Что вас беспокоит?

Боли в левом боку перед и во время месячных.

Добрый день! Елена,41 год. Примерно 2 года назад начались сильные боли до и во время месячных. Не всегда, но бывает такое часто. В обычные дни не беспокоят. Несколько раз была у разных докторов, при ручном осмотре патологий не находят. Единственное говорят, что матка смещена влево к кишечнику, но ретроплекию мне поставили уже очень давно. А боли начались гораздо позже. На Узи выявили начальную стадию эндометрита( или эндометриоза) не помню точно, предположительно на фоне спирали. Спираль удалили, прошло более полугода, боли так и не прошли. Вопрос: в чем может быть причина моих болей и что мне делать дальше?

14 Февраля 2021·Просмотров: 11588·Елена

Добрый день.
Да, это как раз и может быть проявлением эндометриоза.
Вам необходима гормональная терапия.
Какая у вас стояла спираль?
Гормональная?

Алексей, нет обычная

В таком случае лучше или поставить Мирену или принимать ОК,если есть необходимость в контрацепции

Алексей, чем грозит эндометриоз без лечения?

Тем что боли будут усиливаться, возможно будут появляться межменструальные кровомазания, обильные месячные.

Алексей, спасибо, понятно

Принятый ответ

Пожалуйста

Здравствуйте! Боли наиболее вероятно связаны с эндометриозом.
Последнее узи когда делали?
Лечение эндометриоза - это гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия, и соответственно боли.
Полностью состояние не излечиваются, но симптомы все-таки купируются.
У Вас цикл регулярный? Помимо болей есть жалобы?

Адэль, больше жалоб нет, менструации регулярные.

Елена, когда боли, обезболивающие принимаете?
Если да, то какие, и помогают ли они Вам?

Адэль, доктор прописывала свечи с индометацином, помогали, но я от них отказалась, были побочки

Можно попробовать перед менструацией за 1-2 дня использоавть нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Нимесулид, Ибуфен, Нурофен), и понаблюдать. Это препараты ингибируют выброс простогландинов во время менструации, а значит снижают боль.
Если это поможет - можете принимать таким образом 1 раз в месяц, купировать боли. Если этот метод не помогает, а боли сильно беспокоят - тогда есть смысл повторить УЗИ, посетить гинеколога и начать прием гормональных препаратов - для лечения эндометриоза это Визанна, на 6 месяцев.
Как Вы к этому относитесь?

Адэль, а обычную спираль ставить можно?

Конечно можно, противопоказаний к спирали нет.
Но если ставите - можете убить сразу двух зайцев - поставить Мирену - она будет и эндометриоз сдерживать, и контрацептивный эффект у нее отличный. Это не как Кок, в составе только один компонент и действие местное, побочных эффектов таких нет
Или Вы не хотите гормональную спираль?

Адэль, я думаю стоит попробовать, в любом случае собираюсь опять идти на Узи. В чем причина эндометриоза и чем он опасен? Меня почему то от эндометриоза лечили антибиотиками: метронидвзол, цефтрисксон, гормональные препараты не прописывали. Интересно почему меня лечили антибиотиками?

Принятый ответ

Эндометриоз - это разрастание эндометриальной ткани - той самой, что отторгается во время эндометрия - не только внутри матки, как это должно быть, но и в стенках матки, снаружи матки, на яичниках, брюшине и других органах может быть.
В чем причина - до конца не разобрались даже ученые, есть много теорий, но сказать однозначно сейчас нельзя - можно только сказать, что есть особая рецепторная чувствительность эндометрия, генетическая предрасположенность.
Эндометриоз это доброкачественное ХРОНИЧЕСКОЕ, ГОРМОНЗАВИСИМОЕ заболевание, поэтому лечение его может быть только гормональным, и антибиотики в данном случае никак не могут помочь.
Мое предположение, Вас лечили не от эндометриоза - а от эндометрита - хронического воспаления матки, потому что метронидазол и цефтриаксон - это препараты для лечения воспалительных процессов.
Хронический эндометрит ставят на основании только гистологического исследования - то есть, чтобы поставить диагноз, нужно как минимуть взять биопсию из полости матки, чего полагаю Вам не делали, поэтому не знаю, как обосновать назначение антибиотиков Вам.
Чем опасен?
Хроническими тазовыми болями, обильными менструациями, иногда бесплодием. Больше ничем не опасен, его можно контролировать, не переживайте.
Мирена в этом случае - хороший выбор, и терапия эндометриоза, и нет системного действия на организм в плане побочных эффектов.

Адэль, большое спасибо!

Пожалуйста, Елена, если будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь!

Здравствуйте описываемые вами боли характерны для эндометриоза Скажите пожалуйста вы можете предложить результат УЗИ?
Для лечения эндометриоза используются гормональные препараты

Светлана, к сожалению нет. Узи делали, когда я лежала на дневном стационаре с этой проблемой, видимо оставили там. В карточке его нет.

Ничего страшного)
у вас есть 3 варианта лечения вашего эндометриоза - это поставить спираль Мирена либо приём гормональных препаратов Визанна, норколут или дюфастон, или КОК - Клайра, Джесс

Светлана, очень не хотелось бы. Пробовала много разных ОК, всегда неприятные побочки от них

А какие КОК вы принимали?

Светлана, принимала давно, названия к сожалению не помню, недавно опять пыталась, принимала Джес, не подошли.

Джесс не всем подходит,тут я с вами соглашусь. максимально адаптированый препарат под менструальный цикл женщины это Клайра, переносится очень хорошо, можете его попробовать. Если же вы всё-таки не рассматриваете КОК, тогдa можно спираль Мирена поставить

Светлана, а что вызывает эндометриоз?

Светлана, и чем опасен эндометриоз?

Эндометриоз это разрастание эндометриоидных клеток в мышцу матки, могут также быть в трубах,яичнике, в брюшине, такие эндометриоидные гетеротопии вызывают боль и мажущиеся кровянистые выделения до или после менструации. Причины возникновения эндометриоза до конца не изучены, больше это связано с гормональными сбоями,стрессами

1 и 2 степень эндометриоза ничем не страшны, в большинстве случаев они и остаются в этой степени, а вот 3 и 4 степень они доставляет сильнык боли женщине, и часто заканчивается удалением матки. К эндометриозу может присоединяться ещё и миома тела матки

Светлана, большое спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста ??? будут вопросы, обращайтесь, рада буду помочь)

Здравствуйте!
Как раз энлометриоз и вызывет эти боли в своем коассическом варианте.
Руками врач ничего не нащупает
Вам необходимо лечение эндометриоза , вызывающего синдром тазовой боли

Елена, понятно. И дальше будет только хуже, как я понимаю. И чем это все грозит?

Здравствуйте. Причина болей в 70% случаев в основном из-за повышенной выработки простагландинов. Решается вопрос приемом обезболивающих до месячных за два дня. А если у Вас боли за пару дней начинаются, то за день до боли. Отлично помогает Нурофен жидкиф, Мапрофен, Брал. Не спазмолитики, а анальгетики. Они убирают выработку простагландинов и менструации проходят все легче и легче, пока совсем боль не угасает, то есть эффект накопительный

Дарья, спасибо!

Здравствуйте. За сколько дней до менструации начинаются боли? какого характера боли?
Какая стояла спираль?

Араксия, за день- два начинаются и еще пару дней, приступообразно. Боли тянуще- режущие, даящие, отдает в ногу иногда. Спираль обычная, негормональная.

Здравствуйте. Вам нужно сделать узи на 7 лень цикла

Асиет, да, планирую повторять УЗИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.