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария