Сильные боли косточка — вопрос №2089942

Question

Сильные боли косточка — вопрос №2089942

Citymsk@mail.ru, Москва

152 просмотра

30 апреля 2024

Сильная боль, где косточка на правой ноге, отёк, печёт, больно наступать.
Ортопедические стельки использую.
Врач назначил лечение: целебрекс табл 10дней,омепразол 10дн, компрес Димексид+ гель вольтарен+новокаин.
После лечения боли в районе косточки возобновились.

Прикрепляю заключение рентгена и снимок :
Исследование: Рентгенография стопы
Описание: Рентгенография стоп в прямой проекции. Правая стопа: Угол отклонения 1-ого пальца правой стопы 27 градуса. Суставная щель 1-ого плюснефалангового сустава сужена. Суставные поверхности склерозированы, заострены. Левая стопа: Угол отклонения 1-ого пальца левой стопы 24 градусов. Суставная щель 1-ого
плюснефалангового сустава сужена. Суставные поверхности склерозированы, заострены.
Соотношения в суставах не изменено, межфаланговые суставы умеренно сужены. Костно-деструктивных изменений стоп не выявлено.
Заключение: Рентген признаки поперечного плоскостопия правой стопы третьей степени, деформирующего артроза 1-ого плюснефалангового сустава правой стопы второй степени. Рентген признаки поперечного плоскостопия левой стопы третьей степени деформирующего артроза 1-ого плюснефалангового сустава левой стопы второй степени.

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет, гипертония

Вопрос закрыт

сильная боль

косточка

правая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стоп сверху.
Это первый раз начало болеть или уже были эпизоды боли?

Пожаловаться

citymsk@mail.ru, 30 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, беспокоит более 2 лет. Боль усилилась последние полгода.
Добавила фотографии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 1 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по снимку Hallux rigidus 3й ст.
«Золотым стандартом» хирургического лечения поздних стадий ОА I ПФС, позволяющим решить главную проблему hallux rigidus — купировать боль при движениях в данном суставе, считается артродез I ПФС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Требуется консультация по анализам

1 ответ

28 января 2024

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Боль, красота ,налет

8 ответов

12 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Риск преэкплампсии

7 ответов

8 октября 2024

Рита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T20:18:31+03:00

Кроме плоскостопия, как причину боли, нужно исключить подагру.
Она очень любит поражать этот сустав. Поэтому нужно сдать мочевую кислоту крови.
Даже если будет норма, нужно ещё пару раз пересдать с интервалом 2 мес.

На снимках, я конечно вижу не артроз 1 ст, а 2-3 степени.
По лечению рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно. Врачебная процедура. Укол в область шишки или рядом.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Гелимов Расул Маденядович, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T21:32:35+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуцию.
На рентгенограммах у вас артроз 1 плюснефалангового сустава уже 3 степени на обеих стопах,суставная щель уже очень узкая и там скорее всего уже нет суставного хряща.
Да,вам нужно исключить подагру.но скорее всего это не подагрический артрит.
Как только будут готовы результаты мочевой кислоты и если это не подагра,то вам нужно обратится к ортопеду,специализирующемуся на стопах.
Скорее всего вам понадобится операция- укорочение 1 плюсневой кости ,либо артродезирование.
Лечение пока такое:
--- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
- можно попробовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-исследование уровня мочевой кислоты
Всего наилучшего!