Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2063429

Что вас беспокоит?

Мерцательная аритмия, часто сбивается сердечный ритм

Здравствуйте, моему брату 1993г.рождения (31 год) после серьезных семейных переживаний (потери близкого человека) спустя время (пол года) начались проблемы с сердцем ( постоянно сбивается сердечный ритм, мерцательной аритмия) было онемение в руке, головокружение, в ноябре обратился за помощью (Сам приступ был в ноябре, но в сентябре у него случайно при обследовании хирург услышал аритмию, но ему она не мешала) ,после чего был направлен в кардиоцентр (делали медикоментозную терапию, дефибрилляцию). Результата особого не получил.После выписки из центра через пару суток снова стало плохо,снова забрали в кардиологию, в которой Проходил мекаментозную терапию, 5 февраля снова делала дефибрилляцию. С каждым разом интервал между срывами сердечными ритма стали увеличиваться , сначала раз в пару недель, потом 2 раза в неделю, сейчас вот в понедельник 15 числа опять били током, 16 ушел на дневное, сегодня ночью снова сбился ритм, но уже в кардиологии отказались делать дефибрилляцию, из-за того, что слишком часто наркоз! На 29 мая назначена операция по квоте ! На данный момент принимает : Апиксабан 5мг - 2 раза в день Бисопролол-1,25мг утром Амиадорон 1 раз утром Дибикор 1 раз утром Капельницы Скажите, на сколько это опасно для жизни ?! Ничего не может случиться до 29 мая, впереди еще 1,5 мес, если не будут делать дефибрилляцию! Может стоит пройти доп обследование ? Может какие-то препараты другие назначить ? Потому что в регионе сказали, что «мы с этим столкнулись впервые, не приходилось в 31 год так часто током восстанавливать ритм» Документы прикрепила !

19 Апреля 2024·Просмотров: 626·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте
Причиной столь ранее проявления такой серьезной аритмии может быть патология щитовидной железы
Ее нужно было проверить в первую очередь (ттг,т3 св,т4св,ат-тпо,узи щж)
Если гормональный фон нестабилен то приступы аритмии будут частыми пока не нормализуются показатели гормонов
Дибикор вам не показан,остальные поепараты назначены правильно
Так как принимаете амиодарон на постоянной основе то купировать аритмию можно только иди медикаментозно по скорой помощи,или в стационаре методом ЭИТ (в домашних условиях это сделать невозможно)

Анастасия Юрьевна, гормоны в норме, документ прикрепила, УЗИ сказали, что можно не делать, потому что гормоны в норме!
ЭИТ я уже отказываются делать, так как делают под наркозом, а каждые 2 дня, слишком часто! Сказали, что до 29 мая не будут делать ЭИТ!
Я поэтому и спрашиваю, на сколько это опасно?

Анастасия Юрьевна, с сегодняшней ночи он находится в кардиологии опять
Делали капельницу

Анастасия Юрьевна, дубикор назначили недавно для профилактики

Это опасно образованием тромба что в последствии может привести к острому нарушению мозговоого кровообращения (инсульту)

В данном случае купировать только капельницами с амиодароном/кордароном и калий+магний

Анастасия Юрьевна, то есть даже за 1,5 мес может такое произойти? Если не будут делать ЭИТ?

Анастасия Юрьевна, Да, купируют приступы именно так, но сам ритм не восстанавливается

Анастасия Юрьевна, Просто я знаю ,что людям ставили капельницу с амиодароном и ритм восстанавливался, а у него не восстанавливается

Какие препаратв используют для восстановления ритма зависит от снабжения ЛП самой больницы
Восстаналивают амиодароном,пропафеноном,рефралоном

При каждом пароксизме аритмии высока вероятность образования тромба,и если вовремя назначить антитромботическую а/в терапию то данное осложееие можно предотвратить,но в любом случае это все проаодится только в стационарных условиях

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла
Я считаю , что эта антиаритмическая терапия (бисопролол и амиодарон) не эффективна в данном случае, поэтому такие частые срывы на аритмию !
Необходимо менять терапию !!!
Уточните пожалуйста, какие у него показатели давления и пульса в течение дня?
Прежде всего , необходимо подобрать оптимальную консервативную терапию , на которой можно будет спокойно дождаться планового выполнения РЧА .
Пропанорм назначали раньше ???
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, здравствуйте
Пульс , когда сбитый скачет от 70 до 110 , давление вечером мерят 110 - нормальное, когда не сбитый ритм 60-65 пульс, давление 110, а когда начинается приступ и пульс начинается сбиваться , то давление 150-170, а пульс от 110-170
Пропанорм не принимал и не прописывали
Сейчас вот у него получается сбитый постоянно, потому что током не бьют, а препаратами не восстанавливается

Алла , я поняла .
Необходимо очно обсудить с врачом аритмологом выполнение РЧА как можно быстрее , нет смысла ждать мая !!!
если не получится , то необходимо амиодарон заменить на пропанорм 150 мг 3 раза в день , а бисопролол заменить на беталок зок 25 мг утром , это более эффективная антиаритмическая терапия

Юлия Владимировна, мы этим и занимаемся с у него квота на 29 мая, надеюсь получится побыстрее сделать!

Юлия Владимировна, подскажите, а вот РЧА , очень тяжелая операция? Я так переживаю

Алла, нет РЧА это не тяжёлая операция!
проводится при помощи эндоваскулярного катетера под контролем рентгеноскопии. Риск осложнений при РЧА практически отсутствует, так как операция выполняется через маленькие проколы в магистральных венах или артериях с применением малоинвазивных хирургических технологий.
Это наиболее эффективный и безопасный метод лечения в данном случае

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.