Консультация детского лора /

Затяжной насморк — вопрос №2672619

36 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 9 лет. В школьный период часто болеет (2 раза в мес.). И каждый раз густые жёлтые сопли. Лечим либо изофрой, либо полидекс, либо сложные капли. В этот раз врач сначала выписал сложные капли с гидрокортизоном. Через недели после окончания лечения снова появились жёлтые сопли. Выписали полидекса. После недели лечения все-равно осталось немного желтоватых выделений. Как долечить ребенка? Разве можно так часто использовать гормональные капли? Как восстановить слизистую после всех этих болезней и лечения? (Снимок делали-все чисто).

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергия на пыль, орехи и кошачью шерсть
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. А вы ге проходили обследование у оториноларинголога эндоскопию носа и носоглотки? Сдавали ли ОАК? Каждый эпизод заболевания сопровождается повышенной температурой тела?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Всегда обследуемся у врача в местной клинике. Последние два раза без температуры, но с признаками ОРВИ (горло, кашель).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
ОАК обычно в норме или с признаками ОРВИ. Реактивный белок в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергии не возникали раннее? Чихание, зуд в носу ?
Для дообследования необходимо обязательно пройти эндоскопию носа и носоглотки, сдать кровь на общий Ig E, для исключения аллергии.
Конечно Изофра и Полидекса очень агрессивные препараты, а уж тем-более сложные капли.
Начните местное в нос ксилен или називин по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней
Через 15 минут орошение носа аквалор или аквамарис 3 раза в день 7 дней
И на чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней.
Это препарат накопительного эффекта, действует только на слизистую носа, не всасывается в кровь, его необходимо применять длительно для достижения должного эффекта.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо. С раннего возраста подтверждена аллергия на пыль
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно на фоне обострения аллергии снижается иммунная система, отсюда и частые эпизоды заболевания.Обязательно сдайте кровь и если потребуется обратитесь к аллергологу для купирования аллергической реакции. Как правило , внешне аллергия может не давать симптомов, но в крови могут быть завышены титры .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли у ребёнка головные боли при наклоне головы вниз?

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов - основных причин таких симптомов

В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Изофра, полидекса и сложные капли с гидрокортизоном это очень агрессивные препараты которые не стоит использовать ребёнку
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,спасибо, болей нет. Снимок делали, гайморит исключили. А чем тогда лечить в дальнейшем густые жёлтые сопли? Нам обычно только эти сильные препараты и назначают
Детский ЛОР, ЛОР
Цвет выделений не говорит о том что это бактериальной инфекция и совсем не говорит о том что нужно назначать антибиотики в том числе и местно в нос

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Застойное содержимое в носу при аллергическом рините также может так выглядеть

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы характеры для затяжной в вирусной инфекции
Полидекса - это агрессивный препарат, который может причинить дисбиоз микрофлоры

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для большей информативности

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае смотрят посев на флору из носа с чувствительностью. На долечивание часто используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Жёлтый цвет слили не всегда говорит, что процесс гнойный. Назальные гкс обеспечивают хорошую вентиляцию структур носа и процесс не усугубляется. При сохранении жалоб есть смысл показываться аллергологу иммунологу для исследования иимунограммы
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови, кашель, сопли
9 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Как лечить малыша 5 месяцев
9 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Орви или грипп
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург