Низкий альбумин у онко больного

Евгений Батаев23 Апреля 2024

4.5

Терапевт

Инга, здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Давайте разберем ситуацию подробнее.

Уровень альбумина и общего белка у вашего родственника действительно снижен (нормы альбумина - 35-50 г/л, общего белка - 64-83 г/л). Гипоальбуминемия может быть следствием нескольких факторов:

1. Нарушение синтеза белка в печени из-за ее метастатического поражения или токсического влияния химиотерапии.

2. Потери белка через ЖКТ или почки.

3. Перераспределение жидкости в организме с формированием асцита и отеков, что "разбавляет" белки крови.

4. Недостаточное поступление белка с пищей из-за снижения аппетита, нарушений пищеварения.

5. Гиперкатаболизм - усиленный распад тканевых белков при онкологическом процессе.

Умеренная гипоальбуминемия (30-35 г/л) обычно корригируется консервативно - высокобелковой диетой, питательными смесями (нутридринки). При более выраженном дефиците белка и наличии осложнений (отеки, асцит) требуется внутривенное введение 10-20% раствора альбумина.

В онкологических клиниках или специализированных отделениях альбумин должен быть доступен по ОМС при наличии показаний. Необходимо уточнить этот вопрос у лечащего онколога. При отсутствии альбумина по ОМС придется приобретать его за свой счет, что, к сожалению, весьма затратно.

Введение альбумина помогает уменьшить отеки и асцит, повысить онкотическое давление крови, "связать" и удалить токсины и избыток жидкости. Однако, эффект может быть временным, если причина гипоальбуминемии не устранена. Поэтому так важен комплексный подход:

1. Противоопухолевая терапия (химио-, иммуно-, таргетная) для контроля роста меланомы и метастазов.

2. Сопроводительная терапия - инфузии альбумина, диуретики (верошпирон, фуросемид), гепатопротекторы, энтеросорбенты.

3. Нутритивная поддержка - высокобелковое питание, дополнительные белковые смеси, витамины.

4. Профилактика инфекций, тромбозов, пролежней, которые могут усугублять потери белка.

Прогноз и тактика лечения во многом зависят от распространенности опухолевого процесса, ответа на терапию, состояния печени и других органов. Необходимо тесное взаимодействие онколога, химиотерапевта, диетолога для коррекции белкового обмена.

Желаю вам и вашему близкому человеку сил и терпения в борьбе с болезнью. Держите нас в курсе, если потребуется консультация. Всего самого доброго!