Что вас беспокоит?
Что делать если встал желудок
Здравствуйте! Моему папе (71), в декабре 2023 года поставили диагноз: рак печени 4 стадия, сопутствующие болезни: цирроз печени на фоне гепатита С, мочекаменная болезнь почек. Сейчас проходит лечение рака печени по схеме именно- таркетной терапии с «атезолизумаб+бевацизумаб», также лечим гепатит С «софосбувир 400 мг + велпатасвир 100 мг». Противоопухолевую терапию прошли 1й этап (3 капельницы через 21 день). Сейчас столкнулись с такой проблемой, может это побочные явления: после второй капельницы: пропал совсем аппетит, отказывался от еды, начал продолжать терять в весе. Сейчас, ситуация улучшилась, появилось желание что-то скушать, ест совсем по чуть-чуть, даже родится есть, так как после еду начинаются боли, в том числе и где поджелудочная, тяжесть в желудке. Поноса или запора нет, кал не черный, рвоты нет. Такое ощущение что желудок «встал» и не переваривает еду. ФГДС мы делали в феврале до начала химиотерапии, КТ брюшной полости будем делать после майских праздников. С декабря по сегодняшне время папа принимает омепразол до еды, урсосан во время еды и панкреатин после еды, но это все не помагает. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы сейчас облегчить это состояние, запустить желудок, какие препараты можем попить самостоятельно, с учетом проблем с печенью?
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Как прикрепите напишите пожалуйста
Анна Михайловна, здравствуйте! Я прикрепила обследования, которые проходили в феврале перед началом лечения рака, а также общий и биохимический анализ от 16.04, который сделали перед крайней химиотерапией и от 18.04 после терапии.
Сейчас все посмотрю и обязательно отпишусь вам
Подскажите пожалуйста что из жалоб на сегодняшний день сохраняется?
Анна Михайловна, не кушает еду, так как болит сильно живот, чувство тяжести и наполненности, даже если скушает чайную ложку еды.
Подскажите по поводу варикозного расширения вен пищевода доктор вас консультировал? Легирование не обсуждалось ?
Подскажите еще пожалуйста что со стулом ? Стул каждодневный?
По поводу верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендую провести дообследование.
Описывают по заключению ФГДС гастрит это воспаление слизистой. Очень частого причиной является инфекция хеликобактер пилори.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Но пока вы принимаете ипп, такой возможности не будет у вас
Также имеет место дивертикулёз Толстого кишечника.
На этом фоне папа также может отмечать болевой синдром как правило.
По поводу дивертикулеза Толстой кишки, для профилактики развития дивертикулита, воспаления в данных дивертикулах
Рекомендую вам в первую очередь
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Как правило препарат можно принимать курсами каждый месяц, в зависимости от симптоматики заболевания
После приема альфа-нормикс можно добавить нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Стул у вас всегда должен быть мягкой консистенции, запоров нельзя нам допускать чтобы не было воспаления в данных дивертикулах
Для этого рекомендую вам обязательно водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Обязательно в рационе должна быть растительная клетчатка
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Также рекомендую вам добавить к приему
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки или необутин за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель, препарат обладает прокинетическим действием в отношении перистальтики кишечника.
Если имеет место вздутие или метеоризм, то также хороший лекарственный препарат:
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Прокинетический препарат не стала бы добавлять, они как правило рекомендуются с осторожностью назначаться при патологических процессах в печени
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом ваших данных для нормализации моторики ЖКТ и купирования симптомов рекомендую добавить тримедат\необутин 300мг 2р\сут до еды 4-8нед
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202539 ответов