Что вас беспокоит?
Лямблии, крапивница
Подскажите, у бабушки с октября 2023 г. не прекращается крапивница,были у дерматолога взяли соскоб на чесотку-отрицательно,делее у терепаате анализы, УЗИ все в норме не их профиль, далее пошли к аллергологу сдали анализы на глисты сказал что это лямблии, но посмотрев анализы Лямблии сумма.антител-обнаруженно Коэ. 1,9 , а лямблии lgM- не обнаружено, не могу понять есть они всё же или нет ??? Аллерголог сказал что это не её профиль, далее гастроэнтеролог тоже не его профиль, отправили к инфекционисту (но а нашем городе, сказали что только идти к паразитологу которого у нас нет) вот хотелось бы узнать, лямблии есть или нет, и какой специалист может помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
При выявлении лямблий в кале или желчи пройти следующее лечение.
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель. (или урсосан при условии отсутствия конкрементов в полости желчного пузыря).
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/антиген лямблий/дуоденальное зондирование).
2) Также учитывая крапивницу стоит обследоваться и на других паразитов: IgG к токсокаре, эхинококку, трихинелле, описторху (в бланке 1м результаты на них не указаны).
Инна Сергеевна, подскажите желчный удален в молодости, если нет желчного я так понимаю данное лечение не подходит?
Наоборот подходит, и дуоденальное зондирование тоже выполнить можно.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Лямблии - это кишечные паразиты, соответственно, диагностика проводится на основании анализов кала, а не крови, так как антитела циркулируют в крови годами после перенесённой инвазии и не позволяют отличить текущую инвазию от когда-=то перенесённой. Чтобы прояснить ситуацию, требуется сдать анализы кала на цисты простейших или антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней. Если кисты или антиген будут обнаружены, тогда диагноз считается подтверждённым и назначается лечение.
Также имеет смысл сдать кал на я/г 3-кратно и кровь на IgG к токсокарам, чтобы закрыть вопрос с паразитами.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Принятый ответ
Здравствуйте. Самый современный метод исследования на лямблии это дуоденальное зондирование ( если есть возможность, то можно сделать), либо сдать анализ кала на исследование методом пцр. При положительном результате начать лечение
Алексей Александрович, подскажите а что сейчас можно принимать для снятия зуда? Пока сдаём калл
Антигистаминные препараты- Лоратадин, Зодак, Зиртек
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20179 ответов
- 29 Марта 20229 ответов
- 3 Октября 20221 ответ