Головная боль — вопрос №208207

Question

Головная боль — вопрос №208207

Глеб

2580 просмотров

29 января 2020

Добрый день.Уважаемые врачи,помогите мне с моей каждодневной проблемой.Дело в том что вот уже на протяжении 10 месяцев, меня мучают головные боли.Характер болей,сжимающие,стягивающие,давящие,по всей окружности головы.Иногда боль переходит на виски,боль так же давящая.Локализации я боли порой исходит из шеи(не часто) и переходит в теменную область.Эта ситуация продолжается с 10 ч 00 и до позднего вечера.Ночью особо боли не ощущаю,сплю хорошо,но просыпаюсь рано.Не тошнит,рвоты нет,головокружений практически нет.При вставании из положения сидя в стоя,тяжелеет в голове,не на долго,потом как будто выравнивается давление и тяжести нет. Иногда шумит в голове( в левом ухе)Давление может раз в неделю подскакивать до 145 - 95,рабочее 125-85.Сахар 5 ,холестерин 5,2.Делал разного рода обследований .МРТ вен головного мозга,гипоплазия синусидной и сигмовидной правой вены.МРТ шейного отдела,дрозальная протузия 2 мм между 5 и 6 диском,остеохондроз артроз. МРТ мозга,признаков ОНМК,обьемного образования не выявлено.МР признаки умеренной наружной гидроцефалии.МРТ артерий головного мозга,признаков тромбов,аневризм артерий,АВМ не выявлено,МР признаки гипоплазии артерий вертебро-базиллярного бассейна(задняя трифуркация левой ВСА,гипоплазия правой позваночной ртерии 1,3 мм, левая 3,1,Виллизиев круг не замкнут.Когда массирую голову и шею,боль на время отступает,вечерами когда гуляю с собакой,боль немного стихает.Делал дуплексное сканирование узи артерии шеи,бляшек нет,сужений нет,кровоток в норме.Лечился на дневном стационаре в неврологии ,капали сосудорасширяющие капельницы,в/в пирацетам, в/м комплекс витаминов В. не помогло. По шкале от 0 до 10,головные боли часто 5,а иногда 7.Головные боли уже совсем измотали,морально уже устал.Уважаемые профессионалы,помогите мне пожалуйста.Чем лечить такую боль,что это за боль ,чем купировать боль.Хотелось бы ощутить эффект от лечения.Нужно ли делать операции по поводу гипоплазий и умеренной наружной гидроцефалии.Пол мужской ,возраст 44 года,вес 91 кг,рост 181 см.Не курю и не пью,работа офисная, сидячия.Заранее СПАСИБО за ответ.
Хронические болезни: Нет
боли
Без вознаграждения
Ответы врачей

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Маргуба, Здравствуйте,может раз в десять дней.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Маргуба, Стараюсь не злоупотреблять ибо знаю об абсузной боли.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2020

Педиатр

Это хорошо )
Тогда это головные боли напряжения- ( тензорные) - тем более,что сами отмечаете эффект от массирования
Походите на массаж головы,шейно воротниковой зоны, пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,носите воротник Шанца по 2- 3 часа в день
Спите на ортопед подушке.
Сократите потребление кофеина .

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Маргуба, Кофе не пью вообще,сплю на такой подушке,а вот воду наверно в день зимой 1 л пью,летом конечно больше.Подскажите а вот мои обследования не о чем плохом не говорят,в операциях не нуждаюсь

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2020

Педиатр

Нет, ничего страшного там нет
Единственная" операция" - наладить питье именно чистой воды)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2020

Педиатр

Да,можно ещё на рефлексотерапию походить .

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Маргуба, рефлексотерапия,это иглоукалывание?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2020

Педиатр

Да.

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Маргуба, спасибо за советы уже сделал пять курсов.Знаете чуть легче и врач колит еще церебриум .Может ли от этой терапии быть эффект?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2020

Педиатр

На здоровье!
Все в комплексе надо делать, тогда и эффект будет ярче

Пожаловаться

Глеб, 30 января 2020

Клиент

Наталия, доброе утро,как и обещал еще загрузил протоколы исследования,посмотрите пожалуйста и если можно прокомментируете.Спасибо

Пожаловаться

Першина Наталия, 30 января 2020

Невролог

Здравствуйте! Посмотрела. По мрт вен описывают возможную дисциркуляцию по левой внутренней яремной Вене за счёт гипоплазии, но по узи нарушений оттока не выявлено, значит, все компенсировано. Протрущия с6 не вызывает корешкового конфликта, это тоже хорошо. Гидроцефалия клинически значима только при соотвествующей клиники, изолированная головная боль С характеристиками, похожими на Ваши не является результатом этой находки, можете ещё сходить к окулисту для осмотра глазного дна.

Пожаловаться

Глеб, 30 января 2020

Клиент

Наталия, мерил глазное давление методом грузиков,правый 18 левый 20.На аппарате, где пшикают в глаз в левом и в правом по 22.Это нормально?

Пожаловаться

Першина Наталия, 30 января 2020

Невролог

22 -верхняя граница нормы, надо в динамике смотреть.

Пожаловаться

Першина Наталия, 29 января 2020

Невролог

*врожденные

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Наталия, добрый день.спасибо за ответ ,мрт вен и позвоночника скину завтра.Подскажите как лечить данную боль,кроме антидепрессант(как то не пошли они мне,два пробовал и не пошли)

Пожаловаться

Першина Наталия, 29 января 2020

Невролог

Какие Вы принимали?

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Наталия, феварин и бринтелекс

Пожаловаться

Першина Наталия, 29 января 2020

Невролог

При хронической гбн терапия первой линии - амитриптилин, при неэффективности могут рассмотреть назначение габапентина, сирдалуда, если есть на голове локальные точки мышечного напряжения, можно сделать блокады. Важное значение при данном типе болей имеют режимные моменты- сон, отдых, занятие физкультурой, консультация психотерапевта, подбор когнитивно-поведенческой терапии. Для точной диагностики состояния и побора адекватного лечения показана консультация цефалголога.

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Наталия, амитриптилин хорошо переноситься?И применение его оправдывается ли при массе побочных эффектов?

Пожаловаться

Першина Наталия, 29 января 2020

Невролог

При медленном подборе дозы в целом хорошо переносится, отправдан он или нет можно сказать при точном установлении диагноза, если это действительно хроническая гбн, то его рекомендует мировая медицина как золотой стандарт. Венлафаксин и миртазапим имеют меньшую эффективность, чем амитриптилин, но при плохой переносимости первого возможно применение. Как и у любого другого препарата, у амитриптилина есть свои противопоказания и особенности, поэтому только очно вопросы лечения можно решить.

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте . И Лирика 2-3 р в день???

Пожаловаться

Барчо Тимур Адамович, 29 января 2020

Офтальмолог

По представленной вами информации, нет ничего критичного. По данным МРТ нет серьёзных изменений. Для решения проблемы головных болей рекомендуем разгрузить позвоночник с акцентом на шейный отдел.

Нет смысла рассчитывать на лекарственные препараты. Рекомендуем выполнять изометрические упражнения на мышцы шеи - по несколько секунд давить руками на лоб, затылок, темя.

Также полезно будет ношение воротника Шанца до 3 часов в день, можно по 1 часу × 3.

Пешие прогулки без ручной клади по 40 минут - 1 часу в день в 1 заход.

Постарвйтесь меньше поворачивать головой, поворачиваться корпусом.

Постараться отдыхать днём несколько раз, лежать, это разгрузит позвоночник. По 20 - 30 минут.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 января 2020

Педиатр

Здравствуйте мануалтному терапевту обращались?

Пожаловаться

Глеб, 29 января 2020

Клиент

Елена,здравствуйте,сейчас у мануального терапевта прохожу курс иглоукалывания с уколом церебриум.

Пожаловаться

Барчо Тимур Адамович, 29 января 2020

Офтальмолог

В период реабилитации не нужно наклоняться что бы голова висела, это перегружает мышцы. Нужно присесть, что бы завязать шнурки.

Исключить общение с мануальными терапевтами. Есть смысл принимать навремя препараты улучшающие текучесть крови - пентаксифилин.

Пожаловаться

Барчо Тимур Адамович, 29 января 2020

Офтальмолог

Большое значение имеет психологическое состояние, стрессы провоцируют напряжение шейных мышц.

Пожаловаться

Глеб, 30 января 2020

Клиент

Надежда, здравствуйте,спасибо за ответ.Подскажите при ГБН может шуметь в голове,в левом ухе.Может от лекарств.Сейчас принимаю кавинтон и витамины группы В

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 30 января 2020

Невролог, Детский невролог

Причин шума в голове и ухе множество, в том числе ГБН. Шейный остеохондроз часто дает такие симптомы.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 30 января 2020

Невролог, Детский невролог

кавинтон наоборот назначается как средство для борьбы с шумом. Если данная жалобы сильно беспокоит, можно добавить бетагистин 24мг 2 раза в день после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Роман, 29 января 2020

Это пси хосоматика. Симптомы эмоционального напряжения. Ткт работа с клиническим психологом и все наладится ??

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острые боли в яичниках, боли в кишечнике, частый стул

1 ответ

28 февраля 2019

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

5 ответов

17 ноября 2020

milaiaaa@mail.ru

Вопрос закрыт

Боли в левом боку перед и во время месячных.

7 ответов

14 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Давление, боль в голове

7 ответов

28 января 2023

Рус

Вопрос закрыт

У ребенка болит живот

1 ответ

15 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это пси хосоматика. Симптомы эмоционального напряжения. Ткт работа с клиническим психологом и все наладится ??

Accepted Answer · 2020-01-29T11:43:06+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Как часто принимаете анальгетики?

Принятый ответ

Першина Наталия, 29 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-29T12:10:37+03:00

Здравствуйте! Результаты Ваших исследований без значимой патологии, специального лечения не требуют, гипоплазии- вырожденные состояния, мозг к ним адаптирован, операции не подлежат. Для более точного ответа прикрепите пожалуйста сами протоколы мрт к вопросу. По симптоматике больше соответсвует головным болям напряжения.

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-29T13:19:55+03:00

Здравствуйте. В описании и анализах ничего критичного. Пройдите курс остеопатии, иглорефлексотерапии, магнитолечение, можно электрофорез с лидокаином, эуфиллином. При недостаточном эффекте- блокада у невролога и Лирика 2-3 р в день.

Горбунова Эльвира, 29 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-29T14:25:35+03:00

Здравствуйте!
По заключениям нарушений нет, имеются анатомические особенности, которые не связаны с вашими жалобами, которые оперировать не нужно. В вашем случае головная боль носит самостоятельный диагноз, головная боль напряжения. Для купирования показаны анальгетики коротким курсом, лучше ибупрофен или парацетамол. Так же назначаются антидепрессанты группы СИОЗС или амитриптилин.

Гурова Надежда Юрьевна, 30 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-30T08:46:12+03:00

Здравствуйте, Глеб! В проведении операций Вы не нуждаетесь. Описанные симптомы характерны для головной боли напряжения. Спровоцировать их могли стресс или резкое переутомление организма. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, массаж шейно-воротниковой зоны, иппликатор Кузнецова на шейный отдел и кожу головы. Если антидепрессанты Вам не подходят по показаниям седативные препараты.