Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2073277

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Добрый день! В рамках диспансеризации сделал ЭКГ и результат настораживает (жалоб на сердце нет). Пожалуйста, прокомментируйте описание, заранее спасибо! ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 97 уд/мин Минимальная ЧСС: 77 уд/мин Максимальная ЧСС: 104 уд/мин Интервалы RR: 344, 596, 616, 608, 600, 604, 592, 588, 572, 580, 584, 584, 576, 584, 584, 596, 584, 584, 588, 600, 588, 584, 588, 576, 612, 732, 760, 780, 752, 720;360, 456, 460, 436, 452, 448, 452, 468, 488, 468, 480, 448, 452, 456, 440, 448, 432, 448, 428, 416, 456 Интервал PQ: 140 мс Продолжительность QRS: 80 мс Интервал QT: 330 мс Интервал QTc: 420 мс Интервал ST-T: 51 мс Индекс Соколова: 10 мВ Ширина P: 100 мс ЭОС Положение: отклонение влево α QRS: -23 град Нарушение автоматизма Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия Изменения миокарда Нарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Прочие изменения Поворот сердца: поворот сердца левым желудочком вперед Заключение Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый.Тахикардия с ЧСС: 97 -104/min. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение процесса реполяризации (T сглажен в отв AVL). Поворот сердца: поворот сердца левым желудочком вперед.

Гастрит
63 года
23 Апреля 2024·Просмотров: 704·Дмитрий

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас есть небольшие отклонения, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг

Гульнара Рафиковна, добрый день! А эти изменения насколько опасны? И могли ли они быть от того, что перед процедурой поднимался по лестнице и практически без отдыха сделали ЭКГ.

Опасности нет, но нужно обследоваться, с ходьбой этотне связано

Здравствуйте!
Есть сама лента ЭКГ?
По описанию без острой кардиологической патологии

Эльвина Куртаметовна, добрый день! Самой ленты нет, есть только описание.

Описывают изменения, они чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови.
Выполнить эхокардиографию планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, добрый день! УЗИ сердца делал год назад (описание ниже и еще ЭКГ), посмотрите, пожалуйста, какие изменения с сегодняшней?

ЭКГ
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 74 уд/мин
Минимальная ЧСС: 72 уд/мин
Максимальная ЧСС: 75 уд/мин
Интервалы RR: 44, 820, 824, 824, 828, 812, 804, 804, 812, 812, 828, 816, 812
Интервал PQ: 140 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 360 мс
Интервал QTc: 400 мс
Интервал ST-T: 61 мс
Индекс Соколова: 13 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: отклонение влево
α QRS: -10 град
Изменения миокарда
Нарушение процесса реполяризации желудочков
Наличие: умеренные
Сидром ранней реполяризации желудочков: есть
Заключение
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 74 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение процесса реполяризации (T сглажен в отв AVL). Синдром ранней реполяризации желудочков. Поворот сердца левым желудочком вперед.

A04.10.002
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Эхокардиография
МЖП (N до 12 мм): 12,5 КДР (N 37-56 мм): 46 ЗСЛЖ (N до 12 мм): 12 КСР (N 25-36 мм): 28 КДО мл: 98
КСО мл: 30
ФВ (N>60%): 69 ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ
Локальная сократимость: нормокинез МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: без особенностей
Движение: разнонаправленное
Раскрытие створок МК: не ограничено
Пролабирование: нет
Трансмитральный поток: пик Е<А V пик Е=0,62 м/с, V пик А=0,96 м/с, PGpeak= 3,87 мм рт.ст. Регургитация: 1 степени
Фиброзное кольцо: не изменено
АОРТА
На уровне кольца (мм): 33
Корень (на уровне Вальсальвы, мм): 37
Восх. отдел (N до 40 мм): 35
Стенки: уплотнены
Створки: уплотнены
Количество створок: 3
Расхождение: полное 21 мм
Трансаортальный поток: V= 1,23 м/с, PGpeak= 6,27 мм рт.ст. Регургитация: отсутствует
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Левое предсердие: не расширено 40 мм
ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ
Правые отделы: не расширены
Правое предсердие (мм): 39Х48
Правый желудочек (N до 35 мм): 30 Трикуспидальный клапан: без особенностей Легочный клапан: не изменен
Диаметр ЛА (N до 30 мм): 21
Транстрикуспидальный поток: V пик Е= 0,59 м/с, V пик А= 0,44 м/с, PGpeak= 1,32 мм рт.ст. Регургитация 1 степени
Транспульмональный поток: V=0,9 м/с, PGpeak=3,0
Признаки легочной гипертензии: отсутствуют СДЛА 19 ПЕРИКАРД
Выпота в полости перикарда: не выявлено НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
мм рт.ст. Регургитация 1 степени мм рт.ст.
Нижняя полая вена: не расширена адекватно реагирует на фазы дыхания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Заключение:
Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. ФВ 69%. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Полости сердца не расширены. Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка по 1 типу. Недостаточность митрального клапана 1 степень, недостаточность трикуспидального клапана 1 степень, недостаточность клапана легочной артерии 1 степень. СДЛА в пределах нормы. Выпота в полости перикарда нет.

