Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2626373

Что вас беспокоит?

Болит внизу живота, мочевой. После узи матки

24.06.24 была у мануального с болью в крестце, он провел манипуляции, было больно , давил на живот, крутил вертел, хрустел. Через 30 мин начало ныть внизу живота где мочевой пузырь. Потом постепенно присоединялись новые симптомы, онемения ноги одной, жжения в ягодицах, в промежности, мурашки, покалывания, вакуум в животе, прострела в прямую кишку и ощущения инородного тела, отдавало при ходьбе. Потом присоединился грудной отдел и шейный, боль под лопаткой, ком в горле. Длилось 2 месяца. Пролечилась Вит б и НПВС, Афобазол,. В сентябре было уже совсем хорошо, оставалось жжение при мочеиспускание, но оно то сильнее то слабее, шло на спад 14.11.24 сделала УЗИ матки и придатков, врач УЗИ сильно надавила на низ живота рукай , а внутри датчиком было очень больно. Сразу после этого начало ныть в мочевом внизу живота. Выпила ношпу и Нурофен не помогли, ночь не спала очень сильно ноет. Вот думаю, что ещё сделать чтобы хоть как то поспать, засыпала, хватает на 1,5 часа. Даже в первый раз такой боли не было и помогали таблетки, а сейчас нет. Это нейропатия полового нерва, защемил врач мануальщик? А потом врач УЗИ снова обострила? Боль внутри была это она нерв там задела или это мочевой в тонус пришел? Мне опять почти 5 месяцев ждать когда все наладится? Поможет ли физео, электрофорез или магнит что лучше и на какую область, низ живота или поясницу? Можно ли купить домой аппарат и делать самой? По урологии и гинекологии анализы в норме. Спасибо.

Миофасциальный синдром, остеохондроз. Тиреоэдэктомия.
35 лет
15 Ноября 2024·Просмотров: 518·Ольга

Здравствуйте. Для уточнения диагноза в такой ситуации обычно назначается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и стимуляционная энмг полового нерва.
В плане препаратов выбора по лечению антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), но препараты рецептурные.

Здравствуйте
Необходимо дообследование - МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника , энмг мышц тазового дна
Вы описываете проявление нейропатического синдрома Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Лилия Альбертовна, МРТ делала после того как меня поломал мануальщик, там ничего критического нет, остеохондроз, грыж и протрузей нет. Эмг полового нерва проводят через влагалище? Не будет ли снова там повреждение и спазм и боль. Я уже боюсь вмешательств. Если подтвердят, то лечение ведь такое же? Или будет определено именно место повреждения и туда можно ставить электрофорез? Или делать спец упражнения?

Лечение медикаментозное такое же. Могут предложить ботулинотерапию. Могут желать через влагалище.
Симбалта хорошо помогает в таких случаях. Либо габапентинц

Лилия Альбертовна, мне теперь пожизненно противопоказано проведение УЗИ матки? Или если аккуратно и врач не будет давить. Это нерв там проходит и его повредили или это мышечный спазм?

Лилия Альбертовна, а терапевт в поликлинике может выписать эти препараты, к неврологу долго ждать напрравление?

Узи можно. Вы пролечите эти боли. И забудете о них. Сейчас у вас синдром хронической тазовой боли.
Препараты может выписать терапевт либо врач любой специальности

Лилия Альбертовна, спасибо большое. Да терапевт выписал. Можно ещё вопрос, а какой лучше переносится препарат, Тебантин или Нейронтин?

Нейронтин

Лилия Альбертовна, спасибо! А нужен ли ещё какой то препарат для восстановления этого нерва? Типа нейромидина или что то такое. Или достаточно Вит В?

Можно
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам. .

Лилия Альбертовна, спасибо! Можно ещё последний вопрос. Я 2 недели уже болею, бронхит, насморк, кашель(последствия Коксаки). Может усугубить гапабентин ситуацию? В побочных написано вызывает вирусные инфекции, кашель, ринит, значит он действует на снижение иммунитета? Мне сначала вылечиться от ОРЗ, потом курс начинать? А пока проколоть Комбилипен и НПВС? И можно его если 10 лет назад была онкология щитовидной железы?

Можно габапентин. Но после выздоровления.
От простудного заболевания. Пока нпвс принимайте.

Лилия Альбертовна, а какой лучше в моей ситуации НПВС, таблетки или уколы?

Биодоступность одинакова.

Лилия Альбертовна, а какой именно, название. Нурофен не помог особо

Налгезин форте 550 мг 1 раза день 7 дней.

Лилия Альбертовна, прошло 6 дней, 3й день пью гапабентин, боли сохраняются, нвпс не пила. Болит желудок. Колю комбилипен. Могли все таки что то повредить, матку? Стоит снова туда лезть смотреть? Или это всё-таки нейропатия или спазм мышц матки? И совместима ли Но-шпа с гапабентином?

Лилия Альбертовна, и может ли быть побочка от гапабентина в виде болей в пояснице, с утра. До этого не было так сильно, только вот 3 дня как пью гапабентин на ночь.?

Обратитесь очно к гинекологу. Узи повторно. Боль в пояснице от габапентина не возникает. И сдать в таких случаях нужно общий анализ крови и общий анализ мочи свежие

Лилия Альбертовна, спасибо! Гапабентин помог с 2х таблеток. Сегодня уже лучше, боль гораздо меньше. Также колю комбилипен, мажу поясницу траумелью.

Принятый ответ

Доброе утро. Габапентин до 3 таблеток доведите в день и принимайте 3 месяца. Все должно пройти. Будьте здоровы.

Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
С целью снятия нейропатической боли, рекомендуется прием антиконвульсанта
Например
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.