Что вас беспокоит?
Дисплазия 4 мес
Здравствуйте! В четыре месяца нам поставили дисплазию, фото осмотра и рентген Прикладываю. Носим шину фрейка уже месяц нам через неделю шесть месяцев. Врач сказала Носить шину три месяца и приходить на рентген и Консультацию. Сделали уже один курс массажа, на 13 мая второй курс массажа с Электрофорезом на поясничную зону . Хотелось бы узнать ещё мнение других врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Укажите пол ребёнка и прикрепите фото описания рентгенолога с измерениями углов, отрезков.
Константин Эдуардович, мальчик.
Заключение: Крыши вертлужных впадин развиты удовлетворительно, умеренно скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не сформированы. Ацетабулярные углы D- 34 S- 31 Продольные оси шеек бедренных костей направлены на медиальные части крыш вертлужных впадин. Линии Шентона с обеих сторон имеют уступообразный характер. Закл. Дисплазия тазобедренных суставов. Заключение не является диагнозом и должно интерпретироваться врачом с клинико-лабораторными данными.
Рентген снимок и описание соответствуют дисплазии ТБС с обеих сторон. Хуже справа.
Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов.
Считаю, что Фрейка, в данном случае, достаточной эффективностью не обладает.
Физиотерапию то же слегка бы изменил.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
?Добрый вечер
? Безусловно по приложенным фото есть дисплазия
? Конкретно в вашем случае надо
?Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе
?Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий
?Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
?Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо
?ЛФК со специалистом на постоянной основе
?Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом
?СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
?Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день
?Контроль рентген через 2 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгенографии ТБС-двухстороняя дисплазия .АЦУ не должны превышать 30 градусов, а норма для мальчиков 21+/-5 .Таким образом дисплазия больше выражена справа.
подушка Фрейка эффективна до 3 мес, после она уже не осбеспечивает достаточное лтведение ножек, потому я бы рекомендовала например,Стремена Павлика.
Ситуация серьезная, но при собоюдении рекомендаций и терпении,всё нормализуется.
Рекомендую:
?Стремена Павлика -постоянного ношения , снимаем только на гигиенические процедуры, массаж.
?После ношения стремян в обязательном порядке-R -контроль,необходимо смотреть динамику.
?ЛФК (гимнастика) на разведение и ротацию ежедневно
?Общий массаж курсом 1 рв 2 мес, по №10 с акцентом на бедра,ягодичную область,стопы.
?Вит Д в профилактической дозировке 500 МЕ/сут. (При необходимости скорретир.с педиатром.)
?Курс ФТЛ: Электрофорез с 3% CaCL №10
СМТ №10 на в\3 бедер.
Курсы ФТЛ -1р в 3 мес.
?Динамическое наблюдение ортопедом по месту жительства
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20225 ответов
- 14 Сентября 202213 ответов
- 20 Июля 20236 ответов
- 28 Июля 20231 ответ