Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2093130

Что вас беспокоит?

Боли после лабиопластики

Здравствуйте. 5 месяцев назад операция -лабиопластика сургитроном. Заживление длительное с расхождением краев ран, вторичным натяжением. Сейчас раны зажили, однако, сохраняется болевой синдром в области рубца, с иррадиацией в промежность, ягодицу и ногу. Боль ноющая и тупая. Усиливается в положении сидя. Консультирована хирургом, гинекологом. Рекомендована консультация невролога на предмет нейропатии. Диагноз психотерапевта: смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Принимаю флувоксамин, атаракс. Болевой порог низкий. Чем можно полечить предполагаемую нейропатию полового нерва ? Прегабалин? Витамины гр В?

Обсессивно -компульсивное расстройство. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
31 год
2 Мая 2024·Просмотров: 850·Карина, Архангельск

Здравствуйте. Учитывая хронический болевой синдром ( эффективный препарат при нейропатической боли - прегабалин или габапентин ) . Принимать по схеме , выписать рецепт очно . Вит Гр В можно принимать , если по анализам установленный дефицит . Восстанавливайтесь ?

Алена Алексеевна, спасибо большое

Рекомендую выполнить ЭНМГ срамного нерва, чтобы понять на каком уровне идёт поражение.

Нейропатия лечится антиконвульсантами. Рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Аксамон 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Тиоктовая кислота по 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца, Комбилипен по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.

Анастасия Игоревна, скажите, пожалуйста. Знание уровня поражения нерва скажется на тактике лечения ?

Анастасия Игоревна, скажите, пожалуйста, какая схема у прегабалина?

Если знать уровень поражения, то можно поставить блокаду с Дипроспаном и не принимать антиконвульсанты.

Схема прегабалина: начинать с 75 мг вечером в течение 2-3 дней, затем по 75мг 2 раза в день в течение 1 месяца, при необходимости можно увеличивать дозировку каждые 3 дня на 75 мг (максимальная суточная доза составляет 600 мг), с последующей постепенной отменой по 75 мг каждые 3-5 дней.

Анастасия Игоревна, блокада не заблокирует чувствительность в интимной зоне?

Принятый ответ

Нет.

Здравствуйте Карина!
При длительном болевом синдроме применяют прегабалин ( 75 мг 1 к вечером 3 дня, далее 1 кап 2 р/д 4 дня, далее 75 мг утром и 150 мг вечером 1 мес) препарат рецептурный.
Нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1.5 мес
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, далее 1 табл 2 р/д 1 мес

Анастасия Сергеевна, спасибо большое

Скорейшего вам восстановления?

Анастасия Сергеевна, спасибо

Здравствуйте. Нейропатического характера боль.
Лечится препаратами из группы антидепрессантов или противоэпилептических с противоболевым эффектом
Прегабалин. Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.

Лилия Альбертовна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, возможно полное излечение?

Да. Только принимайте минимум 3 месяца препараты. Чтобы оборвать патологические импульсы болевые.
Нарушение регуляции болевой чувствительности происходит.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов или противоэпилептических с противоболевым эффектом.

Лилия Альбертовна, спасибо

Будьте здоровы ???

Здравствуйте ?В лечении рекомендую обязательно начать прием т Лирика (прегабалин) 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг 3-6 мес и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней

Нонна Юрьевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, возможно полное излечение ?

Возможно ,у молодых быстрее восстанавливается ?

Нонна Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

?

Здравствуйте! При хронической тазовой боли препаратом первой линии терапии является венлафаксин, можно пробовать габапентин. Вы можете начать с габапентина по схеме,как расписали выше. Или обсудить с вашим врачом переход с флувоксамина на венлафаксин( это препарат группы СИОЗСН, он обладает доказанной эффективностью как для лечения тревожно-депрессивных расстройств,так и при хронических болях, удобнее в том, что вы будете принимать 1 препарат, а не 2).
Остались ли ещё вопросы?

Добрый вечер! Возможно проведение энмг полового нерва. Лечение проводится с применением противоэпилептических препаратов, в частности капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером, 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день до 1 мес, отмена в обратном порядке, также используются препараты для улучшения проведения нервного импульса - таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день до 1 мес после еды. Прегабалин -это вторая ступень, применяется при неэффективности Габапентина.

Елена Александровна, спасибо большое

Елена Александровна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.