Принятый ответ

ознакомилась.
Следите за давлением.
Сдать анализ крови на липидограмму для исключения димлипидемии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данные изменения могут быть связаны с артериальной гипертензией.
Рекомендую эхокардиографию, для исключения структурных изменений.
Также исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Какие препараты принимаете?!
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, добрый день! УЗИ сердца делал год назад (описание ниже и еще ЭКГ), посмотрите, пожалуйста, какие изменения с сегодняшней?

ЭКГ
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 74 уд/мин
Минимальная ЧСС: 72 уд/мин
Максимальная ЧСС: 75 уд/мин
Интервалы RR: 44, 820, 824, 824, 828, 812, 804, 804, 812, 812, 828, 816, 812
Интервал PQ: 140 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 360 мс
Интервал QTc: 400 мс
Интервал ST-T: 61 мс
Индекс Соколова: 13 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: отклонение влево
α QRS: -10 град
Изменения миокарда
Нарушение процесса реполяризации желудочков
Наличие: умеренные
Сидром ранней реполяризации желудочков: есть
Заключение
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 74 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение процесса реполяризации (T сглажен в отв AVL). Синдром ранней реполяризации желудочков. Поворот сердца левым желудочком вперед.

A04.10.002
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Эхокардиография
МЖП (N до 12 мм): 12,5 КДР (N 37-56 мм): 46 ЗСЛЖ (N до 12 мм): 12 КСР (N 25-36 мм): 28 КДО мл: 98
КСО мл: 30
ФВ (N>60%): 69 ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ
Локальная сократимость: нормокинез МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: без особенностей
Движение: разнонаправленное
Раскрытие створок МК: не ограничено
Пролабирование: нет
Трансмитральный поток: пик Е<А V пик Е=0,62 м/с, V пик А=0,96 м/с, PGpeak= 3,87 мм рт.ст. Регургитация: 1 степени
Фиброзное кольцо: не изменено
АОРТА
На уровне кольца (мм): 33
Корень (на уровне Вальсальвы, мм): 37
Восх. отдел (N до 40 мм): 35
Стенки: уплотнены
Створки: уплотнены
Количество створок: 3
Расхождение: полное 21 мм
Трансаортальный поток: V= 1,23 м/с, PGpeak= 6,27 мм рт.ст. Регургитация: отсутствует
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Левое предсердие: не расширено 40 мм
ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ
Правые отделы: не расширены
Правое предсердие (мм): 39Х48
Правый желудочек (N до 35 мм): 30 Трикуспидальный клапан: без особенностей Легочный клапан: не изменен
Диаметр ЛА (N до 30 мм): 21
Транстрикуспидальный поток: V пик Е= 0,59 м/с, V пик А= 0,44 м/с, PGpeak= 1,32 мм рт.ст. Регургитация 1 степени
Транспульмональный поток: V=0,9 м/с, PGpeak=3,0
Признаки легочной гипертензии: отсутствуют СДЛА 19 ПЕРИКАРД
Выпота в полости перикарда: не выявлено НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
мм рт.ст. Регургитация 1 степени мм рт.ст.
Нижняя полая вена: не расширена адекватно реагирует на фазы дыхания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Заключение:
Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. ФВ 69%. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Полости сердца не расширены. Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка по 1 типу. Недостаточность митрального клапана 1 степень, недостаточность трикуспидального клапана 1 степень, недостаточность клапана легочной артерии 1 степень. СДЛА в пределах нормы. Выпота в полости перикарда нет.

Здравствуйте, Дмитрий.
По заключению опасного ничего нет.
Тахикардия скорее всего связана с отсутствием отдыха перед записью кардиограммы.
Если давно не делали эхо кг, можете пройти в плановом порядке.

Валентина Михайловна, добрый день! УЗИ сердца делал год назад (описание ниже и еще ЭКГ), посмотрите, пожалуйста, какие изменения с сегодняшней?

