Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2062850

Что вас беспокоит?

Результата анализа при ОРВИ

Тяжело отболели я и младший ребёнок и сейчас заболела старшая, ей 7 лет, сейчас 3 день болезни, кашель сопли, темп 38 сбивается, раз в 7 часов примерно. Сдали анализ так как боюсь что-то упустить. Есть повод бежать снова к доктору и повод назначать антибиотики или это нормально для 3 дня болезни??? Анализ прикрепляю. Жалуется на боль в лимфоузлах.

34 года
19 Апреля 2024·Просмотров: 188·Елизавета

Здравствуйте,кровь бактериальная,если ребенку не становится лучше,показан антибиотик.

Здравствуйте
По крови признаки бактериального воспаления

Требуется повторный осмотр врача и назначение антибиотика при отсутствии положительной динамики
Когда пили антибиотик и какой?

Алёна Валерьевна, здравствуйте, антибиотик давно не пили. Пришёл результат Мазка парагрипп 1 типа. Могут почти с раз такие бактериальнве показатели быть? (( ведь только 3-4 день болезни был

Здравствуйте
Парагрипп -вирусная инфекция, антибактериальная терапия не показана при ней.

Если температурные пики снижаются, интервалы между подъемами увеличиваются, состояние удовлетворительное, то значит иммунитет справляется самостоятельно и антибиотик не потребуется. Анализы не лечим

Как сегодня у Вас дела? Температура?

Алёна Валерьевна, как раз снижение температуры с вечера вчерашнего дня, больше не было высокой, но с одной стороны горло и лимфоузел болят в сторону уха, сейчас поедем к доктору, но боюсь если покажу анализы сразу не разбираясь назначение антибиотика будет.

Принятый ответ

Парагрипп вызван вирусом , лечится симптоматически

Перед назначением антибиотика ориентироваться на состояние ребёнка , если он перестал лихорадить и по температуре положительная динамика, исключены бактериальные осложнения по результатам осмотра (отиты, гаймориты , бронхиты) , ребёнок активен, то антибиотики на данный момент не показан

Анализ крови не острый , нет лейкоцитоза , сдвиг в сторону нейтрофилов , только говорит о возможном присоединении бак инфекции, но организм в состоянии с ней справиться .

Правильно сейчас начать симптоматическое лечение , контроль состояния и температуры , через пару дней повторить ОАК , если по состоянию положительная динамика и анализ не острый (нет лейкоцитоза выше 13,0 и сдвига до нейтрофилов ), то антибиотик не потребуется
Вы всегда успеете его дать, никогда не поздно!

Здравствуйте!
На сегодняшний день, кроме болезненности в области л/у, жалобы есть у ребёнка? Температура сохраняется?

Камиля Ильдусовна, горло жалобы но больше именно лимфоузлы, переболели все так же, вчера пришёл результат Мазка парагрипп 1 типа. Есть смысл пересдать кровь? Или всё же нужно уже начинать антибиотик

Здравствуйте! Лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме в абсолютных числах до 8,5. Явных признаков бактериального процесса нет.

Но нужно очно осматривать ребенка - насколько большие лимфоузлы, подвижны ли, эластичны. От общей оценки состояния отталкиваться в тактике дальнейшего лечения.

По такому анализу антибиотик нет, не нужен, и лихорадка тоже не абсолютное показание к его назначению.

Алина Александровна, пришёл ответ что у ребёнка парагрипп 1 типа, но с вечера уже спала лихорадка, остаются только болезненные лимфоузлы. Втт тут в ответах тоже многие пишут что показания к антибиотику. Есть смысл пересдать кровь? Что именно говорит о том что необходимо пить антибиотик ребёнку...

Принятый ответ

Парагрипп не требует антибиотика.
По анализу показания: лейкоциты выше 12,5, нейтрофилы в абсолютных числах больше 8,5, плюс клиника (лихорадка и др).

Если уже есть улучшение, продолжаем симптоматическое лечение, тем более если выявлен парагрипп.

Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно

Марина Олеговна, пр результату Мазка у дочки парагрипп 1 типа, мы тоже им переболели, температура действительно была волнобразно, но ушла. Сегментоядерные нейтрофилы эт не бактериальнве? Могут сами прийти в норму? Со вчера вечера больше высокой температуры не было, появился аппетит, но лимфоузлы болят у горла, жалобы есть. Большинство За антибиотики. Как поступить, чтобы разобраться в их необходимости...

Принятый ответ

Здравствуйте, это вирусная инфекция, плюс у ребёнка отмечается положительная динамика по температуре, состоянию, поэтому я бы продолжила лечение без антибиотика и наблюдение.
Только по анализу мы никогда не лечим, в первую очередь необходимо ориентироваться на общее состояние, самочувствие ребёнка, динамику.

Здравствуйте!
По анализу крови : гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет ( но так как есть повышение эритроцитов - имеются признаки гемоконцентрации ( сгущение крови ), ребёнок мало пьет воды , либо мало выпил именно перед сдачей крови )
Нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг


Тромбоциты в норме , соответствует возрасту

Лимфоциты понижены , нейтрофилы преобладают , должно быть наоборот , сдвиг в бактериальную сторону имеется .
Нужно смотреть по динамике - если есть положительная и есть снижение t,то организм справляется сам , если положительной динамики нет , то курс АБ- Терапии показан.

Соэ так же повышено , потому что ребёнок болеет , это показатель воспаления в организме .


Сейчас по лечению :
Нос промывать солевыми растворами - аквамарис / аквалор , добавить сосудосуживающие - Називин на 5 дней
Спать с приподнятым головным концом .

Пить больше жидкости ( чистой воды )

Если температура 38 и выше : сбивать :
Парацетамол 10-15 мг/ кг
Или ибупрофен 5-10 мг / кг , соблюдая промежуток 3-4 часа , чередовать можно .

Если кашель влажный - ингаляции добавить с физ раствором
Если сухой - ингаляции с пульмикортом .
По поводу антибиотиков - написала , смотреть по динамике , если в Телегин 4-5 дней - положительной нет , начинайте конечно Аб

По поводу лимфоузлов- в норме не должны быть спаянные , горячие , и болезненные , если наблюдаются эти признаки - сделать узи лимфоузлов

Будьте здоровы !

Мария Алексеевна, добрый день. Советуете кровь посмотреть в динамике пересдать? В принципе без аб могут нейтрофилы сами снизиться? Мазок показал что парагрипп 1 у ребёнка. Но сама лихорадка спала. Кашель был сухой делали пульмикорт перешёл во влажный. Спит, кушает нормально... Но жалобы на болезненность с одной стороны шеи и горла где лимфоузлы что боль...

Принятый ответ

Организм может сам справиться
Кровь смотреть в динамике ,да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.