Что вас беспокоит?
АВ блокада 2 тип 2 на холтере ночью
Здравствуйте, мучала тахикардия, пульс постоянно 90-100, начал проходить обследования, экг в норме (нбпнпг), узи тоже в норме, на холтере показало АВ блокаду 2 типа Мебиц 2, от 2100 до 2200, 2 паузы. Пью бисопролол 1.25 уже 6 день , в день холтера бисопролол не принимал. Стоит переживать по этому поводу и я так понимаю, что бисопролол лучше отменить?
Здравствуйте обмороков нет у вас?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, нет и никогда не было.
Паузы при блокадах у вас не значимые и с учетом отсутствия симптомов они не опасны
Гульнара Рафиковна, а что с приёмом бисопролола? Пью его с 1 мая, вчера пропустил из-за холтера и вот сегодня утром снова выпил.
Причину частого пульса выясняли у вас?
Гульнара Рафиковна, из тех анализов, что я сдал, ничего критичного вроде как нет. Но пульс дурит. До бисопролола просто лежа, в течении дня, был 90-100, под вечер и утром был 70, если что-то делать то еще выше. На приеме у врача вообще под 140 лупил, я просто стоял, ничего особо не делал.
Принятый ответ
Я бы в первую очередь назначила что то из успокоительных препаратов
Здравствуйте.
На фоне АВ- блокады паузы менее 2,5 сек не опасны и не требуют специфического лечения, но бисопролол рекомендую отменить, нежелательно принимать какие-либо препараты в- блокаторы, т к влияют на АВ- проведение.
На данный момент необходимо наблюдение , рекомендую повторить холтер- экг через 3 мес.
Также стоит сдать ОАК, ферритин, ТТГ, калий.
Вредных привычек нет? Какой рост и вес? Вредные привычки, избыточная масса тела, детренированность , анемия, гормональные изменения могут провоцировать учащение пульса.
Анастасия Викторовна, гормоны сдавал, все в норме, витамин Д по нулям практики 14, пью аквадетрим 10000, еще сдавал сывороточное железо 42.1+ результат был. Рост 186, вес 65. Начались проблемы после тонзиллэктомии (13 марта).
Возможно на фоне оперативного вмешательства, наркоза возник дисбаланс вегетативной регуляции. Я бы рекомендовала курсом Коэнзим Q10 по 150 мг в сут во время еды месяц.
По холтеру средняя ЧСС по верхней границе нормы, но, если плохо переносите указанные цифры, можно рассмотреть Ивабрадин 5 мг утро. Препарат влияет на синусовый узел, на АВ - проведение не оказывает воздействия.
Как давно вит Д принимаете?
Анастасия Викторовна, со 2 мая начал принимать. Переношу так себе, беспокоит постоянное "плохое существование". Не знаю как это объяснить, просто плохо) Еще и тревога повышена, терапевт выписала Грандаксин пропить, я еще не начинал, у него запрет на управление автомобилем, а у меня это основной источник дохода, вот и не знаю, пить его или нет.
Принятый ответ
Могу порекомендовать Афобазол- успокаивает нервную систему, разрешен при вождении т с , но он слабее, чем Грандаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокада клинически не значима, рекомендую бисопролол отменить.
Ишемии, блокад нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Сергей, значимых пауз нет. Но тут скорее всего бисопролол повлиял. Его лучше было отменять за 2-3 дня до холтера. У вас после операции температуры нет? Не курите?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Для того, чтобы восстановиться после тонзилэктомии, можно провести курс терапии, направленный на улучшение обменных процессов в миокарде, нормализацию вегетативного статуса. Как вариант это может быть Актовегин по 1т 2 р в день утром и в обед. кокарбоксилаза по 100 мг в/м 1 раз в день № 10.
На этом фоне должны уменьшиться эпизоды тахикардии, улучшиться состояние в целом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201924 ответа
- 1 Ноября 202021 ответ
- 2 Апреля 20214 ответа
- 4 Апреля 202128 ответов