Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии в желудке — вопрос №2087769

200 просмотров

За последний год очень часто стала изжога беспокоить,стало трудно глотать пишу ,сделал ФГДС ,посмотрите пожалуйста,есть ли причины волноваться ?взяли ещё биопсию из желудка ,это для чего ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас выявлено сужение в пищеводе, вероятнее на фоне активного воспаления, эрозии в пищеводе.
Вам нужно сейчас активно начинать лечение, ждать биопсию, и повторно делать эгдс через 2 месяца после лечения.
Сейчас чем-то лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, пью алмагель и Омез ,пока к гастроэнтерологу не ходил ,а сужение из за структур ?это до конца жизни ?и зачем взяли биопсию ?может быть рак ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Сужение это и есть структура.
Биопсию всегда берут из эрозий
Омез и алмагель вам не совсем подойдут, надо поэффективнее препараты.
Нексиум 40 мг натощак 2 мес, далее контроль эгдс.
Альфазокс 2-3 раза в сутки 1 саше 1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, биопсия- один из этапов выполнения фгдс, при любом изменении слизистой всегда берут материал на исследования. Это новые правила .

Стриктура- т.е сужение пищевода из за длительного воспаления и развития эрозий .

Эрозии- из за заброса желудочного содержимого в пищевод. Также есть воспаление слизистой желудка и 12 п кишки.

Скажите на хеликобактер не проверяли?

Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, взяли только биопсию ,на Хеликобактер не брали ,скажите это можно вылечить ?
Гастроэнтеролог
Эрозии хорошо поддаются лечению.
Саму структуру убрать уже невозможно, но после того, как полечим эрозии , сужение пищевода может стать меньше из за уменьшения отека и воспаления слизистой.

Рекомендую следующую тактику действия:

1. Вам обязательно необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключите из рациона: томаты, цитрусовые, чеснок, кофе, шоколад

2. Омез и алмагель не справятся с ситуацией, т.к достаточно слабые препараты

3. Рекомендую начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель, затем 20 мг утром натощак 4 недели
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день до еды 8 недель
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 нед. (2 часа не кушать и не пить)

4. Через 12 недель повторить фгдс (отследить динамику заживления)

5. Необходимо дообследование на хеликобактер:
Если вы не принимали омепразол , то ДО начала терапии, если уже начали, то перейти на новую схему и сдавать тесты через 2 недели ПОСЛЕ окончания приёма препаратов: кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Клиент
Марина Константиновна, а после лечения можно будет есть томаты и шоколад ,я всегда придерживаюсь правильного питания ,но была очень часто изжога и пил соду от изжоги ,эрозии за за этого ?и ещё можно ли выпить немного пива ?
Гастроэнтеролог
Если томаты и шоколад будут вызывать изжогу то нужно будет ситуационно пить ИПП(Нольпаза например).
Пиво и любой алкоголь сейчас не рекомендую совсем
Клиент
Марина Константиновна, а эрозии это уже язва ?это похожие заболевания ?если не лечит это может привести к раку желудка ?
Гастроэнтеролог
Эрозии это не язва, но дефекты слизистой , наподобие раны.

У вас эрозии пищевода, желудок сюда никак не относится. Но если не лечить, может привести к раку пищевода или усилению сужения пищевода
Клиент
Марина Константиновна, понял ,значит будем лечить ,раз это поддается лечению ,сейчас пойду в аптеку и куплю лекарства необходимые ,скажите ,а спортом заниматься можно ?я в зал трренаж хожу
Гастроэнтеролог
Да, спорт не противопоказан. Но желательно избегать подъём тяжести
Клиент
Марина Константиновна, то есть жимы со штангой нельзя ?я с железом работаю в зале ,всегда на спорт диете ,считаю БЖУ и калории
Гастроэнтеролог
Пока нет. Надо чтобы заросли эрозии. В будущем тоже надо пересмотреть Ваши занятия, т.к при подъёме большого груза повышается внутрибрюшное давление, что приводит к запросу желудочного содержимого в пищевод, как итог- воспаление и эрозии
Гастроэнтеролог
После заживления можно пробовать перед тренировкой принимать Нольпазу и ганатон.
Но все эти моменты желательно разбирать после восстановления
Клиент
Марина Константиновна, скажите ,а пищевод Баррета у меня тоже этот диагноз?
Гастроэнтеролог
Нет. П.Баррета это предрак .
Клиент
Марина Константиновна, спасибо вам большое,купил уже все лекарства,сегодня начал уже принимать,надеюсь все заживет и будет всё ок !до рака дело не дойдет
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Биопсию могли брать на определение хеликобактерной инфекции, а также на состояние слизистой при наличии эрозий в пищеводе. Рекомендую начать терапию: Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. При получении результатов гистологии - откорректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо вам большое ,терапию уже начал ,это же можно вылечить ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!. Да, это воспалительный поверхностный процесс с дефектами слизистой. Все лечится.
Клиент
Марина Юрьевна, ещё вопрос я хожу в тренаж зал ,можно ли пить протеин с таким диагнозом ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы порекомендовала подождать прием протеина в течение 1 месяца (период заживления эрозий).
Клиент
Марина Юрьевна, в дальнейшем после лечения я могу вернутся к своему питанию ?свежие овощи,салаты ,сыр ,кофе ?1 чашку в день я больше и не пил никогда
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Стриктуры пищевода образуются за счет длительного заброса содержимого желудка в пищевод . что приводит к хроническому воспалительному процессу и формированием стриктур (сужения ) на фоне хронического воспалительного процесса. также может приводить к изменению структуры слизистой оболочки пищевода в связи с чем взята биопсия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке ,будто желудок надута
26 января 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в желудке у мужчины 47 лет
24 февраля 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Эрозии в желудке
19 декабря 2024
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Боль в солнечном сплетение
14 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва