Участились риниты — вопрос №2073474

Здравствуйте. Хочу разобраться со своим иммунитетом. Начну издалека для составления общей картины. Мне 47 лет, без вредных привычек, рост 182, вес 90, давление 150/100 при пульсе в 45 (если не ходить в спортзал месяц, то падает до 135/90, но при этом сил тоже мало). Наследственные заболевания близких родственников - инсульт, инфаркт. Более 20 лет имею хронический герпес 2го типа (никаких высыпаний нет, но есть антитела в анализах). В 31 год сделали неудачную септопластику носа, слишком сильно расширили носовой ход, в связи с чем с глотку стал заходить избыточный объём воздуха, то есть возник так называемый синдром пустого носа, в связи с чем начались обильные стекания слизи по задней стенке глотки, так как носовая полость не успевала обрабатывать слишком большой поток воздуха. В 38 лет обнаружили кисту в правой верхнечелюстной пазухе размером около 40% от всей пазухи. Примерно в этом же возрасте начал замечать снижение иммунитета: если раньше простуда была раз в 3-4 года, то теперь каждый год. При этом веду здоровый образ жизни без сигарет и алкоголя, регулярное посещение спортзала без чрезмерных силовых нагрузок. Заметил, что раньше, когда жил в деревне – простуды были очень редкие. Всё началось после переезда в Москву в 22х летнем возрасте. В конечном итоге иммунитет совсем упал и в 45 лет переболел короновирусом в тяжёлой степени, поражение лёгких было более 90%. Лежал 2 недели в реанимации. Дидимер доходил до 37 мкг/мл при норме (0-0,5), интерлейкин-6 - больше 1000 (при норме 2-5.9) круглосуточно капали антикоагулянты. Через полтора месяца вылечили, в период реабилитации надо было ходить по госпиталю, по совету врачей, раскачивать лёгкие. Поскольку до болезни постоянно тренировался на беговой дорожке, поэтому было не привыкать - надевал на палец пульсоксиметр и ходил. Бывало после такого прохода уровень кислорода был 51% при пульсе 96, врачи не верили, говорили, что такое только у трупов бывает, но я делал фото для доказательств. После 40 дней лежания на больничной койке потерял 15кг – с 88 до 73, давление утром было 80 на48 (при обычном 150/100), сил не было вообще. Доходил до кровати и сразу же надевал кислородную маску, чтобы не потерять сознание. В итоге остаток после болезни – частичный фиброз нижнего отдела правого лёгкого. Через полгода после выхода из больницы вновь приступил к тренировкам – три раза в неделю подъём в 4.30 утра, тренировка с 15й минутной пробежкой с 5.30 до 6.40, душ, уход на работу. Замечу, что в период с 35 до 45 лет был постоянный недостаток сна, спал по 6 часов в сутки. На тренировку было уходил поспав буквально 3-4 часа. Но потом досыпал в течении дня в перерывах между работой. Кстати работа – в основном весь день сижу у компьютера, могу раз в два дня выйти на улицу, но обычно с 8.30 до 17.00 всё время у монитора. И вот теперь, в 46-47 лет заметил, что в осенне-весенний период насморк стал слишком затяжными, например, в этом году он длился почти весь март. Температура была только первые 2-3 дня, потом только насморк до конца месяца. Также было и в декабре прошлого года. Вначале простуда с температурой, которая проходит через 3-4 дня, а далее затяжной насморк. Закапывал препаратами, промывал нос солевыми растворами - ничего не помогает, проходит само только когда уже начинается потепление на улице и хорошо прогреваешься. Вот буквально 28 марта закончился период длительного насморка, как 18 апреля посидел немного на сквозняке и насморк начался снова, но сейчас уже был не долго - 5 дней - опять же - на улице началось потепление и он прошёл быстрее. Такое состояние уже конкретно надоело и решил, что надо что-то с этим делать… Для начала сделал КТ пазух и лёгких – по лёгким динамика положительная, наблюдается уменьшение объёма и уплотнение поствоспалительных фиброзных изменений, а по пазухам – киста уже занимает 70% в правой пазухе 32х20х37мм (два года назад была 21х16х27, денситометрический показатель 21 HU) и в левой пазухе – 19х15х18 (два года назад была 15х13х12, денситометрический показатель 24 HU ). Также сдал анализы крови и мочи почти на всё что можно в том числе и на иммунитет, интерфероновый статус, витамины и микроэлементы, чувствительность к препаратам и для корректности результатов - в двух лабораториях сразу (инвитро и днком). В третью (кдл) ещё сдал дополнительно анализ на интерфероновый статус. В целом показатели по анализам крови, гормонов в двух лабораториях - в пределах нормы. Анализы на интерфероновый статус низкие (приблизительно похожи в двух лабораториях), но анализы на чувствительность к препаратам кардинально разные (сдавал с разницей в 1 день):
КДЛ:
Сывороточный интерферон 4-8 ед/мл (норма 4-8)
Интерферон Альфа – 40 уе (норма более 640)
Интерферон Гамма – 8-16 уе (норма более 64)
Чувствительность к амиксину, арбидолу, галавиту, панавиру - 32-64 уе (норма более 4)

