Удаление желчного пузыря — вопрос №2071257

Question

Удаление желчного пузыря — вопрос №2071257

Сергей, Вологда

255 просмотров

22 апреля 2024

Была произведена полостная операция (лапораскопия оказалась невозможной) по удалению желчного пузыря у женины 54 лет. Гистология показала перстневидно клеточный рак желчного пузыря с инфильтрующим ростом. Было так же сделано КТ с контрастом, которое показало гиповаскулярное образование в проекции гепатодуодунальной связки размерами 46*21*32. Подскажите пожалуйста какова вероятность поражения других органов и каковы шансы?

Возраст: 54

Вопрос закрыт

контраст

орган

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, выписки прикрепил

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, что то еще нужно?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите обследования к вопросу

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепил. Что то еще нужно?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Нужно взять биопсию из этого образования
Оно подозрительное
С учётом диагноза должно быть выполнено скт лёгких, скт или мрт малого таза с контрастом для исключения метастазов

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а вообще по данным заключениям какова вероятность распространения? Извините за глупый вопрос. и Возможно ли то, что если пораженный орган удален , исключение заболевания?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Риск метастазов, к сожалению, есть всегда
Сложно говорить о процентной вероятности

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, порекомендуйте в какой онкоцентр обратиться в СПБ или Москве

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Институт Петрова в Питере

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а Блохина в Москве?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, если в Москве Блохина или Герцена

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепил выписки

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, что то еще нужно?

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, а какова вероятность того, что могут быть?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 апреля 2024

Онколог, Маммолог

Ознакомилась с прикрепленными данными.
Нужно выполнить все обследования, которые писала выше. + Пересмотр КТ и гистологических препаратов в онкодиспансере. И обратиться необходимо на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспансер.
Вероятность метастазов в других органах есть т к перстеневидно -клеточный рак агрессивный.

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, порекомендуйте в какой онкоцентр обратиться в СПБ или Москве

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 апреля 2024

Онколог, Маммолог

В Петербурге рекомендую в НМИЦ Петрова , в Москве -НМИЦ Блохина.
Даже больше рекомендую в Петрова, Вам и по расстоянию ближе туда

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, выписки прикрепил

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, что то еще нужно?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт

По КТ нет убедительных данных за прогрессирование заболевания.
Конгломерат из лимфатических узлов не обязательно свидетельствует в пользу злокачественного процесса.
Однако следует выполнить биопсию указанного образования.

Кроме этого , чтобы исключить метастазы в отдалённые органы,необходимо пройти дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с контрастным усилением, МРТ головного мозга с контрастным усилением, остеосцинтиграфию.

Пожаловаться

Сергей, 22 апреля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, порекомендуйте онкоцентр куда обратиться в СПБ или Москве

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт

В Москве НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ онкологии им. Петрова в Санкт-Петербурге.

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый день. А какой из тих двух?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 апреля 2024

Онколог, Терапевт

На Ваш выбор. В обоих учреждениях работают высококлассные специалисты.

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Владислав, добрый день. Какой онкоцентр порекомендуете в СПБ или Москве?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 апреля 2024

Онколог, Маммолог

62 онкобольницу в Москве
НИИ Петрова в СпБ

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день какой онкоцентр порекомендуете СПБ или Москве?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля 2024

Онколог

Если в Москве , тогда 62 больница, если Питер, тогда НМИЦ им. Петрова. И тот и другое учреждение высококвалифицированные, можете выбрать то, где ближе дата приема.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс желчного пузыря. Также по обследованию определяется конгломерат лимфоузлов вероятнее всего метастатического характера. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл и блоков при подтверждение процесса дополнительно пройти кт грудной клетки , мрт малого таза с контрастированием, ФГДС. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день какой онкоцентр порекомендуете в СПБ или Москве?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В Москве НМИЦ им Блохина, в СПБ НМИЦ им Петрова

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, а из них?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В данных центрах хорошие грамотные специалисты, разницы нет

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, понял. Спасибо огромное

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 апреля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Пожаловаться

Гюлов Магомед Ханахмедович, 23 апреля 2024

Онколог

Добрый день, оценит распространенность полностью только по существу, обследования других органов и систем покажут степень распространенности, после чего можно будет говорить о прогнозе и тактике лечения.

