Консультация инфекциониста /

Укус клеща ребенок 10 лет — вопрос №2094128

103 просмотра

Вчера, находясь в Лен.области, нашли у ребенка в волосистой части головы присосанного клеща. Поехали в город в больницу, клеща вынули, отправили нас с утра в другую больницу сдать его на анализ. По факту сегодня 3 мая, обнаружили 2 мая, укус скорее всего 1 мая, так как ребенок сказал, что уже чувствовал его, решил, что какая-то болячка и пытался сковырять. Клещ был прикрепленный, но раздавленный. Два вопроса: 1) есть ли смысл делать сейчас иммуноглобулин? 2) в какие сроки сдаются анализы ПЦР и IgM? И если мы поставим иммуноглобулин, то что после него покажет ПЦР?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
1. Ребёнок вакцинирован? По инструкции иммуноглобулин необходимо ввести в срок до 96 часов от момента обнаружения клеща. Так что если Вы хотите этот препарат вводить. то нужно вводить сейчас.
2. Если симптомов нет, то сдавать их не нужно. ПЦР ничего не покажет, а вот анализ на антитела будет положительным, так кк иммуноглобулин - это готовые донорские антитела.
Нужно понимать, что иммуноглобулин доказанной профилактической эффективностью не обладает и гарантий, что ребёнок не заболеет, не даёт. В любом случае требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, ребенок не вакцинирован. Если такая ситуация с иммуноглобулином, стоит ли его делать?..

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Тут как Вы сами решите, в России этот препарат довольно широко применяют (и в Европе до введения массовой вакцинации также применяли), он вполне безопасен, хотя, безусловно, есть риски нежелательных реакций.
В любом случае, это всё, что можно сделать в плане профилактики клещевого энцефалита, если человек не вакцинирован.
Инфекционист
Здравствуйте. Необходимо дождаться результатов по исследованию клещевых болезней у клеща. Можно сдать на 5-10 день методом пцр на боррелиоз, энцефалит, либо через 3 недели анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. Иммуноглобулин используется для лечения от энцефалита, доксициклин при остальных клещевых болезней
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! лен обл эндемична по энцефалиту, поэтому если ребёнок не привит, о стоит поставить иммуноглобулин (это антитела, поэтому пцр не будет ложным, а вот М могут быть ложными, G должны быть положительными)
ПЦР сдаем не ранее 5 дней ( оптимально на 8-10 день), антитела М и G через 3 недели

С целью профилактики боррелиоза амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Экстренная профилактика клещевого энцефалита показана в течении 72 часов!! после контакта с клещом. Стоит дождаться результата анализа клеща. И до 4 мая если будет результат отрицательный - то иммуноглобулин ставить не надо, если положительный то показана постановка иммуноглобулина. Если результат задерживается - то стоит тоже так же поставить иммуноглобулин.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Наталья, ситуация с укусом клеща всегда требует повышенного внимания, особенно когда речь идет о ребенке. Давайте по порядку:

1. Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита рекомендуется не позднее 96 часов после укуса клеща. Учитывая, что прошло около 2 суток, такая профилактика все еще возможна и желательна. Она существенно снижает риск развития заболевания. Обсудите этот вопрос с врачом, но я бы рекомендовал ввести иммуноглобулин как можно скорее.

2. ПЦР клеща на вирус клещевого энцефалита можно сделать сразу после его удаления. Этот анализ покажет, был ли клещ заражен. ПЦР крови пока делать рано, он становится информативным через 10-14 дней после укуса.

3. Анализ крови на антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита имеет смысл сдавать через 10-14 дней после укуса. Раньше он, скорее всего, будет отрицательным.

4. Введение иммуноглобулина не повлияет на результаты ПЦР клеща или крови. На анализ антител IgM оно тоже не повлияет, так как вводятся готовые антитела, а не стимулируется их выработка организмом.

Общие рекомендации:

- В ближайшие 2-3 недели внимательно следите за состоянием и самочувствием ребенка. При появлении температуры, слабости, головной боли, тошноты - обязательно обратитесь к врачу.

- Обсудите с педиатром целесообразность профилактического приема противовирусных препаратов.

- Сдайте кровь на антитела IgM через 2 недели после укуса, даже если самочувствие будет хорошим. Это подстрахует от возможных поздних проявлений.

- На следующий сезон рекомендуется привить ребенка от клещевого энцефалита, особенно если вы часто бываете на природе в эндемичных районах.

Будьте здоровы! Надеюсь, все обойдется. Главное, вы вовремя обратились за помощью. Держите нас в курсе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С как достоверно провериться
10 часов назад
800.00 р.
Иванова, Великий Новгород
Как узнать,есть ли пневмония?
вчера, 22:50
700.00 р.
Людмила
Вирус герпес человека 6 типа
11 часов назад
Анонимный пользователь
Боюсь что слюна летучей мыши попала в глаз
вчера, 22:20
699.00 р.
Вячеслав, Самара
Клещ на затылке
вчера, 21:49
699.00 р.
Екатерина, Бугульма
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
184 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...