Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте. Ребенок 9 лет. В школьный период часто болеет (2 раза в мес.). И каждый раз густые жёлтые сопли. Лечим либо изофрой, либо полидекс, либо сложные капли. В этот раз врач сначала выписал сложные капли с гидрокортизоном. Через недели после окончания лечения снова появились жёлтые сопли. Выписали полидекса. После недели лечения все-равно осталось немного желтоватых выделений. Как долечить ребенка? Разве можно так часто использовать гормональные капли? Как восстановить слизистую после всех этих болезней и лечения? (Снимок делали-все чисто).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. А вы ге проходили обследование у оториноларинголога эндоскопию носа и носоглотки? Сдавали ли ОАК? Каждый эпизод заболевания сопровождается повышенной температурой тела?
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Всегда обследуемся у врача в местной клинике. Последние два раза без температуры, но с признаками ОРВИ (горло, кашель).
ОАК обычно в норме или с признаками ОРВИ. Реактивный белок в норме
Аллергии не возникали раннее? Чихание, зуд в носу ?
Для дообследования необходимо обязательно пройти эндоскопию носа и носоглотки, сдать кровь на общий Ig E, для исключения аллергии.
Конечно Изофра и Полидекса очень агрессивные препараты, а уж тем-более сложные капли.
Начните местное в нос ксилен или називин по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней
Через 15 минут орошение носа аквалор или аквамарис 3 раза в день 7 дней
И на чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней.
Это препарат накопительного эффекта, действует только на слизистую носа, не всасывается в кровь, его необходимо применять длительно для достижения должного эффекта.
Анастасия Вячеславовна, спасибо. С раннего возраста подтверждена аллергия на пыль
Возможно на фоне обострения аллергии снижается иммунная система, отсюда и частые эпизоды заболевания.Обязательно сдайте кровь и если потребуется обратитесь к аллергологу для купирования аллергической реакции. Как правило , внешне аллергия может не давать симптомов, но в крови могут быть завышены титры .
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли у ребёнка головные боли при наклоне головы вниз?
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов - основных причин таких симптомов
В нос при сильном отеке стоит использовать називин или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Изофра, полидекса и сложные капли с гидрокортизоном это очень агрессивные препараты которые не стоит использовать ребёнку
Анна Юрьевна,спасибо, болей нет. Снимок делали, гайморит исключили. А чем тогда лечить в дальнейшем густые жёлтые сопли? Нам обычно только эти сильные препараты и назначают
Цвет выделений не говорит о том что это бактериальной инфекция и совсем не говорит о том что нужно назначать антибиотики в том числе и местно в нос
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Застойное содержимое в носу при аллергическом рините также может так выглядеть
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы характеры для затяжной в вирусной инфекции
Полидекса - это агрессивный препарат, который может причинить дисбиоз микрофлоры
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - для большей информативности
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае смотрят посев на флору из носа с чувствительностью. На долечивание часто используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Жёлтый цвет слили не всегда говорит, что процесс гнойный. Назальные гкс обеспечивают хорошую вентиляцию структур носа и процесс не усугубляется. При сохранении жалоб есть смысл показываться аллергологу иммунологу для исследования иимунограммы
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201926 ответов
- 5 Декабря 202023 ответа
- 9 Января 20212 ответа
- 12 Февраля 20211 ответ