Функционирующий автономно узел правой доли ЩЖ — вопрос №2070031

Question

Функционирующий автономно узел правой доли ЩЖ — вопрос №2070031

Наталья

509 просмотров

22 апреля 2024

Ттг 0,74 мМЕ/л, т3 св 2,57, т4 св 0.96.
По узи v=18см3
Признаки кистозно-узлового образования правой доли ЩЖ.
Диагноз: нетоксический многоузловой зоб 1ст. Эутиреоз.
Функ автономно узел пр доли ЩЖ.
РЕКОМЕНДОВАНО РЙТ в Обнинске
Стоит ли проходить РЙТ или есть альтернатива?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

эутиреоз

альтернатива

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, какие референсы для свТ3 и св.Т4?

Пожаловаться

Наталья, 22 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, прикрепила скан к сообщению

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Так как гормоны все в норме, значит активности узла нет. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Но учитывая по сцинтиграфии его активность ( накопление) , то есть риски нарушения функции щитовидной железы по типу тиреотоксикоза ( избыточной продукции гормонов щитовидной железе). Единственное что можно сейчас сделать, то это этаноловую деструкцию этого узла. Уменьшить тем самым риск тиреотоксикоза в дальнейшем.

Пожаловаться

Наталья, 22 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, пока функционально автономный узел не нарушает работу щитовидной железы, т.к. уровень ТТГ абсолютно нормальны, но с течением времени узелок, который независимо от щитовидной железы начнет более активно вырабатывать тиреоидные гормоны и снижать уровень ТТГ, тогда это будут жалобы на сердцебиение, общая слабость, быстрая утомляемость, дрожь в теле и т.д.
Проведение РЙТ самый безопасный и не инвазивный метод лечения, оперативное лечение в виде резекции узелка - это инвазивный метод, т.е. операция.
Иногда пациенты отказываются от операции и РЙТ, то тогда выбирается не большая дозировка Тирозол, но это тиреостатик, он может влиять на кровь и печеночные фермееты

Пожаловаться

Наталья, 22 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, правильно Вас поняла, пока достаточно наблюдать? Как часто надо сдавать ттг? Ровно год назад ттг был 1,69

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 апреля 2024

Эндокринолог

Если жалоб нет, а при таком уровне ТТГ их не должно быть, и учитывая уровень ТТГ, я бы выбрала тактику наблюдения. Есть ли конечно не планируете беременность

Пожаловаться

Наталья, 22 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 апреля 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Размер узелка какой? УЗИ прикрепите.

Пожаловаться

Наталья, 22 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, прикрепила скан к сообщению

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Такой узелок можно полечить этаноловая деструкция или лазерная деструкция. Проводят в Северо-западном центре эндокринной хирургии.
Сейчас РЙТ можно не делать, т.к. автономия компенсированная, т.е. ТТГ и св.Т4 в норме..

Пожаловаться

Наталья, 22 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, после этаноловой диструкции узел полностью не пропадет, дальше также необходимо наблюдение?
Подскажите еще, после РЙТ необходимо постоянно принимать гармоны или ЩЖ может дальше нормально работать?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По сцинтиграфии есть автономный узел, но гормоны сейчас у вас в норме.

Пока можно выбрать тактику наблюдения.
ТТГ , т4св, т3св повторить через 2 месяца
Не принимать препараты, содержащие йод.

Из радикальных методов лечения: это радиойод- щитовидная железа полностью разрушается и вы
в большинстве случаев будете всю жизнь принимать заместительную гормональную терапию тироксином
Второй вариант- оперативное удаление узла, тут как правило, функция не нарушается, но это операция.

Есть малоинвазивнвюые методы:
Деструкция этанолом, такой метод поможет уменьшить узел, либо полностью его разрушить, как правило нужно несколько сеансов данной процедуры, но может и разрушается с одного раза.
Также есть радиоволновая и лазерная деструкция, результаты у них достаточно хорошие, но данные методы могут давать осложнения на голос.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артрит суставов правой стопы, как лечить, какой диагноз?

1 ответ

23 декабря 2019

Виталий

Вопрос закрыт

Волосы выпадают

1 ответ

20 января 2021

Людмила, Ставрополь

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты ПЭТ КТ

6 ответов

5 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли потерять зрение при естественных родах если диагноз: сложный миопический астигматизм,миопия слабой степени, пина, пхрд?

2 ответа

12 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-22T17:51:45+03:00

После РЙТ не обязательно принимать тироксин, будет зависеть от того, как будет функционировать железа. Чаще всего обходится без гормонов.
После деструкции самое важное, он перестанет быть активным и может уменьшиться. Но полностью может не исчезнуть.