ДНКОМ (на следующий день):
Сывороточный интерферон 0,1 пг/мл (норма 0-10)
Спонтанный интерферон-Альфа 1,72 пг/мл (норма 0-50)
Индуцированный интерферон-Альфа 100,96 пг/мл (норма 58-300)
Спонтанный интерферон-Гамма 4,43 пг/мл (норма 0-100)
Индуцированный интерферон-Гамма 914 пг/мл (норма 100-2000)
Отсутствие чувствительности к циклоферону, неовиру, амиксину.
АСЛО 34.4 МЕ/мл (норма 0-200)
ЦИК (большие) 4 уе/мл (норма 20.-35)
ЦИК (средние) 100 уе/мл (норма 36-55)
ЦИК (малые) 228 уе/мл (норма 56-140)
ЦИК (сумма) 332 уе/мл (норма 112-230)
ЦИК (большие) 1 % (норма 16-20)
ЦИК (средние) 30% (норма 28-32)
ЦИК (малые) 69% (норма 49-55)

По анализам крови и другим показателям во всех лабораториях только эти вне референсных значений, остальные в пределах:
Коэффициент атерогенности – 3.7 (норма до 3.5)
Эритроциты – 5.7 млн/мкл
Лимфоциты 42.3 %
Триглецириды: 0.72 ммоль/л
Холестерин общий: 7.4
Холестерин ЛПВП 1.57
Холестерин ЛПНП 5.2
Омега-3 индекс 10.2 % (норма более 8)
Креатинин 113.6 мкмоль/л
Кальций 84.25 мг/л (норма 86-102)
Витамин D - 24 нг/мл (норма 30-100)
Сывороточное железо – 8.8 мкмоль/л (норма 12.5 – 32.2)
Латентная железосвязывающая способность – 50.2 мкмоль/л (норма 12.4 – 43)
С-реактивный белок – 1.45 мг/л (норма до 1)
Антитела к вирусу герпеса 1 и 2 IgМ - 0.45 УЕ (менее 0.8 отриц-й)
Антитела к вирусу герпеса 1 и 2 IgG - 41.5 УЕ (более 1 - полож-й)
Антитела к цитомегаловирусу IgG – более 5 РЕ/мл (более 1 - полож-й)
Антитела к вирусу герпеса 6 IgМ - не обнаружены
Антитела к вирусу герпеса 6 IgG - 9.08 Ед/мл (более 1 положит-й)
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр IgM - 0.13 УЕ (норма до 0.8)
Антитела к цитомегаловирусу IgM - 0.28 УЕ (норма до 0.9)
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG - 41.03 УЕ (норма 0-9)
anti-Bordetella pertussis IgM - положит.
anti-Respiratory syncyt. vir. IgG - положит. Коэффициент позитивности (КП) = 2,68
anti-Respiratory syncyt. vir. IgМ - положит.
anti-Bordetella pertussis IgA - отрицат.
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG - отрицат.
anti-Chlamydophila pneumoniae IgM - отрицат.
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG - отрицат.
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM - отрицат

Мазок из правой части носа (цитологическое исследование):
В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Клетки с дегенеративными изменениями. Нейтрофильные лейкоциты 0-2-5 в поле зрения, местами до 12 в поле зрения. Эозинофильные лейкоциты не найдены
Из левой:
В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Клетки с дегенеративными изменениями. Нейтрофильные лейкоциты 1-4-7 в поле зрения, местами до 15 в поле зрения. Эозинофильные лейкоциты не найдены.
Вопросы:
1) Нужно ли проводить интерфероновую терапию и какую если нужно?
2) Надо ли сдавать дополнительные анализы для выявления каких-то других патологий?
3) Возможно ли снизить показатели по антителам к герпесу после применения вакцины витагерпавак? Или с помощью каких-то других препаратов?

Возраст: 47