ЭКГ
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 74 уд/мин
Минимальная ЧСС: 72 уд/мин
Максимальная ЧСС: 75 уд/мин
Интервалы RR: 44, 820, 824, 824, 828, 812, 804, 804, 812, 812, 828, 816, 812
Интервал PQ: 140 мс
Продолжительность QRS: 90 мс
Интервал QT: 360 мс
Интервал QTc: 400 мс
Интервал ST-T: 61 мс
Индекс Соколова: 13 мВ
Ширина P: 100 мс
ЭОС
Положение: отклонение влево
α QRS: -10 град
Изменения миокарда
Нарушение процесса реполяризации желудочков
Наличие: умеренные
Сидром ранней реполяризации желудочков: есть
Заключение
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 74 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение процесса реполяризации (T сглажен в отв AVL). Синдром ранней реполяризации желудочков. Поворот сердца левым желудочком вперед.

A04.10.002
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Эхокардиография
МЖП (N до 12 мм): 12,5 КДР (N 37-56 мм): 46 ЗСЛЖ (N до 12 мм): 12 КСР (N 25-36 мм): 28 КДО мл: 98
КСО мл: 30
ФВ (N>60%): 69 ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ
Локальная сократимость: нормокинез МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: без особенностей
Движение: разнонаправленное
Раскрытие створок МК: не ограничено
Пролабирование: нет
Трансмитральный поток: пик Е<А V пик Е=0,62 м/с, V пик А=0,96 м/с, PGpeak= 3,87 мм рт.ст. Регургитация: 1 степени
Фиброзное кольцо: не изменено
АОРТА
На уровне кольца (мм): 33
Корень (на уровне Вальсальвы, мм): 37
Восх. отдел (N до 40 мм): 35
Стенки: уплотнены
Створки: уплотнены
Количество створок: 3
Расхождение: полное 21 мм
Трансаортальный поток: V= 1,23 м/с, PGpeak= 6,27 мм рт.ст. Регургитация: отсутствует
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Левое предсердие: не расширено 40 мм
ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ
Правые отделы: не расширены
Правое предсердие (мм): 39Х48
Правый желудочек (N до 35 мм): 30 Трикуспидальный клапан: без особенностей Легочный клапан: не изменен
Диаметр ЛА (N до 30 мм): 21
Транстрикуспидальный поток: V пик Е= 0,59 м/с, V пик А= 0,44 м/с, PGpeak= 1,32 мм рт.ст. Регургитация 1 степени
Транспульмональный поток: V=0,9 м/с, PGpeak=3,0
Признаки легочной гипертензии: отсутствуют СДЛА 19 ПЕРИКАРД
Выпота в полости перикарда: не выявлено НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
мм рт.ст. Регургитация 1 степени мм рт.ст.
Нижняя полая вена: не расширена адекватно реагирует на фазы дыхания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Заключение:
Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. ФВ 69%. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Полости сердца не расширены. Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка по 1 типу. Недостаточность митрального клапана 1 степень, недостаточность трикуспидального клапана 1 степень, недостаточность клапана легочной артерии 1 степень. СДЛА в пределах нормы. Выпота в полости перикарда нет.

Вам необходимо контролировать показатели артериального давления, так как толщина стенок левого желудочка с признаками утолщения. Ведите дневник измерений в состоянии покоя утром и вечером 14 дней.
Данные покажите врачу терапевту или кардиологу.
Также сдайте липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин. УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Результаты также покажите врачу.
Крепкого Вам здоровья!

Валентина Михайловна, спасибо! липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин и УЗИ сосудов шеи я сделал три месяца назад - все показатели крови в пределах нормы, а УЗИ бляшек не обнаружило.

Хорошо, напишите конкретные показатели: общий холестерин, ЛПНП, ТГ.
И курите вы или нет тоже напишите.
Средние показатели давления если измеряете периодически.
Рассчитаю ваш сердечно сосудистый риск и напишу целевые показатели ЛПНП к которым вы должны стремиться.

Валентина Михайловна, не курю, показатели:
Холестерин - 4,48; ГГТ- 22,8; креатинин- 87,7; АЛТ - 34,1; АСТ - 27,1; глюкоза - 4,84, а ЛПНп не делали.

Если по результатам домашнего мониторирования давления у вас будут показатели систолического давления не выше 140 мм.рт.ст. то вы относитесь к категории умеренного сердечно сосудистого риска( только за счёт возраста 63 лет). На этот фактор мы повлиять не можем
В таком случае целевой показатель ЛПНП менее 2,6.
Если показатели давления будут выше, то риск переходит в высокий и чтобы его снизить до умеренного, необходимо держать давление в целевом диапазоне менее 130/80 мм.рт.ст

Валентина Михайловна, да забыл про давление, оно не высокое скорее низкое (измеряю ежедневно), в среднем где-то 115/75, бывает и ниже - 100/60 (почему то после еды и на даче).

Отлично!
Снижение давления после приема пищи связано с перераспределением кровотока, это нормально.

Валентина Михайловна, спасибо большое!

Принятый ответ

На доброе здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.