Помощь в лечении вирусов герпеса, цитомегаловируса и др. — вопрос №3132561

Question

Помощь в лечении вирусов герпеса, цитомегаловируса и др. — вопрос №3132561

Валерий Иванович

95 просмотров

15 апреля 2025

Здравствуйте! Сыну 21 год, живет за границей, нужна помощь в дистанционном лечении от вирусных инфекций, так как там на месте это не возможно. Анализы свежие прикрепляю, симптомы: болеет с ноября прошлого года, началось с кровохарканья, температуры около 37,2 каждый вечер, слабость, ломота, нарушение сна, сыпь на лице. Эти симптомы сохраняются и сейчас, кроме кровохарканья. Сейчас еще увеличены лимфоузлы на шее. Была потеря веса, в этот период обострялся гастрит, ухудшалось зрение, одышки, скакали пульс и давление. В ФРГ ставить диагнозы и своевременно лечить не умеют. Вырвался в Калининград и сделал анализы.
Как я понимаю, обнаружены: anti - CMV IgG , anti - HSV (1 и 2 типов) IgG, anti-EBV IgG-VCA
(капс.бел.), и возможно что-то еще....

Помогите пожалуйста в их расшифровке и лечении, как и чем лечить? Заранее благодарю!

Возраст: 21

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

симптом

прошлого

нужная помощь

1499.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 04:41

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По приложенным анализам можно сказать следующее:
- ЦМВ-инфекция в хронической латентной форме, то есть, заражение произошло давно, вирус сейчас не активен и не связан с симптомами,
- ВЭБ-инфекция также в хронической латентной форме, без признаков активности,
- есть инфицирование вирусом простого герпеса, если нет сейчас пузырьковых высыпаний, то вирус тоже не активен.

Этими вирусами инфицировано порядка 90% людей на Земле, в общем и целом при нормальном иммунном статусе они совершенно не опасны, антитела будут сохраняться в крови всю жизнь, их количество значения не имеет.

Лечения на основании этих анализов не требуются, эти вирусы не являются причиной недомоганий.

Пожаловаться

Валерий Иванович, вчера, 04:48

Клиент

Ольга Александровна, благодарю за ответ! Как же найти причины недомоганий? На что еще можно сдать анализы? Уже все перепробовали за 4 месяца...

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 04:53

Врач УЗД, Инфекционист

Из инфекционных заболеваний имеет смысл сдать тесты на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С, если они ещё не проводились.
Вообще по анализам каких-либо воспалительных изменений нет, вероятно, причина неинфекционная.
При подобных длительных неясных субфебрилитетах причину чаще всего не удаётся выяснить даже при очень тщательном обследовании. В подобных случаях обычно проводят обследование по алгоритму диагностики лихорадок неясного генеза (в том числе КТ или МРТ органов грудной и брюшной полостей, малого таза), если значимых отклонений нигде нет, то далее наблюдают.

Пожаловаться

Валерий Иванович, вчера, 05:26

Клиент

Ольга Александровна, в феврале делалось МРТ брюшной полости, была увеличена селезенка. В это время как раз слабость, лимфоузлы проявилась. Сейчас селезенка в норме.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 06:23

Врач УЗД, Инфекционист

С февраля самочувствие стало лучше? Нет ли анализов февральских?
Возможно, был какой-то процесс в феврале, но сейчас признаков этого нет.

Пожаловаться

Валерий Иванович, вчера, 06:33

Клиент

Ольга Александровна, на вирусы ранее анализов не было. Его состояние за все это время менялось, то лучше становилось, то хуже. Сейчас беспокоит температура 37,2, слабость, плохой сон, ломота, высыпание на лице.
Может то все быть как недостатки организма, как поствирусный синдром?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 07:01

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

по представленным анализам можно предположить хронические ВПГ, ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 07:03

Инфекционист

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вашего сына перенесенные ранее цмв, вэб и герпес 1/2 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса данных заболеваний нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для лечения данных заболеваний в данный момент нет. Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, вчера, 09:10

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По этим анализам есть только неактивное носительство ВЭБ и ЦМВ, это норма для людей и не является причиной состояния.
Простой герпес лечат только если есть высыпания герпеса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заразен ли человек

7 ответов

8 мая 2023

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребёнка 10 месяцев

4 ответа

24 января 2024

Полина

Вопрос закрыт

Обильное слюноотделение у кота

2 ответа

27 февраля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Желтые глаза, моча темного цвета, боль в груди

6 ответов

28 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 06:51 · Accepted Answer · 2025-04-15T06:51:25+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 06:51

Врач УЗД, Инфекционист

Может быть, конечно и как поствирусный синдром.
Я имею в виду общие анализы крови от февраля.
По анализам на вирусы можно сказать, что они давно уже, много месяцев не были активны.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 06:52 · Accepted Answer · 2025-04-15T06:52:17+03:00

Добрый день!
По анализам хроническая ЦМВ, ВЭБ инфекция, в стадии латенции (неактивная). IgM - отрицательный, именно они могут указывать на активность вирусов.
IgG к ЦМВ, ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать вирусы в неактивной форме не могут.
Также выявлено неактивное носительство ВПГ 1,2, авидность высокая, указывает, что заражение произошло давно, не сейчас.
С учетом симптомов по инфекционной части обычно рекомендуют исключить паразитарную инвазию.
С этой целью выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
И исключить бруцеллез, сдается IgG на бруцеллез, ПЦР крови.

Рагулина Мария Геннадьевна, вчера, 07:28 · Accepted Answer · 2025-04-15T07:28:04+03:00

Здравствуйте!
По предоставленным анализам можно сказать, что сын является носителем герпесвирусов (ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ, ВЭБ). Вирусы сейчас в неактивном состоянии (нет IgМ антител).
Наличие антител к данным вирусам не может быть причиной плохого самочувствия (тем более кровохарканья) и не требует лечения.
В случае кровохарканья лучше обратиться к пульмонологу+ обязательно проводится исследование лёгких (как минимум рентген, лучше КТ), в зависимости от ситуации можно рассмотреть проведение бронхоскопии. Исключается туберкулёз и опухоли бронхов. Так же рекомендую провести анализ крови на ВИЧ, гепатиты В, С.

Ляшенко Петр Николаевич, вчера, 08:09 · Accepted Answer · 2025-04-15T08:09:03+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".По предоставленным вами анализам имеются данные за ранее перенесённую информацию
ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа. .Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств .По анализам у вас положительный IgG,это клетки памяти,которые показывают контакт,на данный момент обострения процесса нет.По клиническим рекомендациям специфического лечения данных ситуаций не требуется.В, аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализы для исключения глистной инвазии, рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с 3-4 дня , после получения результатов в, случае необходимости понадобиться консультация инфекциониста для назначения лечения.

Александров Павел Андреевич, вчера, 09:12 · Accepted Answer · 2025-04-15T09:12:58+03:00

При таких симптомах в первую очередь сдают ИФА крови на ВИЧ, ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу, кал на яйца гельминтов и цисты простейших и исключают хроническую Лор патология