Консультация педиатра /

Стул раз в 3 дня — вопрос №2104793

91 просмотр

Добрый день. Ребенку 1.5 года. Не какал 2 дня (сегодня третий день), до этого тоже покакал только вечером 3го дня и с криком после дефикации. Стул немного светлый в последнее время.

Перестал пукать, но иногда идет зловонный запах даже через верхнюю одежду.

До этого жаловался на боли в животе. Стул был каждый день или через день. Прикорм+ грудное вскармливание. Мама принимала амоксициклин в течение месяца, после этого стул у ребенка стал реже и хуже выходить. Принимаем аципол. Пьет не очень много, заставляем. В анализе стафилококк. Паховая грыжа

Вопрос:
Может ли это быть непроходимость кишечника? Как отличить от обычного запора?
Чем помочь малышу? Не хочется на микролаксе постоянно сидеть
Стоит ли делать узи органов брюшной полости ? Живот мягкий, вроде безболезненный, температуры нет.
На какие симптомы обращать внимание если что?
В анализе на дисбактериоз мало лактобактерий. Что посоветуете принимать вместо аципола?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день . Изучила анамнез . Непроходимость кишечника - это острое хирургическая патология , симптомы , интоксикация , рвота , нет стула , температура. Можно сделать узи органов брюшной полости- возможно есть загиб/ перегиб желочного пузыря . Поэтому светлый стул . Стул на выходе не овечий, колбаской ?
Вместо аципола , посоветую пропить курс симбиотика . Например симбиотический бебе , бифицин по 1 пор 1 раза в день на 10 дней. Нужно пить больше жидкости из расчёта 30 мл/кг веса в сутки . Можно курс дюфолака попробовать ( это фермент ) не лекарство .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Так что корректировать ничего не нужно в этом плане.

По описанию это явно не хирургическая патология, будьте за это спокойны.

Запор легко у детей возникает. происходит ситуация, при которой ребенок сдерживается — жидкость из каловых масс всасывается обратно в слизистую, каловые массы становятся, сухие, плотные, ребенку больно опорожняться, он это запоминает, и в последующем формируется порочный круг, страх акта дефекации.


Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

Если данные рекомендации не дадут эффекта, то основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика в день, постепенно наращивая дозировку, ее подбор индивидуален,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

УЗИ брюшной полости делать не обязательно в этом случае.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Нет, при непроходимости кишечника совершенно другие жалобы т.к это острая хирургическая патология

Сейчас можно и безопасно соблюдать диету, допаивать водой, дать дюфалак
Если нет эффекта- очная консультация именно гастроэнтеролога

Рекомендую очно с врачом обсудить возможность применения препарата макрогол

Аципол продолжить до 14 дней
УЗИ делать не информативно при запорах

Обратить внимание на симптомы: рвота, задержка стула, отказ от еды, прожилки крови в Стуле
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефекация у ребенка
16 августа 2020
Борис
Вопрос закрыт
Запор у новорожденного
2 июля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
10 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда