Что вас беспокоит?
ТАБ, узел щитовидной железы
Здравствуйте! Обнаружен узел с узелками в щитовидной. ТТГ 2,4, кальцитонин менее 0,5. По ТАБ Beth 5, после пересмотра в онкоцентре beth 4. 10 лет назад был острый тромбоз, как последствие - ПТБ всей левой ноги, с болевым синдромом, отечнлстью летом, есть подколенный тромб. 12*2,5. Опасаюсь повторного острого тромбоза при операции. Какие можно еще обследования пройти, и есть ли альтернатива операции, например, радиоактивный йод.
Принятый ответ
Добрый день
При заключении фолликулярная опухоль вероятность рака до 15 %
Нужно сделать молекулярно-генетический анализ
Это делается в федеральных центрах.Например,ЭНЦ в Москве
По поводу операции.
Под прикрытием прямых антикоагулянтов вероятность тромбоза приближается к нулю
Я поняла, то есть, мне нужно забрать стекла и отвезти в лабораторию или пересдать ТАБ в ЭНЦ.
Если, допустим, в моем случае будет не определено ни одного онкомаркера
при молекулярно‑генетическом исследовании, конкретно в моем случае - операцию можно не делать?
Какова точность анализа на онкомаркеры при подтверждении или отрицании злокачественности ?
Вы все абсолютно правильно поняли
Если не будет определено ни одногопункта -операцию точно можно не делать
Спасибо за ответ. По данному исследованию последние данные из лабораторий:
Мутация BRAF V600E представляет собой наиболее частую аберрацию, обнаруживаемую при папиллярном раке щитовидной железы (40-50 % случаев). Также данная мутация встречается в 20-40 % случаев низкодифференцированных карцином и 30-40 % случаев анапластических карцином
Распространенность мутаций в промотерном регионе гена TERT варьируется и составляет от 7 до 50 %.
Распространенность мутаций в генах семейства RAS при фолликулярном варианте папиллярной карциномы составляет 30-45 %, при фолликулярной карциноме – около 45 %, при анапластической карциноме – 10-20 %.
Распространенность транслокаций RET/PTC, PAX8/PPARG значительно варьируется и составляет 3-20 % всех случаев карцином щитовидной железы.
То есть, прогнозная точность приблизительно как я же, что и при обычной биопсии.
Более высокую прогнозную точность BRAF V600E дают исследования Новосибирского Университета совместно с институтом им. Сеченова, Москва - 68%
В любом случае, ответ будет: "хотите, делайте операцию, хотите-не делайте".
Конечно, меня интересует именно мой случай.
При наличии хотя бы одной мутации безусловно лучше сделать.
Вы согласны?
Да, я Вас поняла
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202011 ответов
- 22 Мая 20237 ответов
- 3 Марта 20243 ответа
- 10 Июня 202425 ответов