Консультация невролога /

Боли после лабиопластики — вопрос №2093130

405 просмотров

Здравствуйте. 5 месяцев назад операция -лабиопластика сургитроном. Заживление длительное с расхождением краев ран, вторичным натяжением. Сейчас раны зажили, однако, сохраняется болевой синдром в области рубца, с иррадиацией в промежность, ягодицу и ногу. Боль ноющая и тупая. Усиливается в положении сидя. Консультирована хирургом, гинекологом. Рекомендована консультация невролога на предмет нейропатии. Диагноз психотерапевта: смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Принимаю флувоксамин, атаракс. Болевой порог низкий. Чем можно полечить предполагаемую нейропатию полового нерва ? Прегабалин? Витамины гр В?

Возраст: 31

Хронические болезни: Обсессивно -компульсивное расстройство. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Учитывая хронический болевой синдром ( эффективный препарат при нейропатической боли - прегабалин или габапентин ) . Принимать по схеме , выписать рецепт очно . Вит Гр В можно принимать , если по анализам установленный дефицит . Восстанавливайтесь ?
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рекомендую выполнить ЭНМГ срамного нерва, чтобы понять на каком уровне идёт поражение.

Нейропатия лечится антиконвульсантами. Рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Аксамон 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Тиоктовая кислота по 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца, Комбилипен по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Клиент
Анастасия Игоревна, скажите, пожалуйста. Знание уровня поражения нерва скажется на тактике лечения ?
Клиент
Анастасия Игоревна, скажите, пожалуйста, какая схема у прегабалина?
Невролог
Если знать уровень поражения, то можно поставить блокаду с Дипроспаном и не принимать антиконвульсанты.

Схема прегабалина: начинать с 75 мг вечером в течение 2-3 дней, затем по 75мг 2 раза в день в течение 1 месяца, при необходимости можно увеличивать дозировку каждые 3 дня на 75 мг (максимальная суточная доза составляет 600 мг), с последующей постепенной отменой по 75 мг каждые 3-5 дней.
Клиент
Анастасия Игоревна, блокада не заблокирует чувствительность в интимной зоне?
Невролог
Нет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Карина!
При длительном болевом синдроме применяют прегабалин ( 75 мг 1 к вечером 3 дня, далее 1 кап 2 р/д 4 дня, далее 75 мг утром и 150 мг вечером 1 мес) препарат рецептурный.
Нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1.5 мес
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, далее 1 табл 2 р/д 1 мес
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Невролог
Скорейшего вам восстановления?
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. Нейропатического характера боль.
Лечится препаратами из группы антидепрессантов или противоэпилептических с противоболевым эффектом
Прегабалин. Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, возможно полное излечение?
Невролог
Да. Только принимайте минимум 3 месяца препараты. Чтобы оборвать патологические импульсы болевые.
Нарушение регуляции болевой чувствительности происходит.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов или противоэпилептических с противоболевым эффектом.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
Невролог
Будьте здоровы ???
Невролог
Здравствуйте ?В лечении рекомендую обязательно начать прием т Лирика (прегабалин) 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг 3-6 мес и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, возможно полное излечение ?
Невролог
Возможно ,у молодых быстрее восстанавливается ?
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо
Невролог
?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! При хронической тазовой боли препаратом первой линии терапии является венлафаксин, можно пробовать габапентин. Вы можете начать с габапентина по схеме,как расписали выше. Или обсудить с вашим врачом переход с флувоксамина на венлафаксин( это препарат группы СИОЗСН, он обладает доказанной эффективностью как для лечения тревожно-депрессивных расстройств,так и при хронических болях, удобнее в том, что вы будете принимать 1 препарат, а не 2).
Остались ли ещё вопросы?
Невролог
Добрый вечер! Возможно проведение энмг полового нерва. Лечение проводится с применением противоэпилептических препаратов, в частности капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером, 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день до 1 мес, отмена в обратном порядке, также используются препараты для улучшения проведения нервного импульса - таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день до 1 мес после еды. Прегабалин -это вторая ступень, применяется при неэффективности Габапентина.
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород