Консультация эндокринолога /

ТАБ, узел щитовидной железы — вопрос №2065664

144 просмотра

Здравствуйте! Обнаружен узел с узелками в щитовидной.
ТТГ 2,4, кальцитонин менее 0,5.
По ТАБ Beth 5, после пересмотра в онкоцентре beth 4.
10 лет назад был острый тромбоз, как последствие - ПТБ всей левой ноги, с болевым синдромом, отечнлстью летом, есть подколенный тромб. 12*2,5. Опасаюсь повторного острого тромбоза при операции.
Какие можно еще обследования пройти, и есть ли альтернатива операции, например, радиоактивный йод.

Возраст: 52

Хронические болезни: ПТБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
При заключении фолликулярная опухоль вероятность рака до 15 %
Нужно сделать молекулярно-генетический анализ
Это делается в федеральных центрах.Например,ЭНЦ в Москве
По поводу операции.
Под прикрытием прямых антикоагулянтов вероятность тромбоза приближается к нулю
Принятый ответ
Клиент
Я поняла, то есть, мне нужно забрать стекла и отвезти в лабораторию или пересдать ТАБ в ЭНЦ.
Если, допустим, в моем случае будет не определено ни одного онкомаркера
при молекулярно‑генетическом исследовании, конкретно в моем случае - операцию можно не делать?
Какова точность анализа на онкомаркеры при подтверждении или отрицании злокачественности ?
Терапевт, Эндокринолог
Вы все абсолютно правильно поняли
Если не будет определено ни одногопункта -операцию точно можно не делать
Клиент
Спасибо за ответ. По данному исследованию последние данные из лабораторий:
Мутация BRAF V600E представляет собой наиболее частую аберрацию, обнаруживаемую при папиллярном раке щитовидной железы (40-50 % случаев). Также данная мутация встречается в 20-40 % случаев низкодифференцированных карцином и 30-40 % случаев анапластических карцином
Распространенность мутаций в промотерном регионе гена TERT варьируется и составляет от 7 до 50 %.
Распространенность мутаций в генах семейства RAS при фолликулярном варианте папиллярной карциномы составляет 30-45 %, при фолликулярной карциноме – около 45 %, при анапластической карциноме – 10-20 %.
Распространенность транслокаций RET/PTC, PAX8/PPARG значительно варьируется и составляет 3-20 % всех случаев карцином щитовидной железы.
То есть, прогнозная точность приблизительно как я же, что и при обычной биопсии.
Более высокую прогнозную точность BRAF V600E дают исследования Новосибирского Университета совместно с институтом им. Сеченова, Москва - 68%

В любом случае, ответ будет: "хотите, делайте операцию, хотите-не делайте".
Конечно, меня интересует именно мой случай.


Терапевт, Эндокринолог
При наличии хотя бы одной мутации безусловно лучше сделать.
Вы согласны?
Клиент
Да, я Вас поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой результат по УЗИ
16 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
24 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
18 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 июня 2024
Татьяна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва