Что вас беспокоит?
Укус клеща ребенок 10 лет
Вчера, находясь в Лен.области, нашли у ребенка в волосистой части головы присосанного клеща. Поехали в город в больницу, клеща вынули, отправили нас с утра в другую больницу сдать его на анализ. По факту сегодня 3 мая, обнаружили 2 мая, укус скорее всего 1 мая, так как ребенок сказал, что уже чувствовал его, решил, что какая-то болячка и пытался сковырять. Клещ был прикрепленный, но раздавленный. Два вопроса: 1) есть ли смысл делать сейчас иммуноглобулин? 2) в какие сроки сдаются анализы ПЦР и IgM? И если мы поставим иммуноглобулин, то что после него покажет ПЦР?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Ребёнок вакцинирован? По инструкции иммуноглобулин необходимо ввести в срок до 96 часов от момента обнаружения клеща. Так что если Вы хотите этот препарат вводить. то нужно вводить сейчас.
2. Если симптомов нет, то сдавать их не нужно. ПЦР ничего не покажет, а вот анализ на антитела будет положительным, так кк иммуноглобулин - это готовые донорские антитела.
Нужно понимать, что иммуноглобулин доказанной профилактической эффективностью не обладает и гарантий, что ребёнок не заболеет, не даёт. В любом случае требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Ольга, здравствуйте, ребенок не вакцинирован. Если такая ситуация с иммуноглобулином, стоит ли его делать?..
Тут как Вы сами решите, в России этот препарат довольно широко применяют (и в Европе до введения массовой вакцинации также применяли), он вполне безопасен, хотя, безусловно, есть риски нежелательных реакций.
В любом случае, это всё, что можно сделать в плане профилактики клещевого энцефалита, если человек не вакцинирован.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо дождаться результатов по исследованию клещевых болезней у клеща. Можно сдать на 5-10 день методом пцр на боррелиоз, энцефалит, либо через 3 недели анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. Иммуноглобулин используется для лечения от энцефалита, доксициклин при остальных клещевых болезней
Принятый ответ
Здравствуйте! лен обл эндемична по энцефалиту, поэтому если ребёнок не привит, о стоит поставить иммуноглобулин (это антитела, поэтому пцр не будет ложным, а вот М могут быть ложными, G должны быть положительными)
ПЦР сдаем не ранее 5 дней ( оптимально на 8-10 день), антитела М и G через 3 недели
С целью профилактики боррелиоза амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Принятый ответ
Здравствуйте! Экстренная профилактика клещевого энцефалита показана в течении 72 часов!! после контакта с клещом. Стоит дождаться результата анализа клеща. И до 4 мая если будет результат отрицательный - то иммуноглобулин ставить не надо, если положительный то показана постановка иммуноглобулина. Если результат задерживается - то стоит тоже так же поставить иммуноглобулин.
Принятый ответ
Наталья, ситуация с укусом клеща всегда требует повышенного внимания, особенно когда речь идет о ребенке. Давайте по порядку:
1. Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита рекомендуется не позднее 96 часов после укуса клеща. Учитывая, что прошло около 2 суток, такая профилактика все еще возможна и желательна. Она существенно снижает риск развития заболевания. Обсудите этот вопрос с врачом, но я бы рекомендовал ввести иммуноглобулин как можно скорее.
2. ПЦР клеща на вирус клещевого энцефалита можно сделать сразу после его удаления. Этот анализ покажет, был ли клещ заражен. ПЦР крови пока делать рано, он становится информативным через 10-14 дней после укуса.
3. Анализ крови на антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита имеет смысл сдавать через 10-14 дней после укуса. Раньше он, скорее всего, будет отрицательным.
4. Введение иммуноглобулина не повлияет на результаты ПЦР клеща или крови. На анализ антител IgM оно тоже не повлияет, так как вводятся готовые антитела, а не стимулируется их выработка организмом.
Общие рекомендации:
- В ближайшие 2-3 недели внимательно следите за состоянием и самочувствием ребенка. При появлении температуры, слабости, головной боли, тошноты - обязательно обратитесь к врачу.
- Обсудите с педиатром целесообразность профилактического приема противовирусных препаратов.
- Сдайте кровь на антитела IgM через 2 недели после укуса, даже если самочувствие будет хорошим. Это подстрахует от возможных поздних проявлений.
- На следующий сезон рекомендуется привить ребенка от клещевого энцефалита, особенно если вы часто бываете на природе в эндемичных районах.
Будьте здоровы! Надеюсь, все обойдется. Главное, вы вовремя обратились за помощью. Держите нас в курсе.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа