Консультация гастроэнтеролога /

Что делать если встал желудок — вопрос №2085172

1314 просмотров

Здравствуйте! Моему папе (71), в декабре 2023 года поставили диагноз: рак печени 4 стадия, сопутствующие болезни: цирроз печени на фоне гепатита С, мочекаменная болезнь почек. Сейчас проходит лечение рака печени по схеме именно- таркетной терапии с «атезолизумаб+бевацизумаб», также лечим гепатит С «софосбувир 400 мг + велпатасвир 100 мг». Противоопухолевую терапию прошли 1й этап (3 капельницы через 21 день). Сейчас столкнулись с такой проблемой, может это побочные явления: после второй капельницы: пропал совсем аппетит, отказывался от еды, начал продолжать терять в весе. Сейчас, ситуация улучшилась, появилось желание что-то скушать, ест совсем по чуть-чуть, даже родится есть, так как после еду начинаются боли, в том числе и где поджелудочная, тяжесть в желудке. Поноса или запора нет, кал не черный, рвоты нет. Такое ощущение что желудок «встал» и не переваривает еду. ФГДС мы делали в феврале до начала химиотерапии, КТ брюшной полости будем делать после майских праздников. С декабря по сегодняшне время папа принимает омепразол до еды, урсосан во время еды и панкреатин после еды, но это все не помагает. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы сейчас облегчить это состояние, запустить желудок, какие препараты можем попить самостоятельно, с учетом проблем с печенью?

Возраст: 71

Хронические болезни: Рак печени, гепатит С, церроз, мочекаменная болезнь почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Как прикрепите напишите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Я прикрепила обследования, которые проходили в феврале перед началом лечения рака, а также общий и биохимический анализ от 16.04, который сделали перед крайней химиотерапией и от 18.04 после терапии.
Гастроэнтеролог
Сейчас все посмотрю и обязательно отпишусь вам
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста что из жалоб на сегодняшний день сохраняется?
Клиент
Анна Михайловна, не кушает еду, так как болит сильно живот, чувство тяжести и наполненности, даже если скушает чайную ложку еды.
Гастроэнтеролог
Подскажите по поводу варикозного расширения вен пищевода доктор вас консультировал? Легирование не обсуждалось ?
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста что со стулом ? Стул каждодневный?
Гастроэнтеролог
По поводу верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендую провести дообследование.
Описывают по заключению ФГДС гастрит это воспаление слизистой. Очень частого причиной является инфекция хеликобактер пилори.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Но пока вы принимаете ипп, такой возможности не будет у вас
Также имеет место дивертикулёз Толстого кишечника.
На этом фоне папа также может отмечать болевой синдром как правило.
По поводу дивертикулеза Толстой кишки, для профилактики развития дивертикулита, воспаления в данных дивертикулах
Рекомендую вам в первую очередь
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
Как правило препарат можно принимать курсами каждый месяц, в зависимости от симптоматики заболевания
После приема альфа-нормикс можно добавить нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Стул у вас всегда должен быть мягкой консистенции, запоров нельзя нам допускать чтобы не было воспаления в данных дивертикулах
Для этого рекомендую вам обязательно водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Обязательно в рационе должна быть растительная клетчатка
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Также рекомендую вам добавить к приему
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки или необутин за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель, препарат обладает прокинетическим действием в отношении перистальтики кишечника.
Если имеет место вздутие или метеоризм, то также хороший лекарственный препарат:
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Гастроэнтеролог
Прокинетический препарат не стала бы добавлять, они как правило рекомендуются с осторожностью назначаться при патологических процессах в печени
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
С учетом ваших данных для нормализации моторики ЖКТ и купирования симптомов рекомендую добавить тримедат\необутин 300мг 2р\сут до еды 4-8нед
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения, омепразол, панкреатин
8 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Щенка рвет через 3 часа после еды
29 сентября 2021
Инна
Вопрос закрыт
Холицистин, панкреатит, боли
11 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва