Консультация инфекциониста /

Есть ли паразиты — вопрос №2135632

276 просмотров

Всем доброго дня. Дано: мужчина 40 лет. На протяжении 2 лет трескаются, шелушаться пальцы рук. Что доставляет зуд и боль. Лечение у МНОГИХ дерматолога не дало результата. (гормональные мази и прочее) Понятно, что это изнутри. Восполняли дефициты, корректировали питание - не помогает. Делали узи брюшной полости (все в целом в норме) Сдали на паразиты и лямблии и вот такой результат (см. Фото) ещё переодически появляется перхоть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. У вас токсокароз. Лечение таб немазол 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней, таб Лоратадина по 1 таб в день
Клиент
Алексей Александрович, добрый день. То есть 14 дней пить? Читала что однократно принимают или это не наш случай?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Александрович, антигистамин для чего? Что бы исключить реакцию на немазол?
Инфекционист
Все верно, 14 суток, да, реакция на немазол
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Токсокары в таком титре подлежат лечению. у вас подтвержден токсокароз, титр более 1:800 (кп более 4,4), показано лечение:
Схема лечения такая:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма немазола и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма немазола)

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса
Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
Но такими дозами немазола и лямблии тоже вылечатся и без подтверждения, единственное, что лучше при лямблиях добавлять желчегонные
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. То есть 14 дней пить Анти паразитарный препарат ? Читала что однократно принимают или это не наш случай?
Клиент
Ирина Владимировна, перечисленные препараты формы немазола?
Инфекционист, Гепатолог
Это не наш случай
Даже такая схема не всегда с первого раза лечит токсокары, а один прием вообще на нее не подействует
Альбендазол это немазол
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У мужчины подтвержденный токсокароз (титр 1:800 и выше считается диагностическим), лечение показано.
Необходимо:
-немозол 400 мг 2 раза в день во время еды 14 дней (принимать препарат с жирной пищей).
-цетрин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат)
-гептрал 400 мг 1 таб у тром 1 таб в обед 1 месяц
После окончания лечения сдайте кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Есть подозрение на лямблий. Кровь в отношении данного паразита носит вспомогательный характер диагностики. Немозол эффективен в отношении лямблий тоже (он при лямблиозе принимается 5 дней), поэтому смысла сейчас сдавать кал на лямблии нет.
Через 2 недели после окончания приема немозола сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня. Критерий выздоровления от лямблиоза трехкратная отрицательная сдача кала.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Можно предположить лямблиоз и токсокароз.
Лечение - диета без сладкого и мучного, Хофитол по 2 табл 3 раза в день 3 недели + Немозол по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам получается токсокароз и подозрение на лямблии. Надо принимать желчегонные средства, через неделю приема провести курс препарата Немозол 400 х 2р в течение 14 дней. Потом желчегонные продолжать пить еще недлю.
Такой курс активен против обоих возбудителей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой анализ кровь можно сдать на паразитов
5 декабря 2017
Марина, Саратов
Вопрос закрыт
Эхинококкоз у подростка
18 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Лечение фарингита
30 января 2024
Семен
Вопрос закрыт
Обнаружены Echinococcus и Ascaris lumbricoides в крови.
24 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем