Что вас беспокоит?
Назначение лечения по МСКТ
Добрый день уважаемые врачи! Супруг жаловался на боли в спине, сделали мскт, но ни чего не понимаем. Невролога в посёлке нет. На больничный идти не может так как государственный служащий. Скажите пожалуйста как лечится и что делать? Надежда только на Вас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне чего появились боли?
Чем то уже лечились?
Боль именно в пояснице, никуда не отдаёт?
Татьяна Владимировна, болит давно, только сейчас заставила сделать мскт, ни чем не личились,боли в спине иногда отдаёт в ноги. Может мануальный терапевт поможет? Грудной отдел позвоночника результат будет завтра
По мрт пояснично- крестцового отдела есть небольшие протрузии, которые не сдавливают корешки, грыж нет.
Есть небольшой ретролистез, то есть позвонок не много выстоит вперёд, относительно позвонков, на 2 мм, также признаки, артроза, который возникает у всех с возрастом.
Однозначно необходимо укреплять мышцы позвоночника, необходимо регулярно заниматься ЛФК, можно начать с тренером, можно ходить в бассейн, йога.
Спать на твёрдой поверхности, на жёстком или полужестком матрасе.
Сейчас можно пройти лечение НПВС и миорелаксантами, так как чаще боль исходит от мышц.
Аркоксиа 90 мг утром 10 дней, + сирлалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 4 дня до 14 дней.
К мануальным терапевтам отношусь скептически, только бы не навредить.
Лучше пройти лечение, + ЛФК, так как нужно укреплять мышечный корсет, иначе боли будут возникать снова и снова.
Ночью нет болей, нет ощущения скованности в по утрам, то есть нужно расходиться потом полегче, нет такого?
Татьяна Владимировна, шейный и грудной отдел как по снимку?
По шейном и грудному отделу ничего критичного, в шейном отделе костная киста, это полость с жидкостным содержимым, она клинически не проявляется с размеры её очень маленькие.
Артроз суставов, что в шейном, что в грудном отделе, изменения которые возникает с возрастом практически у каждого прямоходящего человека.
Татьяна Владимировна, ночью есть боли, расходится легче становится
Поняла, необходимо сдать анализ крови из вены на АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27.
Исключить ревматологические заболевания
Татьяна Владимировна, у какого врача взять направление для анализа?
Можно у терапевта в гос учреждении- поликлиника или просто пойти в платную и сдать анализы.
Хотя бы HLA B 27, общий анализ крови+ СОЭ, С реактивный белок , ревматоидный фактор
Принятый ответ
Здравствуйте. В шейном отделе возрастные изменения позвоночника описаны. Киста В пояснично-крестцовом уровне есть протрузии, они не сдавливают нервные корешки вероятнее всего. Лучше структуры спинного мозга. Межпозвоночных грыж видит мрт. Это на будущее вам.
Онемение есть в ногах ?
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, онемение бывают когда долго сидишь или по утрам (редко)
Если боли на фоне лечения сохранятся - рекомендую сдать оак, срб, аццп, асло, рф, мочевую кислоту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований в пояснично-крестцовом отделе несколько протрузий небольшого размера, смещение позвонка кзади.
В шейном и грудном отделах дегенеративно-дистрофические изменения.
По поводу аномалии Киммерли нужно делать УЗИ сосудов шеи, посмотреть кровоток.
Вероятно, болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдром.
По лечению рекомендую Таб.Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Сдать анализ крови на СРБ, РФ и HLA-B27.
Марина Алексеевна, как это всё вылечить?
Те изменения, что описаны на КТ вылечить уже не получится, но можно профилактировать обострения с помощью Лфк, периодического массажа, занятий плаванием, например.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20151 ответ
- 8 Июня 20162 ответа
- 1 Января 20174 ответа
- 2 Апреля 20172 ответа