Что вас беспокоит?
Расшифровка экг и анализов
Здравствуйте, мужчина, 37 лет. В течение примерно 3 недель беспокоят периодические (почти каждый день, проходят и появляютс) боли в груди в области сердца, несильные, в основном сидя или лежа. Стоя нет. При нагрузках тоже нет. Не может понять мышечная боль или нет. Также боль при надавливании на мечевидный отросток. Если размять это место - лучше. Начались боли и дискомфорт в груди с странного затяжного похмелья 10 апреля, которое длилось почти неделю - несколько дней болела голова, поднималось пару дней давление немного, кружилась голова, слабость. Писали здесь, советовали пройти чек ап. Пройдено экг, оак, биохим, липидограмма, протромбин, щитовидка. Заодно сдал мочевую кислоту для мониторинга лечения подагры, к ревматологу еще не попал. Также есть узи сосудов шеи с авг 2023. Курит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам все хорошо, за исключением поввшения холестерина, но показатели не критичные. Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Курсом омакор 1 г 2 раза в сутки.
По узи сосудов начальные признаки атеросклероза, но бляшек нет, это хорошо.
Боли не связаны с сердцем, скорее всего, неврологического характера.
Наталья Евгеньевна, а омакор можно заменить омегой с хорошей дозировкой других производителей?
Да, конечно! Смотрите только,чтобы доза была 2г в сутки
Наталья Евгеньевна, спасибо. А экг тоже в норме?
Да, экг хорошая. Очаговой патологии нет.
Миграция водителя ритма -это особенность проведения, не является патологией.
Все хорошо
Наталья Евгеньевна, после недельного плохого самочувствия 10 апреля и скачка давления последили за давлением, чтобы понять какое рабочее. Раньше не мерил. Примерно дней 10. Рабочее давление примерно 115-127/85-95. Чаще всего нижнее давление около 90. И пульс был часто 90 и даже 100, даже просто после еды. Это высокое нижн давление? И пульс?
Нет, давление в пределах нормы.
Пульс немного повышен. Но после еды чсс поввшается, это нормально
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! сегодня еще дошел до окулиста в поликлинике, заключения на руки там не дают там, но врач сказал есть небольшие изменения в сосудах. Глазное давление в норме. Требуется какое-то дообследование?
Нет, дообследоваться не надо.
Контроль за АД.
Курсами Мексидол, цитофлавин можно
Наталья Евгеньевна, контроль за АД ежедневный теперь нужен?
Если цифры ад в пределах нормы, то можно несколько раз в неделю измерять и реже.
Наталья Евгеньевна, в пределах нормы это до 130/90 или все-таки ниже должно быть?
Да, до 130-135/70-85 мм
Наталья Евгеньевна, не очень понятно все-таки если нижнее давление упорно выше 90 - с этим надо что-то делать?
Пока нет.
Рекомендую уменьшить количество соли в рационе, достаточно пейте жидкости.
И дальше посмотрите по динамике
Наталья Евгеньевна, спасибо огромное за разьяснения?
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, прошу прощения, еще один вопрос появился. Начал пить омегу-3 пару дней. Но пока искали хорошую омегу , стала попадаться информация о противопоказаниях к бадам омега- 3 - именно высокие триглицериды и атеросклероз. У мужа триглицериды и повышены, ему можно омегу все-таки сейчас?
По поводу бадов мало что можно сказать, т к они не всегда имеют хорошен качество.
Но в показаниях к омакору стоит гипертриглицеридемия, поэтому его можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боли уменьшаются после разминания в области мечевидного отростка, то они точно не связаны с сердцем, это мышечный спазм, вероятно грудной остеохондроз. Мажьте эту область гелем с диклофенаком. По УЗИ сосудов признаки начального атеросклероза сосудов, повышен уровень триглицеридов. Соблюдайте диету - уменьшите потребление жиров животного происхождения, исключите алкоголь, фаст фуд ( колбасы, сосиски и тп) это важно и для снижения уровня мочевой кислоты. И сделайте УЗИ органов брюшной полости.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Марина Олеговна, спасибо. Экг тоже в норме?
Да, ЭКГ в норме, нет никаких изменений, которые бы могли быть причиной боли, ишемии нет.
Марина Олеговна, после недельного плохого самочувствия 10 апреля и скачка давления последили за давлением, чтобы понять какое рабочее. Раньше не мерил. Примерно дней 10. Рабочее давление примерно 115-127/85-95. Чаще всего нижнее давление около 90. И пульс был часто 90 и даже 100, даже просто после еды. Это высокое нижнее давление? И пульс?
Да, они повышены. Повышение нижнего давления из-за повышенного пульса. Советую сделать УЗИ сердца и Холтер-суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить сердечную патологию.
Марина Олеговна, сегодня удалось сделать узи сердца и бр полости. Прикрепила, подскажете по ним?
УЗИ сердца в норме. По УЗИ органов брюшной полости - нарушение моторики желчного пузыря из-за загиба, дискинезия желчевыводящих путей, из-за этого нарушен отток желчи, поэтому взвесь в желчном пузыре, в этом же причина повышенного уроня триглицеридов. Необходима консультацация гстроэнтеролога, прием урсосана - он улучшает отток желчи и снижает уровень триглицеридов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм предсердный вариант нормы.
Блокад нет, экстрасистол нет.
Ишемии нет.
По анализам немного повышен холестерин.
Требуется диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Через год эхокардиографию, узи сосудов шеи повторить.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, после недельного плохого самочувствия 10 апреля и скачка давления последили за давлением, чтобы понять какое рабочее. Раньше не мерил. Примерно дней 10. Рабочее давление примерно 115-127/85-95. Чаще всего нижнее давление около 90. И пульс был часто 90 и даже 100, даже просто после еды. Это высокое нижнее давление? И пульс?
Да, высокое.
Необходимо исследовать функцию почек
Стрессов не было?!
Регина Рафагатовна, стресс был в конце марта сильный. Как исследовать почки?
Узи почек обязательно
Регина Рафагатовна, доьрый день, удалось сделать узи бр полости,почек и сердце все-таки тоже сделал. Прикрепила, сможете посмотреть?
Здравствуйте.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
По узи брюшной полости есть изменения, консультация гастроэнтеролога
Регина Рафагатовна, то есть почки в норме и не влияют на повышенное нижнее давление? Его причины еще надо искать как-то?
В почках все в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
По анализам небольшое повышение содержания гемоглобина в эритроците, скорее всего на фоне курения .
Уровень холестерина повышен в первую очередь за счёт триглицеридов. Часто триглицериды повышаются при нарушении работы печени и желчевыводящих путей, поэтому рекомендую выполнить Узи ОБП и решить вопрос о целесообразности приема желчегонных препаратов. Что снизит и уровень ТГ.
Обязательно диеты с исключением трансжиров, ограничением животных жиров, фаст фуда и полуфабрикатов, больше овощей, рыбы.
Важно исключить курение( если есть) и другие вредные привычки, т к это нарушает целостность стенок сосудов, повреждает их, что приводит к более быстрому развитию атеросклероза.
По Узи сосудов шеи значимых атеросклеротических изменений нет, что хорошо, поэтому можно попробовать скорректировать уровень холестерина диетой и вышеуказанными рекомендациями, принимать гиполипидемические препараты нет необходимости.
По поводу болей, с сердцем они не связаны, это неврологические симптомы. Рекомендую очно посетить невролога!
Местно можно использовать мази/гели с НПВС ( Долгит, Диклофенак и др).
При усилении болей можно принять Найз.
По ЭКГ- миграция водителя ритма - вариант нормы. Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
Здоровья Вам и Вашим близким
Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, после недельного плохого самочувствия 10 апреля и скачка давления последили за давлением, чтобы понять какое рабочее. Раньше не мерил. Примерно дней 10. Рабочее давление примерно 115-127/85-95. Чаще всего нижнее давление около 90. И пульс был часто 90 и даже 100, даже просто после еды. Это высокое нижн давление? И пульс?
Здравствуйте.
Немного повышены показатели, за счет учащенного пульса повышается и диастолическое АД.
Рекомендую выполнить узи сердца, холтер + смад, чтобы понимать , что происходит с работой сердца. Возможно это связано и с обострением остеохондроза, на фоне болевого синдрома. Также курение вызывает спазм сосудов периферических и учащение пульса.
Могу порекомендовать Магнерот 500 мг 2 р в день принимать до месяца- безопасный препарат, он способствует расширению сосудов , урежению пульса, мягкого действия. После дообследования решать вопрос о дальнейшем лечении, если будет необходимость
Анастасия Викторовна, добрый день! Удалось уже сделать узи обп и почек и сердца. Прикрепила, прокомментируйте пожалуйста
Добрый день!
По Узи сердца органических изменений нет.
Недостаточность на МК и ТК 0-1 ст- норма, сами клапаны структурно не изменены. Гемодинамика не нарушена, сократительная способность хорошая.
По Узи изгиб желчного пузыря и взвесь, это нарушает отток желчи, на фоне чего может повышаться уровень холестерина. Обсудите с гастроэнтерологом прием Урсосана.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям боли это не сердце а грудной остеохондроз
Гульнара Рафиковна, после недельного плохого самочувствия 10 апреля и скачка давления последили за давлением, чтобы понять какое рабочее. Раньше не мерил. Примерно дней 10. Рабочее давление примерно 115-127/85-95. Чаще всего нижнее давление около 90. И пульс был часто 90 и даже 100, даже просто после еды. Это высокое нижнее давление? И пульс?
Гульнара Рафиковна, нужно ли дообследование при таком нижнем давлении и пульсе?
Нет необходимости, вы достаточно обследованы
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201913 ответов
- 21 Мая 20208 ответов
- 26 Декабря 20215 ответов
- 15 Января 202212 ответов