Длительность приема АД — вопрос №2103059

Question

Длительность приема АД — вопрос №2103059

Анастасия

239 просмотров

6 мая 2024

Здравствуйте, диагностировано тревожное расстройства. Наблюдаюсь и хожу на регулярную терапию к 1 врачу психиатру уже 2 года. Первый раз пила АД 11 мес, отменили. Продолжала терапию - через 4 мес рецидив. Пила АД 6 мес, отменили. 2 месяца без них, но очень тяжело, ежедневная борьба с тревожностью, есть мысли снова начинать АД. Врач очень верит в меня, говорит, что нужно нарабатывать новые реакции и поведение противотреводное без АД. Хочу послушать альтернативные мнения по тактике 🙏

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

регулярная терапия

ежедневная борьба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 6 мая 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, Анастасия. Какие препараты и в какой дозировке принимали?

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Артем Олегович, первый раз начали с элицея - не помогла, пришли к венлафаксину 225. Второй раз начали с золофта, вышли на 100 - не помог, вернулись к венлафаксину, на максимуме 150 во второй раз пила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 6 мая 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

По сути оба раза был венлафаксин. Я согласен с врачом, антидепрессанты дают временный эффект, в вашем случае ремиссия очень короткая. Поэтому необходимо оценить ваше состояние, и если требуется, начать прием антидепрессанта, параллельно с этим начать работать с психотерапевтом.

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Артем Олегович, так вот в том то и дело что 2 года уже в регулярной терапии вместе и параллельно с АД (( а ремиссии вот такие вот короткие ((( я очень хочу себе помочь, хожу регулярно, делаю все задания, но вот что-то идет не так..

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 6 мая 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Анастасия, в каком подходе психотерапии находитесь? Есть ли хоть какие то минимальные успехи, инсайты, продвижения в ваших запросах?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Артем Олегович, КПТ. Очень много инсайтов и наблюдений про себя, свои потребности, портрет себя и какой он у меня неположительный, скажем так. Много триггеров выявлено, провоцирующих тревогу. Но как будто всего этого мало, чтобы чувствовать себя хорошо ( Конечно я уже лучше справляюсь, чувствую что тревога лишь часть меня, иногда падаю в нее, но позволяю себе просто выдерживать в такой день - не бороться и не радоваться, а просто быть. Но хочется совершенно другого - просто чувствовать спокойный фон и безопасность и не вести внутренний монолог часами успокаивая себя после промелькнувшей в ленте тревожной новости или случайной сплетни на работе ((

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Артем Олегович, спасибо за поддержку и профессиональное мнение ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Помимо тревожности, есть какие-либо еще жалобы на свое состояние? Какое настроение в течение дня, аппетит, ночной сон? Прочитала ваш предыдущий вопрос - восстановлен ли ваш менструальный цикл? Помимо золофта какие антидепрессанты еще принимали и если помните, какие дозировки? Буду ждать ответа

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, цикл восстановился. Кроме тревожности кажется уже и депрессивные мысли стали иногда появляться, есть раздражительность. Но в целом нормальное настроение, работаю, живу жизнь, радость чувствую ) но и тревогу тоже ( от золофта ушли, вернулась к венлафаксину, который и первый раз помог. Но его тоже уже отменили, сейчас без А Д

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

А кровь на пролактин в прошлый раз сдавали? Был ли повышен?

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сдавала, был в норме. Все гормоны были в норме и половые и щитовидки

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Пройдите, пожалуйста, тест на оценку уровня тревоги и депрессии

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, тревога 9, депрессия 3

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

По результатам теста субклинически выраженная тревога. Вы помните какую дозировку элицеи принимали?

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, к сожалениюпро элицея совсем не помню. Это было самое начало лечения и маленький период

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Чаще всего рецидивы заболевания обусловлены приемом низких терапевтических дозировок антидепрессанта (в случае с элицеей это 10 мг, в случае золофта 100 мг, в случае с венлафаксином 75-150 мг/сут) и коротким курсом лечения, при повторном приеме антидепрессантов курс лечения должен составлять минимум 1-1,5 года. Также все зависит еще от самого психотерапевта, быть может нужно сменить врача или психолога. По поводу приема антидепрессантов, если у вас была динамика на фоне лечения венлафаксином и переносили данный препарат хорошо, то можно вернуться к нему, только достичь более максимальных дозировок, допустим около 300 мг/сут, потому что венлафаксин это дозозависимый антидепрессант и в зависимости от дозировки он влияет на блокаду определенного нейромедиатора (серотонин, норадреналин и дофамин). Только курс лечения должен быть минимум 1,5 года. Либо рассмотреть другой антидепрессант, допустим ципралекс, который помимо противотревожного эффекта, обладает активирующим действием.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо за профессиональное мнение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты

4 ответа

30 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Статины пить или не пить ?

7 ответов

26 января 2024

Эля

Вопрос закрыт

Свёртываемость крови

1 ответ

14 мая 2024

Светлана, Симферополь

Вопрос закрыт

Выделения из соска

5 ответов

12 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Веденеев Артем Олегович, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T23:29:21+03:00

Анастаия, понимаю вас. Вы очень много сделали и добились результатов. Да, хочется что бы было лучше, но даже успокаивая себя длительное время, вы молодец. Обсудите с доктором добавить противотревожные препараты, возможно легкие нейролептики, для снижения тревоги. И продолжайте терапию, вы на верном пути.

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T23:33:26+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 мая 2024

Психиатр

Венлафаксин есть в пролонгированной форме (капсулы), как правило лучше переносится, имеет длительный период полувыделения, поэтому достаточно одного приема в сутки

Принятый ответ