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Магомед Ханахмедович, добрый день какой онкоцентр порекомендуете в СПБ или Москве?

Пожаловаться

Гюлов Магомед Ханахмедович, 23 апреля 2024

Онколог

Им. Блохина

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 апреля 2024

Онколог

Здравствуйте

Надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: кт грудной клетки с контрастом, кт малого таза с контрастом, пересмотреть кт диск брюшной полости, сделать ЭГДС, колоноскопию, скенирование скелета, мрт головы с контрастом . Далее по результату обсуждать вопрос повторной операции.

Пожаловаться

Сергей, 23 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, добрый день. Спасибо за объяснение. Подскажите в какой онкоцентр лучше обратиться в СПБ или в Москве

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 апреля 2024

Онколог

Обычно пациент образается в ЦАОП по месту жительства , в крупные федеральные Центры Москвы и СПБ можно попасть или платно или по направлению (его дают очень редко). Вы какой вариант рассматриваете?

Пожаловаться

Сергей, 24 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, добрый день. Любой вариант . Главное чтоб оперативнее и главное чтоб можно было победить это зло

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 апреля 2024

Онколог

Здесь вы должны понимать, что в ЦАОПе помощь оказывают по ОМС, в Федеральных Центрах без направления скорее всего только по оплате. Можно позвонить в колцентр учреждения, которое Вам удобно, и уточнить.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 24 апреля 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МЭЗ и КТ с контрастом

1 ответ

14 декабря 2019

Любовь

Вопрос закрыт

Опасность контраста (мрт)

1 ответ

14 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Рак щитовидки?

5 ответов

3 мая 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Прошу прокомментировать МР-энтерографию

5 ответов

14 ноября 2024

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-22T22:31:48+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите обследования к вопросу

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-22T22:37:52+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований к вопросу.
Без обследований нельзя предположить где ещё есть очаги. Возможно, что нигде больше нет.
Необходимо выполнить КТ грудной клетки , МРТ малого таза с контрастированием и остеосцинтиграфию с последующим КТ зон накопления РПФ.

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-22T22:38:55+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 апреля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и все имеющиеся результаты обследований.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T03:16:39+03:00

Здравствуйте
Гистологически выявлен рак желчного пузыря.
По КТ описан конгломерат метастатически измененных лимфоузлов.

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ легких
- МСКТ таза с контрастом

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер.
Так же в обязательном порядке нужен пересмотр гистопрепаратов в онкологическом учреждении, так как описана очень редкая гистологическая форма опухоли, что требует подтверждения и пересмотра
Из клиник настоятельно рекомендую 62 онкологическую больницу в Москве

Узун Юлия Бабековна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T05:02:32+03:00

Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования данные за злокачественное образование желчного пузыря. Пертневидноклеточный рак -это разновидность клеток аденокарциномы, но данный гистологический тип опухоли встречается редко и он более агрессивный. Кроме изменений в самом желчном пузыре, есть изменения в области регионарных групп лимфоузлов, по описанию изменений-это вторичные очаги, то есть метастазы.
О наличии отдаленных очагов в органы пока нельзя говорить, так как нет дообследования.
Нужно обратиться в онкодиспансер, пересмотреть блоки, если гистогенез соответствует зно желчного пузыря, назначат дообследование-фгдс, кт огк, мрт органов малого таза. При отсутствии очагов решается вопрос о ререзекции, то есть повторном оперативном лечении и удалении этого конгломерата , если это технически возможно сразу. Если нет, тогда назначаются курсы химиолучевой терапии или химиотерапии с дальнейшей оценкой эффекта.