Консультация невролога /

Расшифровка и лечение — вопрос №2097990

130 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Галина Васильевна. Сделала УЗИ сосудов шеи .Слева: проксимальные отдел поключичной артерии ОСА,НСА и ВСА: в экстракраниальн отд визуализир,проходимы,с умеренно извитым ходом. КИМ: уплотнен,в обл бифуркации ОСА утолщен до 1мм со стертой дифференц-ой на слои.без изменений скорост показат кровотока.В остальных сегментах КИМ не утолщен с сохранной дифференц-ой на слои.В проекции бифурк ОСА по перед контуру визуализируется полуконцентрическая,неоднор-й структуры атеросклеротич бляшка с преобладанием гипоэхогенн компонента с довольно четким неровным контур(видимые дефекты конт отсутствуют),стенозирущая просвет на 20-25%(по диаметру),без значимых изменений скорост показат кровотока в зоне максим выраженности стеноза. Кровоток ОСА,НСА и ВСА: достаточ,с обычными спектральн характерист. Позвоночные артерии: ход между попереч отростками шейных позвон (сегмент 11) резко непрямолинейный, диаметр 2.8мм Кровоток достаточный.с обычн спектрал характер-ми.Vpscm/c ВСА 65 ПА 47 Справа:Дистальный отдел плечеголовного ствола,проксимальные отдел подключичной артерии,ОСА,НСА и ВСА: в экстракраниал-ых отделах визуализир,проходимы с умеренно извитым ходом. КИМ:уплотнен,в обл бифуркации ОСА утолщен до 1мм со стертой дифференцир-й на слои,без изменений скорост показат кровотока.В остальн сигментах КИМ не утолщ с сохран дифференц на слои..В проекции бифурк ОСА преимущест по латеральной стенке визуализир полуконцентрич,неоднород структуры атеросклеротич бляшка с преоблад гипоэхогенного компонета с довольно четким неровным контур(видимые дефекты контура отсутствуют),стенозирущ просвет на 20-25%(по димаметру),без значимых измен скоростн показат кровотока в зоне максим выражен стеноза. Кровоток ОСА,НСА и ВСА: достаточный,с обычными спектральн характерист. Позвоночные артерии: ход между попереч отростками шейных позвонков( сегмент 11) резко непрямолин,диам 3.1мм Кровоток достаточный,с обычн спектральн характер Vpscm/c ВСА 80 ПА 60 Заключение: Эхограф признаки нестенозирущего поражения экстракраниаль-х отд брахиоцефальных артерий( локальное утолщение КИМ гемодинамически незначимый стеноз левой и правой ОСА.) Непрямолинейный ход позвоночных артерий в V2 сегменте.косвенные признаки шейного остеохондроза.

Возраст: 75

Хронические болезни: Есть.Нет гипертон,сахарного диабета,не было инсульта и инфаркта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Что Вас беспокоит?
По УЗИ у Вас стеноз артерий бляшками, но гемодинамика не страдает.
Нужно сдать липидный профиль (холестерин, лпнп, лпвп) у терапевта и рассмотреть прием статинов при необходимости.
Также непрямолинейность хода артерий на фоне шейного остеохондроза, клинически никак не проявляется.
Клиент
Марина Алексеевна, мне так не хочется пить эти статины, просто организм в таком возрасте уже наполнен всякими таблетками, а статины-это обязательный прием?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Только после анализов на холестерин и фракции
Если они будут в норме, прием не показан
Невролог
Здравствуйте.
Если оценивать только результаты исследования, то учитывая наличие атеросклероза с бляшками, нужно выполнить б/х анализ крови (холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт, глбкоза) для решения вопроса о назначении статинов.
Какие жалобы у вас?
Клиент
Анастасия Владимировна, у меня началось сдавливание в горле,вот я сама и пошла сначала на УЗИ шейных сосудов,анализ на ЛПНП, ЛПВП и ИА я не сдавала никогда,а просто холестерин повышен 6.1,остальные анализы в норме
Невролог
Обязательно нужно по фракциям и оценка функции печени, так как если решать вопрос о назначении статинов, то нало понимать его состояние.
Клиент
Анастасия Владимировна, 25.03.2024г делала УЗИ ОБП, в заключении написано: умеренные диффузные изменения в печени, в поджелудочной железе и паранхиме селезенки Перегибы желчного и полип 4мм желчного пузыря. Спасибо за консультацию,я обезательно сдам следущие анализы,которые Вы мне написали.А что за анализ ИА?
Невролог
ИА это индекс атерогенночти. Функция печени не оценивается только по узи, нужны показатели крови.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо.
Клиент
Анастасия Владимировна,спасибо.
Невролог
Здравствуйте, Галина Васильевна!
Заключение УЗИ неплохое. Есть изменения сосудов, однако, эти изменения не проявляются клинически. Для профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклероза показан приём статинов(аторвастатин либо розувастатин), дозировку которых следует подбирать основываясь на показателях крови(липидограммы).
Есть ли у Вас жалобы, которые хотелось бы откорректировать?
Клиент
Анна Евгеньевна, просто холестерин повышен 6.1, остальные анализы в норме,а ЛПНП,ЛПВП и ИА что за анализ?) не сдавала никогда, у меня вот уже недели, как две началось удушье в горле, еду на днях в область к эндокринологу - гормоны в норме, а обьем чуть повышен 19.8,при норме 18. Сама решила и пошла на УЗИ шейных сосудов. Сахарного диабета нет, инсульта и инфаркта не было, гипертонической болезнью не страдаю,,но в таком возрасте,конечно,много хронических заболеваний, да еще переболела Ковидом.
Невролог
ЛПВП и ЛПНП это "плохой" и "хороший" холестерин, ИА - индекс атерогенности, соотношение ЛПНП и ЛПВП.
Удушье возникло внезапно или был какой-то стресс?
Клиент
Анна Евгеньевна, удушье возникло внезапно, стресса не было, встаю ничего не чувствую, но стоит где- то немного понервничать (даже по пустякам), сразу ощущаю и потом (хоть и слабо), но все равно чувствуется.
Невролог
С наибольшей вероятностью, это спазм мышц гортани. После ковида довольно часто такое встречается. Вирус оказывает действие на вегетативную нервную систему, которая как раз и отвечает за те мышцы, которые мы не контролируем.
Невролог
Здравствуйте! Какие вас беспокоят симптомы? Изменения на мрт не могут быть связаны с головными болями и головокружением. Для уменьшения атеросклеротической бляшки необходима коррекция статинов,необходим очный приём терапевта или кардиолога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У вас атеросклероз и бляшка. Необходимо раз в 6 месяцев контролировать сосуды и холестерин. Показаны статины, дозировку и препарат назначает терапевт, очно посетите его с УЗДГ и результатом крови на липидный профиль.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое,так и сделаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоплазия левой ПА
17 июня 2020
Анжелика
Вопрос закрыт
Головокружение
17 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород