Что вас беспокоит?
Эрозии в желудке
За последний год очень часто стала изжога беспокоить,стало трудно глотать пишу ,сделал ФГДС ,посмотрите пожалуйста,есть ли причины волноваться ?взяли ещё биопсию из желудка ,это для чего ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас выявлено сужение в пищеводе, вероятнее на фоне активного воспаления, эрозии в пищеводе.
Вам нужно сейчас активно начинать лечение, ждать биопсию, и повторно делать эгдс через 2 месяца после лечения.
Сейчас чем-то лечитесь?
Екатерина, пью алмагель и Омез ,пока к гастроэнтерологу не ходил ,а сужение из за структур ?это до конца жизни ?и зачем взяли биопсию ?может быть рак ?
Сужение это и есть структура.
Биопсию всегда берут из эрозий
Омез и алмагель вам не совсем подойдут, надо поэффективнее препараты.
Нексиум 40 мг натощак 2 мес, далее контроль эгдс.
Альфазокс 2-3 раза в сутки 1 саше 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, биопсия- один из этапов выполнения фгдс, при любом изменении слизистой всегда берут материал на исследования. Это новые правила .
Стриктура- т.е сужение пищевода из за длительного воспаления и развития эрозий .
Эрозии- из за заброса желудочного содержимого в пищевод. Также есть воспаление слизистой желудка и 12 п кишки.
Скажите на хеликобактер не проверяли?
Марина Константиновна, взяли только биопсию ,на Хеликобактер не брали ,скажите это можно вылечить ?
Эрозии хорошо поддаются лечению.
Саму структуру убрать уже невозможно, но после того, как полечим эрозии , сужение пищевода может стать меньше из за уменьшения отека и воспаления слизистой.
Рекомендую следующую тактику действия:
1. Вам обязательно необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключите из рациона: томаты, цитрусовые, чеснок, кофе, шоколад
2. Омез и алмагель не справятся с ситуацией, т.к достаточно слабые препараты
3. Рекомендую начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель, затем 20 мг утром натощак 4 недели
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день до еды 8 недель
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 нед. (2 часа не кушать и не пить)
4. Через 12 недель повторить фгдс (отследить динамику заживления)
5. Необходимо дообследование на хеликобактер:
Если вы не принимали омепразол , то ДО начала терапии, если уже начали, то перейти на новую схему и сдавать тесты через 2 недели ПОСЛЕ окончания приёма препаратов: кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Марина Константиновна, а после лечения можно будет есть томаты и шоколад ,я всегда придерживаюсь правильного питания ,но была очень часто изжога и пил соду от изжоги ,эрозии за за этого ?и ещё можно ли выпить немного пива ?
Если томаты и шоколад будут вызывать изжогу то нужно будет ситуационно пить ИПП(Нольпаза например).
Пиво и любой алкоголь сейчас не рекомендую совсем
Марина Константиновна, а эрозии это уже язва ?это похожие заболевания ?если не лечит это может привести к раку желудка ?
Эрозии это не язва, но дефекты слизистой , наподобие раны.
У вас эрозии пищевода, желудок сюда никак не относится. Но если не лечить, может привести к раку пищевода или усилению сужения пищевода
Марина Константиновна, понял ,значит будем лечить ,раз это поддается лечению ,сейчас пойду в аптеку и куплю лекарства необходимые ,скажите ,а спортом заниматься можно ?я в зал трренаж хожу
Да, спорт не противопоказан. Но желательно избегать подъём тяжести
Марина Константиновна, то есть жимы со штангой нельзя ?я с железом работаю в зале ,всегда на спорт диете ,считаю БЖУ и калории
Пока нет. Надо чтобы заросли эрозии. В будущем тоже надо пересмотреть Ваши занятия, т.к при подъёме большого груза повышается внутрибрюшное давление, что приводит к запросу желудочного содержимого в пищевод, как итог- воспаление и эрозии
После заживления можно пробовать перед тренировкой принимать Нольпазу и ганатон.
Но все эти моменты желательно разбирать после восстановления
Марина Константиновна, скажите ,а пищевод Баррета у меня тоже этот диагноз?
Нет. П.Баррета это предрак .
Марина Константиновна, спасибо вам большое,купил уже все лекарства,сегодня начал уже принимать,надеюсь все заживет и будет всё ок !до рака дело не дойдет
Здоровья Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте! Биопсию могли брать на определение хеликобактерной инфекции, а также на состояние слизистой при наличии эрозий в пищеводе. Рекомендую начать терапию: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. При получении результатов гистологии - откорректировать лечение.
Марина Юрьевна, спасибо вам большое ,терапию уже начал ,это же можно вылечить ?
Здравствуйте!. Да, это воспалительный поверхностный процесс с дефектами слизистой. Все лечится.
Марина Юрьевна, ещё вопрос я хожу в тренаж зал ,можно ли пить протеин с таким диагнозом ?
Здравствуйте! Я бы порекомендовала подождать прием протеина в течение 1 месяца (период заживления эрозий).
Марина Юрьевна, в дальнейшем после лечения я могу вернутся к своему питанию ?свежие овощи,салаты ,сыр ,кофе ?1 чашку в день я больше и не пил никогда
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Стриктуры пищевода образуются за счет длительного заброса содержимого желудка в пищевод . что приводит к хроническому воспалительному процессу и формированием стриктур (сужения ) на фоне хронического воспалительного процесса. также может приводить к изменению структуры слизистой оболочки пищевода в связи с чем взята биопсия.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 23 Сентября 20197 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 28 Апреля 202013 ответов