Отит и гайморит ребенок 6лет — вопрос №2086848

Здравствуйте
По симптомам и данным осмотра у девочки признаки затяжного риносинусита.
Если насморк не проходит в течение месяца на фоне адекватного местного лечения, то чаще всего действительно показана антибактериальная терапия.
Диагноз риносинусит может быть поставлен клинически , то есть без снимка , на основании жалоб и при эндоскопии зачастую видно полоску гноя из среднего носового хода.

Если категорически не хотите давать ребенку системные антибиотики, хотя я вижу к этому показания, можно попробовать в течение 6-7 дней использовать местную антибактериальную терапию- ингаляции через небулайзер с Флуимуцил ит Антибиотик по 250 мг на 1 ингаляцию 2 раза в день.
В связи с этим рекомендую заменить спрей Ринофлуимуцил на спрей Назонекс (дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день -14 дней. Это эффективный противовоспалительный препарат с накопительным действием.
Обязательно перед этим промывать нос, использовать сосудосуживающие по мере необходимости, но не более 5-7 дней

Если на фоне лечения сохраняются симптомы и насморк - корректировать лечение в сторону системной антибактериальной терапии

Острый средний отит лечится через нос ( через носоглотку и слуховую трубу), если барабанная паренка без перфорации (дырки) никакие капли туда не попадают. С точки зрения снятия отека и покраснения можно использовать Комбинил, это ускорит процесс. Назонекс можно увеличивать дозировку до 2 раз в день, но это вне инструкции, увеличение дозы через очный прием врача. Но при отитах да, мы увеличиваем дозу. Оак обращаем внимание на Лейкоциты, Нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные) Лимфоциты, СОЭ. Дополнительно можно сдать СРБ, но это из вены.
Флемоксин в случае неэффективности лечения, ухудшения состояния, или по крови признаки бактериального воспаления ( чаще это повышаются лейкоциты, соэ, нейтрофилы, лимфоциты в норме или ниже нормы.
Снуп можно использовать на следующий день (используйте сосудосуживающие при острой необходимости) лучше сначала Квикс или Аквалор с отсмаркиванием. Если чувствует себя хорошо - прогулка, физ.активность тоже снимает отек в носу.

Здравствуйте

Какой вес ребенка?

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Местные антибиотики в спреях и ингаляциях доказанной эффективностью не обладают, при наличии признаков бактериальной инфекции назначается антибиотик внутрь, при вирусной инфекции - лечение исключительно местное, направленное на снятие отека в носоглотки и нормализацию эвакуации содержимого из носа

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней

Здравствуйте
Сделать анализы и рентген пазух можно если у ребёнка хорошее самочувствие и нет болей головных и температуры,если ребёнок акивный. Вообще учитывая длительность жалоб,выделения антибиотик показан,но выполнить обследования будет правильнее,учитывая проблемы с жкт
Сейчас важно снимать отёк в носу,давать отток содержимому из пазух тогда не будет болей и заложенности,соответственно промывать- удалять содержимое. И использовать противовоспалительный спрей. Длительно.
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес