Консультация невролога /

МР признаки многоочагового поражения белового вещества левой гемисферы головгого мозга — вопрос №2079120

510 просмотров

Добрый вечер. Прошу помочь расшифровать данные по МРТ ГМ с КВ от 2024. В марте прошлого года была сбита на пешеходном переходе. По протоколу рентгеновского исследования кости свода черепа целы. Диагноз: ушибленная рана затылочной части. Зашили и отпустили домой. Сознания не теряла, и рвоты не было. Решила Самостоятельно пройти МРТ в июне 2023, а повторно в апреле 2024. Как можно исключить, если есть демиелинизирующий процесс и какие другие причины могут быть многоочагового поражения. С 20 декабря 2023 по 06 января 2024 была на больничном по ковиду ( 2 полож и 1 отриц тест)

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, раз прошёл почти год сейчас стоит повторить МРТ, только обследование делаем с применим контрастного вещества. Если контекст копится, то это активные очаги демиелинизации. С результатом надо идти в центр рассеянного склероза, есть во всех крупных городах
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила МРТ с КВ за 2023 и 2024, КВ не копится
Невролог, Детский невролог
Все, увидела приложенные остальные обследования. Вообще какая то клиника очагового поражения у вас была? Если бы не травма стали бы обследоваться? Что то по здоровью беспокоило?
Клиент
Вообще хорошо себя чувствую. Только первое время было непонятное ощущение на голове куда пришелся удар. По этой причине и дела МРТ
Невролог, Детский невролог
добрый день, прощу прощения за поздний ответ, удалила случайно все оповещения прочитанные и не прочитанные и ваш ответ с ним, только увидела ваш ответ, что рекомендую обратиться в центр РС если вы живете в большом городе, они бесплатно вам сделают спинно - мозговую пункцию с определением олигоклональных иммуноглобулинов.
Невролог, Детский невролог
это поможет с точкой сказать у вас РС или другое демиелинизирующее заболевание (не только при РС бывают такие очаги в мозге)
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, по какой другой причине могут быть очаги. Живу далеко от крупного города, в кабинете Рс не предлагалипункцию, только промычалм что-то не невнятно
Невролог, Детский невролог
Жалко что так, такое бывает при разных Видах энцефалитов аутоиммунных, вирусных, но чаще проблема в РС
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, в какую поликлинику лучше обратиться в Москве?
Невролог
Здравствуйте, Ксения. Очаги в головном мозге не являются следствием травмы (ушиба мягких тканей головы). Даже сотрясение головного мозга не имеет «отметин» в мозге в остром периоде, я уж не говорю о последствиях (мозг не изменен при этом).
В вашей ситуации (когда нет активности, роста, прибавления новых очагов по МРТ, нет клиники РС, не определяются антитела) - необходимо наблюдение у невролога, ежегодный осмотр неврологического статуса, ежегодно проводить МРТ, анализ на определение антител.
О других причинах можно теоретически рассуждать: - врожденные?, следствия ковида?
Следствие перенесенных ранее аутоиммунных, вирусных болезней?
Было бы хорошо обратиться в Центр РС, сделать обследование мозга в клинике, которая занимается РС.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, какие обследования гм в поликлинике надо пройти?
Невролог
Ксения, в поликлинике - осмотр окулистом, консультация иммунолога (если есть врач). Лучше обратиться в Центр РС.
Клиент
Ирина Ивановна, узи бца и окулист в запросе прикреплены
Клиент
Ирина Ивановна, куда лучше обратиться в Москве (там много различных поликлиник)?
Невролог
Ксения, здравствуйте. Ищите Центр или отделение по лечению демиелинизирующих заболеваний головного мозга. Можно в Институт мозга в Москве.
Клиент
Ирина Ивановна, а точнее можете сказать. В Москве центров различных много и я не специалист в данной области. В интернете много чего лишнего и непонятного можно почитать
Невролог
Ксения, точнее не могу сказать, к сожалению.
Клиент
Ирина Ивановна, а какие другие центры в других городах можете порекомендовать в моем вопросе
Невролог
Вы можете обратится в Минздрав вашего города с обращением или в вашу страховую медицинскую компанию, где застрахованы по ОМС с этим вопросом. В каждом городе должен быть или Центр РС или врач невролог, который занимается только пациентами с РС, ведется государственный реестр этих пациентов, выписываются бесплатные лекарственные препараты по этому заболеванию. То есть, если вы застрахованы по ОМС, можно обратится в компанию ОМС или в Фонд ОМС.
Невролог
Здравствуйте. Можно выполнить анализ на олигоклональные антитела(кровь). Какие у вас жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, жалоб нет. Только мрт не нравится. А где можно сдать анализы?
Невролог
В любой лаборатории (инвитро, НМТ). Если клиники и жалоб нет. Мр-Находки врач медикаментозно не лечит
Клиент
Алена Алексеевна, а где могут сделать пункцию? У нас в инвитро пункцию не делают
Невролог
Пункцию делают в условиях стационара .
Невролог
Очаги можно дифференцировать как постинфекционная энцефалопатия .
Клиент
Алена Алексеевна, что это такое простыми словами?
Невролог
Заболевание мозга ( когда поражается вещество головного мозга ) т е гибель нейронов ( клеток ) . Энцефалопатия может быть дисметаболическая ( на фоне сахарного диабета , дисциркуляторная на фоне церебрального атеросклероза и артериальной гипертензии). Вас очно невролог смотрел ? Важен неврологический статус : нет ли расширения рефлексогенных зон , гиперрефлексии и т д
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая что контраст не накапливается и вас ничего не беспокоит, то рекомендую через год повторить мрт, для оценки процесса в динамике
Так же рекомендую получить консультацию специалистов РС, в Научном Центре неврологии
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вы мрт делали в разных клиниках. Просто в таких ситуациях должны проводить подсчёт количества очагов, чтобы понимать больше ли их стало или нет. Или делать мрт по протоколу рассеянного склероза. Ну и надо понимать, анамнез и неврологияексий статус, если у вас нет никаких особенных жалоб. А так, пока можно сказать, что на мрт описан демиелинизирующий процесс неизвестной природы (это может быть вирусная, сосудистая, аутоиммунная).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СДЕЛАЛ МРТ ОЧЕНЬ МНОГО НЕПОНЯТОК
29 марта 2021
Анатолий
Вопрос закрыт
Демиелизация
26 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз?
30 июня 2022
Евгения, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана