Что вас беспокоит?
Степень тяжести БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Жалобы на затрудненное дыхание (вдох и выдох), кашель со скудной плотной мокротой. Отмечается периодическое затрудненное дыхание в ночное время, а также ранние утренние часы. Свистящее дыхание и тяжесть в груди после физической нагрузки (тест на физическую нагрузку показал изменение ОФВ1 на 12% (до/после приседаний). Спирометрия на протяжении месяца показывала динамику ОФВ1 меньше 60% (при лечении препаратами Респикомб Эйр, Инспиракс, Пульмикорт). Вопрос: 1. Какие необходимо провести тесты и терапию для подтверждения диагноза бронхиальная астма? 2. При вновь выявленной бронхиальной астме какой будет степень тяжести? 3. Ставится ли тяжелая степень при вновь выявленной БА по показаниям: ОФВ1 меньше 60%, теста с бронхолитиком (+12%), физ. теста (изм. 11%)?
Здравствуйте. По показателям спирометрии у вас тяжелая Бронхиальная астма.
Желательно использовать комбинацию Респифорб Комби 400\12 мкг 2 р в день + Сприва Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром.
Аллергия есть у вас?
Екатерина Сергеевна, Аллергии не было, тесты на аллергены не проводились. Проводится терапия: Преднезалон в/в 90-60 2р/день (утр,веч); ингаляции Пульмикорт 0,5 2р/день (ут,веч); ипратропия бромид + фенотерол 4р/день. Эффект не убедителен, одышка сохраняется, присутствуют периодические приступы, какой контроль может быть достигнут при впервые выявленной тяжелой степени? Что необходимо для подтверждения и постановки имеющегося диагноза БА тяжелой степени, в случае получения лечения и отсутствия должного эффекта?
У вас нет базовой терапии. Поэтому эффект недостаточный.
Эффективность лечения оценивается через 1-3 месяца.
Диагноз у вас подтверждён по спирометрии.
Здравствуйте. Вы уже прошли исследование, по нему точно можно определить астму. У вас тяжёлая персистирующая форма. По лечению можно оставить респикомб эйр по 2 дозы 2 р в день + спирива респимат 2 дозы 1 р сутки, или использовать единый ингалятор тримбоу по 2 дозы 2 р в день. Если выберете второй вариант, то можно дополнительно использовать беродуал, при первом варианте респикомб по требованию можно дополнительно.
Наталия Васильевна, Проводится терапия: Преднезалон в/в 90-60 2р/день (утр,веч); ингаляции Пульмикорт 0,5 2р/день (ут,веч); ипратропия бромид + фенотерол 4р/день. Эффект не убедителен, одышка сохраняется, присутствуют периодические приступы, какой контроль может быть достигнут при впервые выявленной тяжелой степени? Что необходимо для подтверждения и постановки имеющегося диагноза БА тяжелой степени, в случае получения лечения и отсутствия должного эффекта?
Принятый ответ
Вашу бронхиальную астму подтвержает спирометрия с бронхолитической пробой. Добиться контроля можно не ранее 3х месяцев при условии получения базисной терапии, при тяжелом течении может потребоваться больше времени. При плохом ответе на терапию впервые выявленной астмы, лечение получается в стационаре.
Здравствуйте, по ОФВ1 степень тяжести у вас тяжелая персистирующая форма бронхиальной астмы.
Необходимо кроме комбинированного ИГКС (Респикомб или Фостер) использовать Мхолинолитик, например Спирива респимат 2вдоха х1р в сутки, вместо такой комбинации можно использовать один "тройной" ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р
Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20194 ответа
- 4 Декабря 20216 ответов
- 24 Февраля 20236 ответов
- 3 Декабря 202320 ответов