Консультация невролога /

Постинсультное состояние — вопрос №2094460

100 просмотров

Была госпитализирована в стационар с инсультом,неуточненным инфарктом мозга,спустя неделю стационарного лечения выписана домой,парезов параличей нет,сопутствующие заболевания гипертония,речь не нарушена,но заторможена,забываю слова,возраст 68 лет,дома мучают сильные головные болит ,снова приступы,скорая говорит так и должно быть, назначенные медикаменты не помогают,голова кружится сил нет,депрессивное состояние,в щитовидной железе огромный узел,который перекрывает сонную артерию,к эндокринологу запись не скоро,снова скачки давлениясвчера терапевт назначил другое давление,но все препараты направлены на поддержание нормального АД и один препарат от головокружения ,со вчерашнего дня начала принимать,стихли головные боли,которые не дают жить,но головокружение осталось,хочу узнать правильную тактику лечения,может какие то процедуры необходимо доделать чтобы увидеть полную картину,может препарат какой то добавить,например для купирования этих головных болей,чего бояться и что делать во время приступа?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония 3 ст риск 4 Катаракта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Какое лечение вы сейчас получаете,перечислите препараты. Что пьёте от головной боли и сколько раз в неделю? Головокружение постоянное или периодами? Связано с подъёмом ад?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я прикрепила назначения из выписки к ним давить еще Холитилин,мексидол,и фото оператора которые назначил терапевт,головокружения плстоянные

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, от головной боли ничего не принимаю ,назначений не было
Невролог
При головной боли напряжения частотой более 10 раз в месяц назначается профилактическое лечение. В связи с депрессивным расстройством препаратом выбора является венлафаксин. К сожалению, в рамках онлайн консультации я не могу вам назначить дозировки. Препарат строго рецептурный. Необходимо обратиться к доказательному неврологу очно
Невролог
Здравствуйте! Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Часто после инсульта бывает тревожное расстройство Лечение антидепрессантом . С лечащим врачом очно подберите терапию
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, все это принимается,но может есть какие то препараты для облегчения состояни во время приступа,потому что головная боль невыносима,может быть прием НПВП
Невролог
Нельзя исключить у вас головную боль напряжения . Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
При головокружении можно рассмотреть препарат Арлеверт по 1 т 3 р в сутки 1 мес
Невролог
Добрый день. Вы были консультированы сосудистым хирургом? У вас довольна большая бляшка в бифуркации. Необходимо выполнить кт-ангиографию БЦА. Так же имеет место тревожное расстройство после перенесенного инсульта, отсюда и постоянные головные боли: вам необходимы противотревожные препараты
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, КТ без контраста ничего не показывает,все в норме,по ангиографии: сканирование ЭОБА от 16.04.2024 Заключение: Девиация левой ОСА (за счёт оттеснения резко увеличенной щитовидной железой, гемодинамически не значима), обеих ВСА. Стенозы бифуркаций ОСА до 60-65% справа, 40-45% слева (измерения по методике ECST). Бляшки справа преимущественно гипоэхогенная, слева фиорозная, относительно ровные, зерна кальция. Кровотоки во всех бассейнах высокие, систолические пики заострены, индексы резистивности с тенденцией к повышению во всех бассейнах. Ход ПА неровный в соответствии с костными структурами позвоночника. Кровотоки у нижней границы нормы, периферическое сопротивление повышено. Выраженное демпфирование на протяжении.
Признаки компрессии ПА в сегментах V2. Умеренная венозная перегрузка во всех бассейнах. Или это что то другое?
Невролог
Нет, это обследование узи БЦА, на них есть бляшки. Кт вам делали просто головной мозг, а нужно кт-ангиографию БЦА. Необходимо уточнить действительно ли такие стенозы есть
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
В первую очередь нужно рассмотреть статины
Далее подбор СИОЗСН лучше дулоксетин, уберет головные боли и улучшит когнитивную симптоматику
Консультация сурдолога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста всю выписку полностью, включая диагноз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у двухмесячного малыша
3 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Пятно на животе
27 августа 2021
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Дискомфорт во влагалище
26 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Примеси крови в моче
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выделения после родов
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва