Консультация онколога /

Удаление желчного пузыря — вопрос №2071257

234 просмотра

Была произведена полостная операция (лапораскопия оказалась невозможной) по удалению желчного пузыря у женины 54 лет. Гистология показала перстневидно клеточный рак желчного пузыря с инфильтрующим ростом. Было так же сделано КТ с контрастом, которое показало гиповаскулярное образование в проекции гепатодуодунальной связки размерами 46*21*32. Подскажите пожалуйста какова вероятность поражения других органов и каковы шансы?

Возраст: 54

Вопрос закрыт
контраст
орган

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите обследования к вопросу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, выписки прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, что то еще нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите обследования к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепил. Что то еще нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нужно взять биопсию из этого образования
Оно подозрительное
С учётом диагноза должно быть выполнено скт лёгких, скт или мрт малого таза с контрастом для исключения метастазов
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, а вообще по данным заключениям какова вероятность распространения? Извините за глупый вопрос. и Возможно ли то, что если пораженный орган удален , исключение заболевания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Риск метастазов, к сожалению, есть всегда
Сложно говорить о процентной вероятности
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, порекомендуйте в какой онкоцентр обратиться в СПБ или Москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Институт Петрова в Питере
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, а Блохина в Москве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, если в Москве Блохина или Герцена
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований к вопросу.
Без обследований нельзя предположить где ещё есть очаги. Возможно, что нигде больше нет.
Необходимо выполнить КТ грудной клетки , МРТ малого таза с контрастированием и остеосцинтиграфию с последующим КТ зон накопления РПФ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепил выписки
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, что то еще нужно?
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а какова вероятность того, что могут быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Ознакомилась с прикрепленными данными.
Нужно выполнить все обследования, которые писала выше. + Пересмотр КТ и гистологических препаратов в онкодиспансере. И обратиться необходимо на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспансер.
Вероятность метастазов в других органах есть т к перстеневидно -клеточный рак агрессивный.
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, порекомендуйте в какой онкоцентр обратиться в СПБ или Москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В Петербурге рекомендую в НМИЦ Петрова , в Москве -НМИЦ Блохина.
Даже больше рекомендую в Петрова, Вам и по расстоянию ближе туда
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и все имеющиеся результаты обследований.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, выписки прикрепил
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, что то еще нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
По КТ нет убедительных данных за прогрессирование заболевания.
Конгломерат из лимфатических узлов не обязательно свидетельствует в пользу злокачественного процесса.
Однако следует выполнить биопсию указанного образования.


Кроме этого , чтобы исключить метастазы в отдалённые органы,необходимо пройти дополнительные обследования: КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с контрастным усилением, МРТ головного мозга с контрастным усилением, остеосцинтиграфию.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, порекомендуйте онкоцентр куда обратиться в СПБ или Москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
В Москве НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ онкологии им. Петрова в Санкт-Петербурге.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день. А какой из тих двух?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
На Ваш выбор. В обоих учреждениях работают высококлассные специалисты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологически выявлен рак желчного пузыря.
По КТ описан конгломерат метастатически измененных лимфоузлов.

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ легких
- МСКТ таза с контрастом

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер.
Так же в обязательном порядке нужен пересмотр гистопрепаратов в онкологическом учреждении, так как описана очень редкая гистологическая форма опухоли, что требует подтверждения и пересмотра
Из клиник настоятельно рекомендую 62 онкологическую больницу в Москве
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый день. Какой онкоцентр порекомендуете в СПБ или Москве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
62 онкобольницу в Москве
НИИ Петрова в СпБ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования данные за злокачественное образование желчного пузыря. Пертневидноклеточный рак -это разновидность клеток аденокарциномы, но данный гистологический тип опухоли встречается редко и он более агрессивный. Кроме изменений в самом желчном пузыре, есть изменения в области регионарных групп лимфоузлов, по описанию изменений-это вторичные очаги, то есть метастазы.
О наличии отдаленных очагов в органы пока нельзя говорить, так как нет дообследования.
Нужно обратиться в онкодиспансер, пересмотреть блоки, если гистогенез соответствует зно желчного пузыря, назначат дообследование-фгдс, кт огк, мрт органов малого таза. При отсутствии очагов решается вопрос о ререзекции, то есть повторном оперативном лечении и удалении этого конгломерата , если это технически возможно сразу. Если нет, тогда назначаются курсы химиолучевой терапии или химиотерапии с дальнейшей оценкой эффекта.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день какой онкоцентр порекомендуете СПБ или Москве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если в Москве , тогда 62 больница, если Питер, тогда НМИЦ им. Петрова. И тот и другое учреждение высококвалифицированные, можете выбрать то, где ближе дата приема.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс желчного пузыря. Также по обследованию определяется конгломерат лимфоузлов вероятнее всего метастатического характера. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл и блоков при подтверждение процесса дополнительно пройти кт грудной клетки , мрт малого таза с контрастированием, ФГДС. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, добрый день какой онкоцентр порекомендуете в СПБ или Москве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В Москве НМИЦ им Блохина, в СПБ НМИЦ им Петрова
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, а из них?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В данных центрах хорошие грамотные специалисты, разницы нет
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, понял. Спасибо огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Добрый день, оценит распространенность полностью только по существу, обследования других органов и систем покажут степень распространенности, после чего можно будет говорить о прогнозе и тактике лечения.
Пожаловаться
Клиент
Магомед Ханахмедович, добрый день какой онкоцентр порекомендуете в СПБ или Москве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Им. Блохина
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: кт грудной клетки с контрастом, кт малого таза с контрастом, пересмотреть кт диск брюшной полости, сделать ЭГДС, колоноскопию, скенирование скелета, мрт головы с контрастом . Далее по результату обсуждать вопрос повторной операции.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, добрый день. Спасибо за объяснение. Подскажите в какой онкоцентр лучше обратиться в СПБ или в Москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Обычно пациент образается в ЦАОП по месту жительства , в крупные федеральные Центры Москвы и СПБ можно попасть или платно или по направлению (его дают очень редко). Вы какой вариант рассматриваете?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, добрый день. Любой вариант . Главное чтоб оперативнее и главное чтоб можно было победить это зло
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь вы должны понимать, что в ЦАОПе помощь оказывают по ОМС, в Федеральных Центрах без направления скорее всего только по оплате. Можно позвонить в колцентр учреждения, которое Вам удобно, и уточнить.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак простаты?
5 ответов
30 марта 2023
Олег
Вопрос закрыт
Лейкацитоз
1 ответ
7 июля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Микроаденома должна накапливать контраст?
3 ответа
17 июня 2024
Девушка
Вопрос закрыт
Можно ли поставить кардиостимулятор без применения контраста
5 ответов
9 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Полипы в желчном
4 ответа
15 октября 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Потеря чувствительности ног после удаления опухоли головного мозга
1 ответ
18 января
Григорий, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com