Долгое время высокие показатели — вопрос №2088860

Question

Долгое время высокие показатели — вопрос №2088860

Игорь

236 просмотров

30 апреля 2024

Мне 39 лет, рост 189, вес 92.
Из жалоб: отсуствие сил, головная боль, ухудшилась память, снижение эректильной функции, жировики по телу (еще со школьных лет).
Последние три года сдаю анализы и некоторые из них стабильно высокие все это время, хотя уже как год исключил алкоголь и стараюсь питаться правильно, но анализы лучше не стали. Основные высокие показатели: ферритин, мочевая кислота, холестерин (анализ прилагаю). Касаемо ферритина никакого воспалительного процесса обнаружено не было, сдавал на гемохроматоз (анализ прилагаю).
Из физических нагрузок лет 5 только пешие прогулки, ранее занимался в спортзале.
Что делать? Как определить первопричину? Может досдать какие-то анализы?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет или я о них не знаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Анализы пока загружаются, напишите какие препараты принимаете на постоянной основе? БАДы? Витамины? Характер питания, питьевой режим какой соблюдаете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич добрый день!
Загрузил анализы.
Бады, витамины и лекарства не пью.
Воду пью в день 1,5 литра, утро начинаю с стакана теплой воды 40-45 градусов.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел анализы, нужен прием препарата Гептрал или Гептор для поддержки печени на 1 месяц. также для предстательной железы применять препарат Тыквеол на 3-4 недели.

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю.
А что делать с феретином? Как он влияет на организм?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ферритин это маркер воспаления, где то в организме есть воспалительный процесс, редко бывает ошибка лаборатории, пересдайте в другой анализ на ферритин.

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, анализ феретина 700 единиц уже как 3 года не меняется, лабораторной ошибки не может быть столько раз.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда есть хронической воспаление, например в предстательной железе. Тыквеол должен помочь.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 30 апреля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый день!
Приложил анализы и узи.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 30 апреля 2024

Онколог, Терапевт

Вам необходимо обратиться на очную консультацию гематолога.
Все изменённые показатели отчасти зависят друг от друга.
Продолжайте соблюдать установленные мероприятия , направленные на модификацию образа жизни.
Дополнительно следует ограничить в рационе продукты, богатые железом.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 30 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, добрый день!
Прикрепил анализы и узи.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 30 апреля 2024

Терапевт

По анализу на гемохроматоз обнаружена муьация в гетерозиготной форме. Повышение ферритина связано с этим.
По оак повышение лимфоцитов ,это признаки перенесенной вирусной инфекции .
Показатели сами придут в норму .
Мочевая кислота повышена . Если вы уже пробовали соблюдать низкопуриноаую диету и показатели ,по прежнему высокие, то помимо диеты сейчас необходимо начать прием препарата ,снижающего мочевую кислоту (Аллопуринол по 200 мг ) в сутки в течении месяца .
Контроль анализа 1 раз в три месяца .
Такде есть повышение холестирина ,включая плохой фракции. Учитывая это и наличие атеросклероза ,вам необходимо начинать прием статинов (Розувастатин , самый лучший из статинов) по 20 мг вечером . Соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность ,принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, благодарю.
А что делать с высоким феретином ? И как он влияет на организм?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 30 апреля 2024

Терапевт

Сейчас вам надо контролировать уровень ферритина.
Если признаков перегрузки нет, то показано ежегодное наблюдение с осмотром сердца, кожи и печени и оценкой вышеуказанных показателей .
Консудьтация гематолога обязательно

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Ожидаю анализы

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день!
Приложил анализы и узи.

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день!
Приложил анализы и узи.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

По анализам определен ген, который указывает на наследственный гемиахроматопсия 1 типа. Повышение ферритина связано с этим.

Повышение мочевой кислоты говорит о нарушении пуринового обмена, на этом фоне возникает риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. И начать принимать противоподагрическую терапию - флебукостат 80 мг 1 раз в день, 1 месяц, через месяц контроль уровня мочевой кислоты.

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
По данным УЗДГ БЦА есть атеросклеротические бляшки в сосудах. Это показание к приему статинов. Начните принимать розувастатин 10 мг 1 раз в день, через 3 месяца контроль липидограммы и уровня алат, асат

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, благодарю.
А что делать с феретином? Как он влияет на организм?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Ждем анализы

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день!
Приложил анализы и узи.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 апреля 2024

Терапевт

Игорь, спасибо, я уже ознакомилась и допечатывала ответ.
Анализы посмотрела, у вас обнаружен ген, предрасполагающий к развитию гемохроматоза 1 типа.
То есть повышение ферритина и других показателей связано с этим.

Насчет мочевой кислоты.Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Сейчас можно Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц.
Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

Лимфоциты повышены в % значении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли.

Дислипидемия выраженная. Холестерин и все фракции повышены. По УЗИ сосудов головы и шеи у Вас бляшки со стенозом до 30%. Это показание к статинам(
Начните Розувастатин 20 мг вечером на 3 месяца.
Через 3 месяца контроль ЛПНП и холестерина. Если ЛПНП станет менее 1,8 ммоль/л- снизить дозировку статинов до 10 мг. Если будет больше- продолжить эту же дозировку: Статины нужны, чтобы бляшки больше не росли. К сожалению, они растут и могут перекрыть ток крови и приводить к инсультам и инфарктам(атеросклероз- процесс системный, то есть если в одних сосудах есть бляшки,значит и в сердечных коронарных сосудах и в других сосудах они тоже откладываются(

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю.
А что делать с феретином? Как он влияет на организм?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Высокий ферритин при нормальном СРБ и в случае исключенного гемохроматоза объясняется жировым гепатозом (для уточнения его наличия - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса).

Для снижения высокой мочевой кислоты - низкопуриновая диета; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).

Для снижения повышенного холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Игорь, 30 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, добрый день!
Приложил анализы и узи.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 апреля 2024

Терапевт

Есть косвенные признаки жирового гепатоза в виде увеличения печени, для уточнения его наличия - УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса или МРТ печени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ферритин

4 ответа

24 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

20 июля 2021

Ирина, Владивосток

Вопрос закрыт

У дочки 8 л.повышенный ферритин.

1 ответ

26 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли еще капать железо?

5 ответов

26 августа 2023

Алена

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, железо, ферритин

3 ответа

5 сентября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-30T09:52:15+03:00

Обычное гемахроматоз в гетерозиготной форме протекает благоприятно, токсическое воздействие железа возникает при повышении ферритина свыше 1000 нг/мл.
Нужно соблюдать диету с ограничением продуктов богатых железом.
Периодически можно делать кровопускание.
Наблюдаться у гематолога и гепатолога

Салихова Сафия Ринатовна, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T10:00:50+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 30 апреля 2024

Терапевт

При избыточном уровне ферритина идет накопление железа в тканях органов. Необходимо наблюдение и лечение у гематологов, они могут назначать периодически кровопускание. Или препараты,выводящие излишнее железо.

Принятый ответ